Introduktion
En tand som är svårt traumatiserad av djupa infektioner kräver inte alltid extraktion.I vissa fall (många faktiskt) kan en tand som påverkas av predikstolar eller omfattande kariogena processer räddas genom devitalisering.
I denna diskussion kommer vi att försöka belysa, svara på de vanligaste tvivel som regelbundet hemsöker alla (eller nästan) patienter vid allvarliga tandinfektioner. Under vilka omständigheter kan en devitalisering utföras? Varför extraheras tanden kirurgiskt i vissa fall? Är det möjligt att undvika att devitalisera eller extrahera en tand?
Allmänhet
För att förtydliga diskussionen är det nödvändigt att ägna några rader åt den korta beskrivningen av de två insatserna. Genom att göra det blir det lättare att förstå redan från första behandlingen varför devitalisering i många fall är att föredra framför extraktion av en tand.
DEVITALISERING
Devitalisering (eller rotbehandling) är en tandbehandling som garanterar reparation av tänder som allvarligt äventyras av infektioner eller omfattande trauma, såsom att irreversibelt skada tandmassan. Devitalisering är en del av listan över konservativa förfaranden eftersom den syftar till att rädda tanden, ta bort skadan utan att behöva ta ut den. Kort sagt innebär devitalisering att först ta bort den infekterade tandmassan, sedan ersätta den med ett speciellt amalgam och slutligen rekonstruktionen av tanden.
Från Wikipedia: de olika stadierna av dental devitalisering. A) Sjuk eller skadad tand. B) Trepanering och rengöring. C) Eliminering av kärl och nerver upp till tandens spets med rotkanalfiler (endodontiska "filer"). D) fyllning med guttaperka och täckning med proteskrona (kapsel)
TANDUTDRAGNING
Också kallad avulsion, dental extraktion är en tandstrategi som involverar avlägsnande av en tand från benhålan där den normalt bor (alveolus). En tand extraheras när permanenta i dess naturliga läge av patologiska skäl eller fysiska hinder skulle skapa större skada. Visdomständer - som vi kommer att se senare - är ett undantag eftersom de kan tas bort kirurgiskt även av rent förebyggande skäl (för att säkra rätt position och inriktning av de andra tänderna).
Jämförelse
Många patienter som befinner sig kämpa med outhärdlig tandvärk orsakad av en djupgående tandinfektion tvingas genomgå tandoperationer. Tandens öde beror på infektionens svårighetsgrad.I dag, med förbättringen av tandkirurgiska strategier, är devitalisering en utmärkt tandräddningsoperation: den utförs för att bota den underliggande patologin och hålla tandelementet i sin naturliga position utan att ta till extraktion.
När är det möjligt att devitalisera tanden? När är det däremot nödvändigt att extrahera det?
För att underlätta förståelsen redovisar vi i tabellen de viktigaste indikationerna på det ena och det andra ingreppet.
Indikationer på devitalisering
Indikationer för tanduttag
- Dental abscess (vissa)
- Mycket omfattande och djup karies
- Korrigering av ett misslyckat tandbehandling
- Tänder som kräver inkapsling
- Trasiga tänder
- Dåligt flisade tänder
- Pulpit (mestadels)
- Tandvård som inte kan åtgärdas med ortodontiska strategier (tandläkare)
- Karies, predikstolar och mycket djupa tandabcesser, som inte kan botas med konservativa metoder
- Tandcystor eller granulom som inte kan läka genom apikoektomi
- Svårt flisade eller ruttna tänder
- Påverkade tänder (i detta fall, efter extraktion, kan tanden transplanteras i rätt läge)
- Överlägsna tänder
- Avancerat piorrea
- Radio / kemoterapi som kräver tanduttag
Infekterade visdomständer
I de flesta fall försöker tandläkaren skydda en tand som drabbats av djupa infektioner, och undviker därmed att den tvingas bort. Men vad som har sagts tillämpas normalt inte på visdomständer som drabbats av infektioner: den funktionella värdelösheten hos de tredje kindtänderna tvingar nästan alltid kirurgen att fortsätta med extraktionen snarare än med ett annat konservativt ingrepp. Faktum är att det vore meningslöst och fruktlöst att ingripa med någon annan tandbehandling än extraktion i infekterade eller ruttna visdomständer. Tänk till exempel att ibland tandläkaren föreslår att visdomstanden extraheras redan före utbrottet genom tandköttet ( inklusive tand), eftersom dess närvaro kan förändra leendes strukturella harmoni (krokiga tänder, tandfel, etc.).
Förebyggande
Det är inte trevligt att gå till tandläkaren för en outhärdlig tandvärk som har kvarstått länge. Med all sannolikhet är detta symptom den första alarmklockan för en pågående infektion: patienten är därför medveten om att det kanske väntar ett överhängande tandintervention på honom.
Oavsett om det är en banal fyllning eller en lite mer komplex tandbehandling som devitalisering spelar det ingen roll: tandläkarens rädsla är fortfarande ett faktum. För att inte tala om när det är nödvändigt att extrahera tanden eftersom den är irreversibelt skadad av smittsamma förolämpningar som nu har gått för djupt för att kunna rädda den.
Så hur kan man fly från dessa tandbehandlingar (objektivt) ovälkomna av dem som genomgår dem?
Det enda svaret på denna fråga kan sammanfattas i ett enda enkelt ord: förebyggande.
För att skydda tändernas hälsa är det nödvändigt att följa enkla grundläggande regler, ofta tyvärr underskattade och trivialiserade:
- Exakt munhygien i hemmet flera gånger per dag med tandborste, tandkräm, tandtråd och munvatten
- Professionell tandrengöring var 6-12 månader för att avlägsna icke-avtagbara plack- och kalkstenkonstruktioner genom daglig munhygien
- Periodiska kontroller av tandläkaren för att fastställa tändernas optimala tillstånd
- Tänder tätar för att förhindra håligheter så snart mjölktänderna viker för permanenta
Att förhindra tandförfall och tandinfektioner är den enda lösningen för att hålla tänderna friska, starka och vid full hälsa. På så sätt är det möjligt att undvika obehagliga konservativa ingrepp som devitalisering eller, ännu värre, extrema operationer som "tanduttag.
