Vi började lära oss om virusinfektioner som påverkar levern, med hepatit A. Idag fortsätter vi vår kunskapsresa och talar om hepatit B, en mycket utbredd sjukdom över hela världen. Du måste veta att jämfört med A är hepatit B potentiellt allvarligare, eftersom det kan bli kroniskt och ha en malign sjukdom, upp till levercirros och levercancer. Faran med denna form av hepatit har sedan flera år tillbaka fått hälsoorganisationerna i många länder, inklusive Italien, att starta förebyggande strategier genom vaccination. "Hepatit B.
Hepatit B -viruset (även kallat HBV från humant hepatit B -virus) är en patogen som överförs ganska enkelt från en person till en annan.Den kan transporteras av blod och andra kroppsvätskor, såsom spermier, vaginala vätskor och prekoitala sekret. Överföring kan också ske från den infekterade modern till den nyfödda under förlossningen.I Italien har dock chanserna att drabbas av hepatit B -virus minskat sedan 1991 obligatorisk vaccination för nyfödda infördes .. Hepatit B -viruset riktar sig mot hepatocyter, dvs. cellerna i levern, där den lägger sig och börjar föröka sig. Resultatet av denna virala spridning är inflammation i levern, med cellskador. Sjukdomen kan manifestera sig i smärta., feber och gulsot, det vill säga med den gula missfärgningen hud, men symtomen är ofta vaga eller till och med frånvarande. I de flesta fall utvecklas hepatit B spontant mot återhämtning, men rus som är ansvarig för sjukdomen kanske inte helt elimineras av immunsystemet. Om patogenen kvarstår länge kan det långsamt skada levern hos den infekterade personen och orsaka mycket allvarliga konsekvenser.
Hepatit B -viruset överförs därför genom kontakt med kroppsvätskor hos infekterade människor, särskilt blod och könsorgan. Följaktligen kan smittan uppstå å ena sidan genom oskyddat samlag och å andra sidan via parenteral väg, det vill säga genom transfusion av infekterade blodprodukter. , glöm de andra sätten på vilka virus som överförs genom blodkontakt tenderar att spridas. Jag syftar särskilt på utbyte av använda sprutor, delning av personliga föremål som en tandborste eller rakhyvel, eller kontakt med verktyg och hälsoutrustning som är inte korrekt steriliserad. Det finns också en potentiell risk för överföring genom den kutana vägen, genom procedurer som inkluderar akupunktur, piercing och tatueringar. Slutligen är det viktigt att understryka att en av de främsta orsakerna till smitta i utvecklingsländer är kopplad till överföring från infekterade mödrar till sina barn vid födseln.
Hepatit B kan utvecklas på olika sätt. Viral infektion kan faktiskt associeras med akut, kronisk eller fulminant leversjukdom. Låt oss nu analysera de enskilda fallen. Den akuta formen varar mindre än sex månader, eftersom immunsystemet vanligtvis ingriper genom att producera specifika antikroppar mot hepatit B -viruset. De flesta som smittats med viruset återhämtar sig därför med fullständig återhämtning och utan att rapportera permanenta skador. Resultatet inkluderar också förvärv av immunitet mot infektion, så patienten kommer att skyddas för livet från ytterligare infektioner av HBV -viruset. I de fall infektionen varar mer än sex månader kallas det kronisk hepatit B. Liknande episoder inträffar när immunsystemet inte helt kan eliminera viruset, som kvarstår i kroppen och med tiden kan äventyra leverfunktionen. I detta fall kan hepatit B pågå i flera år och leda till mycket allvarliga problem, såsom leversvikt eller levercirros, som är kronisk inflammation i levern med bildandet av icke-funktionell ärrvävnad. hepatit B -virus är fruktansvärt främst för att det är relaterat till utvecklingen av levercancer.I andra kroniska fall kvarstår viruset i levern, men orsakar inte leverskador, inte ens på lång sikt.Vissa människor, faktiskt, en gång botade av sjukdomen kan de förbli kroniska bärare av viruset utan att drabbas av särskilda konsekvenser Slutligen kan hepatit B i sällsynta fall vara fulminant och dödlig.
När det gäller symtomen på sjukdomen visas de första manifestationerna av hepatit B 45-180 dagar efter infektion. Efter denna långa inkubationstid kan sjukdomen börja med ospecifika symptom, som påminner om en vanlig influensa, såsom svaghet, feber, illamående, aptitlöshet, allmän sjukdomskänsla, buksmärta och ledvärk. Efter några dagar uppträder gulsot, ett karakteristiskt tecken på nedsatt leverfunktion. Gulsot ger i synnerhet en gulaktig färg på hud och ögon på grund av ökad koncentration bilirubin i blodet. Ett annat typiskt tecken på pågående hepatit B är urinens färg, som är mörk, igen på grund av överskott av bilirubin i blodet, medan avföringen blir klar. När det gäller symtomen är det viktigt att betona att ibland kan hepatit B uppträda asymptomatiskt; i dessa fall märker patienten inte infektionen på länge, eftersom symtomen endast uppträder när sjukdomen allvarligt har äventyrat leverfunktionerna. Det är av denna anledning som läkare ibland rekommenderar hepatit B -test hos personer i riskzonen även om de inte har några symtom.
Förekomsten av hepatit B -viruset kan fastställas genom ett enkelt blodprov. Testerna föreskriver i synnerhet doseringen av specifika markörer. Till exempel söks efter virala antigener och antikroppar som produceras av individen mot viruset som är ansvarigt för infektionen. Även genom blodprov är det också möjligt att kvantifiera andra specifika markörer för akut eller kronisk infektion eller vaccination. Alla dessa tester är viktiga inte bara för diagnosen, utan också för att övervaka infektionen. Faktum är att virusbärarna regelbundet bör utföra kontrolltester för att fastställa förloppet av immunsvaret mot hepatit B -viruset och övervaka eventuella skador. till levern.
Vanligtvis rekommenderas ingen specifik behandling för vuxna som drabbas av infektionen i en akut form, eftersom hepatit B är självbegränsande som vi har sett. I dessa fall fokuserar behandlingen på symptomhantering och förebyggande behandling. Generellt fokuserar behandlingen på symptom behandling och förebyggande. Vila, adekvat näring, vätskeintag och noggrann medicinsk övervakning rekommenderas. För att undvika överdriven belastning på levern bör konsumtion av alkoholhaltiga drycker undvikas. När det gäller patienter som lider av kronisk hepatit B, behandlas de med antivirala läkemedel - såsom interferon, entecavir och tenofovir - som gör det möjligt att kontrollera replikationen av viruset i infekterade celler. Det bör noteras att de för närvarande tillgängliga terapierna inte alltid kan helt eliminera hepatit B -viruset, men de förhindrar fortfarande förlängning av leverskador och sjukdomens utveckling mot cirros, leversvikt och cancer. Hur som helst, i fall av allvarlig försämring av leverfunktioner är det möjligt att utvärdera en organtransplantation.
Vaccination ger skydd mot hepatit B. I Italien är det obligatoriskt för nyfödda och rekommenderas och är gratis för vissa riskgrupper. Vaccinationsschemat omfattar tre administrationer, under den tredje, femte och elfte eller tredje månaden av barnets liv.Inga boosterdoser behövs. Förutom vaccinet kan hepatit B fortfarande förebyggas genom att använda korrekta beteenden, till exempel att använda kondom vid tillfällig samlag, och undvika byte av använda sprutor och personliga toalettartiklar. Video, jag rekommenderar också att uppmärksamma var och hur du får genomborrade, genomborrade öron och tatueringar. Jag kommer ihåg att dessa estetiska metoder bör utföras i rum med utmärkta hygieniska förhållanden, men framför allt med sterila engångsnålar.
