Orsaker
Trauma är huvudorsaken till livmoderhalsbråck; bland dessa kommer vi ihåg: ökad belastning på ryggraden, whiplash, lutning av kotorna, försvagning av skivan orsakad av åldrande, cervikal spondylos.
Symtom
Huvudsymptomen på livmoderhalsbråck är smärta i nacken (cervicalgia) som tenderar att stråla ner i armen (brachialgi) Smärtan kan åtföljas av sekundära symptom: svaghet i övre extremiteterna, stickningar i armarna, huvudvärk och nedsatt ryggmärg (myelopati ).
Diagnos
Ett livmoderhalsbråck bekräftas av flera diagnostiska tester: CT, MR, halsröntgen, myelografi, diskografi, elektromyografi.
Behandling och terapi
- Konservativ terapi (indikerad för lätta bråck) → intag av NSAID, kortikosteroider, muskelavslappnande medel, användning av livmoderhalsen, sjukgymnastik
- Kirurgisk behandling (för svåra former av livmoderhalsbråck) → främre och bakre diskektomi
Lite anatomi att förstå ...
Cervical ryggraden består av 7 kotor som är ledade tillsammans på olika sätt; dessa kotor identifieras med bokstaven C och numreras successivt från C1 till C7.
Den första och andra livmoderhalsen - namngivna respektive atlas och axel - de utgör den övre cervikala ryggraden: i detta område finns det ingen "intervertebral skiva, därför är det inte möjligt att skapa en" herniation.
Livmoderhalsbråck, å andra sidan, kan etablera sig i den nedre livmoderhalsen, som består av de återstående 5 kotorna (C3-C7).
Varje skiva består av:
- Massakärna, bestående av en gelatinhaltig substans bestående av 88% vatten
- Koncentriska fibrösa ringar (anulus fibrosus): innehålla kärnan och skydda den från plötsliga rörelser och tunga belastningar, vilket förhindrar att det gelatinartade ämnet försvinner från skivan
- Främre och bakre längsgående ligament, vars funktion är att stärka ringen. På livmoderhalsnivån måste det bakre ledbandet fylla en mycket viktig funktion, nämligen att skydda ryggmärgen. För detta ändamål är detta ledband kraftfullt och brett.
Brottet i fibrösa ringen gör att pulposus -kärnan kommer ut ur sitt säte (livmoderhalsbråck).
Cervikal bråck förekommer oftast vid C4-C5, C5-C6 och C6-C7.
Till skillnad från bukbråck (t.ex. navelbråck, ljumskbråck, etc.) är livmoderhalsbråck ett bråck inredärför är förskjutningen av inälvorna - som sker inuti kroppen - inte uppenbar.
Nacksmärta åtföljs också av ett antal sekundära symptom, såsom:
- Förvärring av smärta genom att rulla huvudet och sträcka nacken
- Ryggmärgsnedsättning (cervikal myelopati)
- Muskelsvaghet i armen + ihållande nacksmärta (cervikobrachialgi)
- Mer eller mindre allvarliga motoriska underskott (t.ex. pares)
- Svårighet att röra armen
- Stickningar i armarna och känsla av elektriska stötar
- Hypomobilitet i övre extremiteten
- Huvudvärk
- Känsla av nålar och nålar i livmoderhalsen
I de allvarligaste fallen invaderar den diskbråck skivan i livmoderhalsen och komprimerar därmed benmärgen: i liknande situationer påverkar symptomen på bråck också benet (myeloradikulopati).
exklusivt för kärnan pulposus som kännetecknas av en "extrudering av livmoderhalsen i nervkanalen. Den mjuka livmoderhalsbråcket orsakas av" slitage och degenerering av skivan, ofta efter traumatiska händelser eller whiplash.Den mjuka varianten av livmoderhalsbråck finns främst i C6- och C7-kotorna (70-80% av de diagnostiserade fallen av mjuk livmoderhalsbråck) och mellan C5 och C6 (20-30%). Särskilt de under 50 år.
De vanligaste symptomen är:
- Smärta i nacken som strålar ner i armen
- Mer intensiv och genomträngande smärta vid uppvaknandet
- Stel nacke
- Känsla av konstant stelhet på livmoderhalsen
Många patienter jämför smärtan från ett "bråck på C5-C6-nivå med det som utlöses av ett hjärtinfarkt.
HÅRD CERVICAL HERNIA
Bråket kännetecknas av en degeneration av kärnan pulposus associerad med en marginal-somatisk osteofytos: det är ett patologiskt tillstånd som kännetecknas av närvaron av näbb eller kloformade benmissbildningar på ryggradskroppens nivå. åtföljs också av en stenos (förträngning) av neurala kanalen där nervroten lämnar ryggradskanalen.
Symtomen tenderar att börja gradvis: patienter som lider av den hårda varianten av livmoderhalsbråck rapporterar radikulär smärta som ofta är förknippad med förändringar i osteo-senreflexer och muskelunderskott.
Andra artiklar om "Cervical Hernia"
- Cervikal bråck: Diagnos och terapi
- Läkemedel för livmoderhalsbråck