UNDERWATER APNEA-PRE-SYNCOPAL STATE ELLER SAMBA OCH BLACK-OUT

Risker och faror i samband med alltför långvarig apné: pre-synkopalt tillstånd eller Samba och Black-out

Samba

Samba: bättre definierat (men inte riktigt) prensikopalt tillstånd, föregår det ofta black-out.Det är känt för den medvetna men okontrollerade motoraktiveringen som ofta spårar rörelserna före skadan; Samba det är det reversibla resultatet av många men små hypoxiska nekros på grund av förlängd apné, lätt visualiseras med datortomografi (CT) eller hjärnmagnetisk resonansavbildning (RMC)

Black-out: också ofta förknippad med synkope (som den delar andningsstopp MEN INTE hjärtstopp); det verkar vara en hjärnreaktion på syrebrist i plasma. Genom black-out kopplar hjärnan bort alla funktioner utom de vitala (och tillfälligt även lungventilation) i ett försök att spara syre för sina nervceller. Blackout kännetecknas av tillståndet av total medvetslöshet i samband med muskelstyvning (vilket försvårar insufflering) och inducerar relativt omfattande nekros ett "område av hjärnbark (även synlig på CT eller MR); i black-out fortsätter hjärtat att slå och perfusera det lilla syre som finns kvar i plasma till vävnaderna, och av denna anledning, om det behandlas omedelbart, representerar det ett lätt reversibelt tillstånd. Uppenbarligen kan närvaron av vatten i lungorna orsaka drunkning, men även med tanke på möjligheten att lungorna förblir torra, om motivet inte förs tillbaka till ytan med näsan och munnen helt fram och fri, kommer han inte att kunna skaffa ventilation och nödvändig perfusion.

Permanenta hjärnskador: i händelse av att den osäkra personen återupplivas till gränsen för sina möjligheter, kan den cerebrala nekros som orsakas av långvarig hypoxi vara oåterkallelig och orsaka allvarliga funktionella kompromisser som kan jämföras med hjärninfarkt.

Död: vid en black-out är det möjligt att konstatera att den gasformiga mängden blod kan garantera den skadades överlevnad i några minuter; om räddningspersonal inte omedelbart kan återställa ventilation och / eller hjärtrytm, det är möjligt att hjärndöd inträffar.

Otolaryngology (ENT) Risker och faror

I "undervattensapné är riskerna och relaterade faror av otolaryngologisk typ olika:

Rinit, bihåleinflammation, faryngit och laryngit: dessa två störningar, som vanligtvis kännetecknas av etiologi som inte är relaterade till havsmiljön (allergiska reaktioner, virus-, bakterie- eller svampinfektioner), förhindrar helt utövandet av djup apné och ofta också av dynamisk apné. det är omöjligt att kompensera för trumhinnorna (på grund av svullnad i slemhinnorna som rör eustachianrörets mun) och bihålorna (hålan i splanchnocranium). Bihålorna och rören är i allmänhet luftfyllda utrymmen som, om de blockeras av slem, genomgår hydrostatiskt tryck som orsakar obehagliga smärtor följt av kapillärbrott och små blödningar.

Barotraumatisk otit: representerar varje fridykares bugbär. Barotraumatisk otit är en skada på trumhinnan eller i mellan- och innerörat på grund av hydrostatiskt tryck som INTE kompenseras tillräckligt. Vid inflammation eller bristning på trumhinnan (och även i det här fallet beror det på lesionsstället) är det vanligtvis lätt reversibelt tillstånd utan större konsekvenser för hörselfunktionen (förutsatt att de behandlas på ett adekvat sätt och inte upprepas ); tvärtom, om skadan påverkar eller sträcker sig till mellan- och innerörat, är skadans omfattning extremt allvarlig.I detta fall är det viktigt att omedelbart gå till ett hyperbariskt center för den relativa behandlingen i ett specifikt rum; till mellan- och innerörat kan leda till total dövhet. Vanligtvis kännetecknas båda av svår smärta, men det kan hända att skadan på mellan- och innerörat inte orsakar en symptomatologi som är proportionell mot skadans omfattning, vilket äventyrar diagnosens aktualitet och därför behandlingens effekt.

Infektiös yttre otit: det är infektionen i den yttre hörselgången och / eller i trumhinnan som orsakas av en eller flera patogener (som bakterier och svampar) .Det kan orsaka svullnad i lymfkörtlarna och ofta visar sig återfall pga. förändringen kutan (skvamös eksematös) av aurikulärt epitel. För förebyggande ändamål är det lämpligt att ta hand om hygienen i den yttre hörselgången efter varje dyk (särskilt i poolen, i sjön och i havet nära hamnarna där föroreningar och plankton är rikliga), genom att skölja med fysiologiska vatten och eventuellt 1-2% borsvatten eller 0,5% klorerat vatten; för behandlingen är det lämpligt att avstå från att blöta örat tills remission (minst 2-3 veckor).

Alternobaric svimmelhet: det är inget annat än en labyrintisk dysfunktion (centrum av innerörat involverat i regleringen av balans) av kort varaktighet; det orsakas framför allt av starka temperaturförändringar och av felaktiga mellanörat och / eller innerörat, som i särskilda förhållanden negativt genomgår plötsliga förändringar i hydrostatiskt tryck (förändring i djupet).