Administrerbart på olika sätt (oralt, transdermalt, parenteralt), används klonidin vid behandling av högt blodtryck och hypertensiva kriser. Läkemedel som innehåller klonidin som kan administreras oralt och transdermalt kan dispenseras på apotek mot uppvisande av ett upprepningsbart recept (RR); några av dem klassificeras som läkemedel i klass A, därför kan deras kostnad ersättas av National Health System (NHS); andra, å andra sidan, klassificeras som klass C -läkemedel, därför är deras utmatning fulladdat. Å andra sidan är klonidinbaserade läkemedel lämpliga för parenteral administrering endast avsedda för sjukhus.
Exempel på läkemedel som innehåller klonidin
- Catapresan®
- Catapresan TTS® (depotplåster)
- Clonidine Hydrochloride Bioindustria L.I.M.®
Parenteralt administrerat klonidin, å andra sidan, är indicerat vid behandling av hypertensiva kriser och i fall där det tillfälligt inte är möjligt att administrera läkemedlet oralt, eller när administrering genom munnen inte har visat sig vara tillräckligt effektiv. Den parenterala vägen är i alla fall reserverad för patienter på sjukhus.
nyligen;Innan du tar klonidinläkemedel är det också viktigt att veta att:
- Under den första behandlingsveckan kan klonidin orsaka sedering som vanligtvis avtar med fortsatt behandling. Om det behövs kan din läkare dock minska mängden administrerat läkemedel.
- Klonidinbehandling ska avbrytas gradvis och endast under noggrann medicinsk övervakning.
- Klonidin kan orsaka minskad tårbildning, patienter som bär kontaktlinser bör informeras.
- Patienter som har upplevt lokala hudreaktioner efter användning av den klonidinbaserade depotplåstret kan utveckla utbredda utslag vid byte till oral behandling.
- När du använder klonidinbaserade depotplåster, bör du kontakta din läkare för att överväga att ta bort plåstret vid måttlig till svår lokaliserad erytem och / eller blåsbildning på applikationsstället eller en "utslag" generaliserad typ.
Obs: Om "lokal, isolerad och lätt hudirritation observeras inom 7 dagar efter" plåstertillförsel kan den tas bort och ersättas med en ny applicerad på ett annat hudområde.
Försiktighetsåtgärder för användning av depotplåstret
- Användningen av klonidin depotplåster ska inte avbrytas under den kirurgiska perioden.Blodtrycket bör övervakas noga under operationen och ytterligare tryckkontrollåtgärder bör finnas tillgängliga om det behövs.
- När man överväger att påbörja behandling med det klonidinbaserade depotplåstret under den perioperativa perioden, bör man tänka på att terapeutiska plasmanivåer inte uppnås förrän 2-3 dagar efter den första appliceringen.
- Det depotplåster måste avlägsnas före defibrillering eller kardioversion på grund av den potentiella förändringen av elektrisk konduktivitet, vilket kan öka risken för ljusbåge, ett fenomen som är förknippat med användning av defibrillatorer.
- Eftersom det klonidinbaserade depotplåstret innehåller aluminium, rekommenderas det att det tas bort innan det genomgår magnetisk resonanstomografi (MRT). Hudbrännskador på applikationsstället har rapporterats hos många patienter som bar ett aluminiuminnehållande depotplåster under magnetisk resonanstomografi (MRT).
Vänligen notera
- Användningen av klonidin är INTE effektiv vid behandling av feokromocytomhypertension.
- Användning av klonidin hos barn och ungdomar rekommenderas INTE.
- Allvarliga biverkningar - inklusive död - har rapporterats vid off -label användning av klonidin i kombination med metylfenidat hos barn med ADHD, därför rekommenderas denna kombination och användning absolut INTE.
- Oönskade effekter som yrsel, sedering och störningar i boende kan uppstå under behandling med klonidin. Extrem försiktighet rekommenderas vid körning och användning av maskiner och undvikande av sådana aktiviteter om sådana effekter uppstår.
Mot bakgrund av ovanstående är det absolut viktigt att informera din läkare om du tar ett eller flera av de ovan nämnda läkemedlen eller substanserna (alkohol). Under alla omständigheter ska läkaren informeras om du tar, nyligen har tagit eller tänker ta någon form av läkemedel eller produkter, inklusive receptfria läkemedel (SOP), receptfria läkemedel (OTC), växtbaserade och fytoterapeutiska produkter och homeopatiska produkter.
, manifesterar oönskade effekter olika i typ och intensitet, eller inte manifesterar dem alls.
Mycket vanliga och vanliga biverkningar
Bland de oönskade effekter som oftast kan uppstå under behandling med klonidin hittar vi:
- Yrsel;
- Sedation;
- Ortostatisk hypotension;
- Torr mun
- Depression;
- Sömnstörningar;
- Huvudvärk
- Förstoppning;
- Illamående och / eller kräkningar;
- Smärta i spottkörtlarna
- Trötthet och erektil dysfunktion.
Mindre vanliga biverkningar
Mindre vanliga biverkningar som kan uppstå under klonidinbehandling inkluderar:
- Hallucinationer;
- Vanföreställningsuppfattning;
- Mardrömmar
- Parestesi;
- Sinus bradykardi;
- Raynauds syndrom;
- Klåda, utslag, nässelfeber;
- Obehag.
Sällsynta biverkningar och okänd frekvens
Bland de oönskade effekterna som kan inträffa mer sällan när man tar klonidin, finner vi dock:
- Gynekomasti;
- Minskning av tårflöde;
- Atrioventrikulärt block;
- Torrhet i nässlemhinnan;
- Pseudo-hinder i tjocktarmen;
- Alopeci;
- Ökat blodsocker;
- Störningar i boende;
- Bradyarytmier.
Överdos av klonidin
Överdos av klonidin kan orsaka symtom som:
- Förträngning av eleven;
- Letargi
- Bradykardi;
- Hypotoni;
- Hypotermi;
- Somnolens upp till koma;
- Andningsdepression tenderar att apné;
- Paradoxalt hypertoni.
Akutbehandling består av magsköljning och administrering av analeptiska och / eller vasopressormedicin.
Vid förtäring / intag av en överdriven dos klonidin måste du omedelbart meddela din läkare eller gå till närmaste sjukhus.
vilket resulterar i en minskning av perifer och njurresistens, en minskning av blodtryck och hjärtrytm. Allt detta är möjligt tack vare den agonistiska verkan av α2-adrenerga receptorer som den aktiva principen utövar. som är mer känsliga för läkemedlet: 75-150 mikrogram klonidin per dag (motsvarande ½ tablett - 1 tablett med 150 mikrogram), helst på kvällen. Vid otillräckligt svar kan läkaren öka mängden läkemedel som ges upp till 450 mikrogram per dag (motsvarande 3 tabletter om 150 mikrogram).Transdermal klonidin
Klonidinbaserade depotplåster finns i tre varianter: plåster som innehåller 2,5 mg aktiv ingrediens (TTS-1), plåster som innehåller 2,5 mg aktiv ingrediens (TTS-2) och plåster som innehåller 7,5 mg aktiv princip.
Vanligtvis börjar behandlingen med ett 2,5 mg depotplåster, varefter dosen justeras av din läkare tills önskad effekt uppnås.
Om minskningen av blodtrycket efter 1 eller 2 veckor inte är tillräcklig, kan dosen ökas genom att lägga till ytterligare 2,5 mg plåster eller genom att använda 5 mg plåstret. En dosökning över två 7,5 mg plåster åtföljs vanligtvis inte av en ökning av effekten.
Vänligen notera
När det depotplåster appliceras för första gången som ersättning för oral behandling med klonidin eller andra antihypertensiva läkemedel, bör det noteras att den antihypertensiva effekten som utövas av klonidin i depotplåstret kanske inte uppnås före 2-3. rekommenderas att gradvis minska dosen av det läkemedel som används och inte plötsligt sluta. Vissa eller alla tidigare antihypertensiva behandlingar kan dock bibehållas, särskilt hos patienter med allvarligare former av hypertoni. Läkaren kommer att informera patienten om hur man ska bete sig och hur man gradvis minskar läkemedelsdosen.
För att applicera plåstret, följ instruktionerna från din läkare och de som anges på bipacksedeln till läkemedlet.
Klonidin parenteralt
Användningen av parenteral klonidin är reserverad för patienter på sjukhus för behandling av hypertensiva kriser eller för de patienter där oral administrering inte är möjlig eller inte har gett adekvata resultat.
Klonidin kan administreras genom subkutan eller intramuskulär injektion eller långsamt intravenöst.
Sluta ta Clonidine
Varje avbrytande av behandlingen måste ske uteslutande under medicinsk övervakning och gradvis med graderade doser, under några dagar, för att undvika en plötslig blodtrycksökning med de klassiska symptomen (agitation, hjärtklappning, nervositet, tremor, huvudvärk, illamående, etc.).
Om det är nödvändigt att avbryta samtidig långvarig β-blockerande behandling, bör β-blockeraren avbrytas flera dagar före gradvis utsättning av klonidin.
och kan minska fostrets hjärtfrekvens, noggrann och kontinuerlig övervakning av modern och fostret är avgörande. Efter förlossningen kan det dock finnas en övergående ökning av blodtrycket hos den nyfödda.
Vid behov föredras oral behandling med klonidin under graviditeten, medan parenteral behandling bör undvikas. Under alla omständigheter kommer läkaren att avgöra om, hur och när den aktiva ingrediensen ska administreras.
Klonidin utsöndras i bröstmjölk och det finns otillräckliga data om den aktiva substansens effekter på den nyfödda. Därför rekommenderas inte användning av klonidin hos ammande mödrar.
