Definition av adnexit
Det definierar sig själv adnexit varje inflammatorisk process som påverkar livmodersadnexan, dvs äggstockarna och rören (därav namnet "adnexit"); i medicinskt språk talar vi mer exakt om salpingovarit, som kan manifestera sig i en kronisk, subakut eller akut form.
Frekvens
Det uppskattas att bilagor är ett mycket vanligt fenomen: statistik registrerar cirka en miljon fall per år i USA. I allmänhet involverar bilagor främst unga kvinnor, mellan 20 och 25 år, med intensiv sexuell aktivitet Det verkar också som att adnexit drabbar en i var 100 kvinnor. Med andra ord och i andra siffror representerar adnexit 30% av gynekologiska störningar.
Adnexit kan också förekomma under menstruationsperioden, och i detta fall är det en inflammation som vanligtvis drabbar vissa kvinnor några veckor efter förlossningen.
Orsaker
Faktorerna som orsakar adnexit är nästan desamma som de vi analyserade i "salpingit" -artikeln, så mycket att termerna ofta används urskillningslöst som synonymer (även om det inte är helt korrekt, eftersom de påverkar angränsande områden men annorlunda).
De viktigaste orsaksfaktorerna som predisponerar adnexit representeras av mikroorganismer som: Staphylococci, streptococci (pyogena mikroorganismer, som orsakar inflammation), gonokocker (bakterier som är ansvariga för blenorrhagia), tuberkulösa baciller (sporadiska fall) och Chlamydia. Bakterier sprids i allmänhet genom blodet eller lymfatiken, men kan också nå äggstocken (och generera infektion) genom livmoderslemhinnan och samlag. Som redan nämnts i föregående stycke kan adnexit också gynnas av förlossning eller abort.
Uppenbarligen förvärrar samarbetet mellan bakterierna patologin: till exempel kan gonococcus, promotor för blenorragi, orsaka en avsevärd och överdriven utsöndring inuti rörets lumen, vilket i sin tur gynnar invasionen av andra bakterier i själva tuban.
Symtom på akut adnexit
Adnexit kan vara akut, subakut eller kronisk.
Vid "akut adnexit" orsakar inflammation svår och plötslig smärta, liknande kolik, i området mellan nedre delen av buken och lumbo-sakralområdet; dessutom orsakar akut adnexit en typisk känsla av spänning i magmusklerna, vilket resulterar i menstruations oegentligheter , dyspareuni (smärta vid samlag) och eventuell feber. Akut adnexit kan vara orsaken eller konsekvensen av cervicit och endometrit, tre närbesläktade patologiska fenomen: samtidig närvaro av adnexit, cervicit / endometrit orsakar en omfattande förlust av slem från könsorganen och feber.
Akut adnexit orsakas vanligtvis av puerperal (efter förlossning eller efter en abort) och blenorragiska (gonokocker gynnade) bakterieinfektioner.
För det mesta påverkar akut adnexit ett enda rör, men båda kan infekteras: på grund av den inflammatoriska processen genomgår rörets struktur betydande förändringar, som består i "volymökning, trängsel och produktion av" purulent eller allvarlig utsöndring. Således sprids infektionen till äggstocken och bukhinnan.
När det gäller subakut adnexit åtföljs sjukdomen vanligtvis av tuberkulösa foci som utvecklas till kroniska former i de flesta fall.
Symtom på kronisk adnexit
Akut adnexit, om den inte behandlas omedelbart, kan också utvecklas till den kroniska formen och kan därmed bestå över tiden med ibland mycket smärtsamma episoder: kronisk adnexit orsakar i allmänhet inte en riktig feber, utan låg feber (lätt kroppstemperaturförändring), ofta åtföljs av asteni, vaginal urladdning, aptitlöshet och sjukdomskänsla i allmänhet.
Ur morfologisk synvinkel orsakar kronisk salpingit en deformation och svullnad av röret, med följdbildning av vidhäftningar som gynnar ytterligare bakterieinfektioner.
I allmänhet skiljer sig den typiska symptomatologiska bilden av kronisk adnexit inte långt ifrån den akuta formen, om inte för den intermittenta smärtan och förvärringen av densamma, särskilt efter omfattande fysiska övningar och ansträngningar. Utvärderade att försämringen av symtom ofta sammanfaller med perioden före menstruationsflödet.
Den mest obehagliga konsekvensen av kroniseringen av adnexit är sterilitet, ett tillstånd som ges av vidhäftningar som bildas i äggstocken, livmodern och bukhinnan, vilket på sikt kan stänga rörets lumen.
Diagnos och behandling
Gynekologen representerar verkligen den medicinska figur som kvinnan ska vända sig till från de allra första manifestationerna av symtomen ovan: en noggrann undersökning är nödvändig för att identifiera livmodersinflammation och infektion orsakad av bakterier.
Terapin för att bota adnexit syftar först och främst till förstörelsen av de patogena bakterierna som orsakade skadan, och för det andra på att hjälpa patienten att läka från inflammationen.
När det gäller kronisk adnexit kan läkaren rekommendera administrering av riktade antibiotika för den där givet patogen. Viktigt är korrigeringen av "intimhygien, som måste" vara ännu mer noggrann vid adnexit.
Gynekologen måste förbereda patienten för en behandling som kan ta lång tid och kvinnan får inte avskräcks om sjukdomen kvarstår även efter några månader. I detta avseende rekommenderas också termiska behandlingar som, förutom att fastställa ett positivt resultat mot adnexit, också gynnar kvinnans avslappning, vilket är absolut nödvändigt.Det har faktiskt uppskattats att många kvinnor som drabbats av adnexit är avsevärt stressade: i detta avseende inducerar spabehandlingar avslappning och är samtidigt fördelaktiga för att bekämpa sjukdomen.
I de allvarligaste fallen av adnexit ska kvinnan genomgå en operation för utskärning av sjuka vävnader och bevarande av produktiv kapacitet.
