Lipoma

Vad är ett Lipoma

Lipoma representerar inte bara den vanligaste formen av godartad tumör i fettvävnad, utan också det vanligaste icke-cancerösa neoplastiska tillståndet bland alla mjukvävnader.

Lipom orsakas av onormal och överdriven utveckling av lipidceller (fettceller), som omges av fibrösa kapslar.

Frekvens

Lipom kan utvecklas i alla delar av kroppen och förekommer hos båda könen, men oftare hos män än hos kvinnor.
Dessutom verkar bildandet av dessa godartade tumörer vara vanligare hos patienter över femtio år.
Statistik visar att 1% av befolkningen påverkas av olika former av lipom: hos barn förekommer cancer i lipidvävnaden vanligtvis i samband med Bannayan-Zonana sjukdom (genetisk patologi som kännetecknas av utvecklingen av flera hemangiom och lipom, associerade med makroencefali).

Funktioner

Lipom representerar påtagliga subkutana lättnader. De framstår som ansamlingar av fett, vanligtvis omgivna av en slags kapsel av fibrös vävnad. De är vanligtvis mjuka, rör sig med fingertryck och gör inte ont vid beröring. Om de inte tas bort kan de finnas kvar in situ under många år.
Vanligtvis förekommer dessa godartade formationer oftast i axlar, nacke, armar, buk, rygg och lår och involverar subkutan fettvävnad. Men i vissa fall kan lipom förekomma ännu djupare i inre organ, såsom njurarna eller tarmarna.
Vanligtvis expanderar lipom upp till 15 centimeter, men hos vissa människor kan dessa tillväxter utvecklas till groteske former (jätte lipom) och väger till och med 5 kilo.

Klassificering

De typer av lipom som för närvarande är kända är många och kan klassificeras enligt olika faktorer.

Till exempel kan de delas upp efter utseendet på cellerna som består dem och efter vilken typ av vävnader som är inblandade. Faktum är att det finns varianter av lipom som - förutom att de består av fett - också består av andra typer av vävnader. I detta avseende kan vi komma ihåg:

• Det konventionella lipomen (bestående av det så kallade "vita fettet").
• Hibernom (annars känt som glandulärt lipom), som är en sällsynt godartad tumör som utvecklas i nacken, armhålorna och mediastinum och påverkar brun fettvävnad.
• Angiolipom, bestående av fettvävnad och blodkärl.
• Angiolipoleiomyom, som är en avgränsad subkutan tumör, kännetecknad av glatta muskelceller, blodkärl, lipid och bindväv.
• Myelolipom, som är en typ av lipom som består av fettvävnad och hematopoetisk vävnad.
• Det racemösa lipomen som - till skillnad från alla andra - inte omges av någon kapsel.

En annan klassificering av lipom kan göras på grundval av kroppsområdet där de förekommer. I det här fallet kan vi skilja:

• Ytligt subkutant lipom: den vanligaste formen av lipom, som förekommer strax under ytan av epidermis. Det kan utvecklas i alla delar av kroppen som har fett, men det har förekommit en större förekomst i bålen, låren och armarna .
• Palmar lipom: lipom som påverkar handen.
• Intestinal lipom: är en godartad form av lipom som finns i tarmen och kan leda till blödning.
• Cardiac lipoma: Lipom ligger nära hjärtat, men även om det är godartat kan det vara farligt. Om det ökar i storlek finns det faktiskt en risk att lipomen stänger av hjärtklaffarna.
• Sakrala lipom: lipom som påverkar sakralregionen.
• Meningeal lipom: lipom som uppstår vid nivå av meningealskeden som kan orsaka neuronal skada.
• Intramurala lipom: Lipom som påverkar tjocktarmen.

Återigen kan lipom klassificeras i:

• Solitära lipom: avgränsade lipom, som dock kan vara flera.
• Multipel lipom: Godartade lipom som inte är skarpt begränsade som ensamma lipom.

Orsaker

Den etiopatologiska bilden som ligger till grund för bildandet av lipomen har ännu inte klargjorts helt.
Vissa forskare tror dock att genetisk predisposition är en av de viktigaste faktorerna.
Andra forskare tror mer pålitlig teorin enligt vilken ett trauma av en relativt stor enhet skulle representera huvudorsaken till lipom; i händelse av att neoplasman redan pågår kan en traumatisk händelse förstärka dess utveckling (posttraumatiskt lipom).
En annan teori, å andra sidan, relaterar lipomen till förändringen av fetma -generna, men även i detta fall saknas vetenskapliga bevis.

Symtom

För ytterligare information: Lipoma Symptom

Bortsett från bildandet av en subkutan lättnad med en mjuk och rörlig konsistens vid beröring, orsakar lipom i regel inte andra symtom. Ofta och villigt är de inte ens synliga och förblir oförändrade och asymtomatiska under patientens livstid.

Ytterligare andra kan dock växa och orsaka oro eftersom - beroende på i vilket område de förekommer och beroende på "omfattningen av" volymökning - de kan bli farliga och utsätta patientens hälsa för allvarlig risk (tänk till exempel på lipom meningeal eller hjärt).
Slutligen kan lipom orsaka smärta om de, när de växer, komprimerar nervändarna. I de värsta - och lyckligtvis sällsynta - fallen kan dock smärta vara tecken på omvandling till en malign cancerform.

Komplikationer

Som nämnts, även om det är en sällsynt händelse, är det inte omöjligt att ett lipom kan utvecklas och bli komplicerat, vilket leder till bildandet av en malign tumör.
När detta inträffar kallas det liposarkom. Det är en typ av cancer som förekommer var som helst i kroppen. Det kan metastasera och ge upphov till alla konsekvenser av fallet.

När ska man vara orolig?

Eftersom omvandlingen till en malign tumör inte kan uteslutas helt, är det alltid bra att hålla lipomen under kontroll för att identifiera eventuella förändringar eller förändringar av dess egenskaper som kan representera en klocka från vapnet.
I detalj är det nödvändigt att konsultera läkaren om lipomen:

• Det blir en hård och / eller smärtsam massa;
• Det ökar i volym mycket snabbt;
• Det växer också tillbaka efter kirurgiskt avlägsnande;
• Det genomgår förändringar av något slag.

Diagnos

Diagnosen lipom kan ställas av läkaren med en enkel visuell undersökning. Den måste då utvärdera alla symptom som patienten presenterar för att utesluta andra patologier.
I vissa fall - för att bekräfta diagnosen och därmed fastställa den subkutana lindringens sanna natur - kan det vara användbart att utföra en biopsi av lipomen eller utföra instrumentanalyser som CT eller magnetisk resonansavbildning.
När det gäller de lipom som utvecklas i överensstämmelse med inre organ (som till exempel de som bildas i mag -tarmkanalen), är det i stället för att utföra en korrekt diagnos att använda en "endoskopi.

Behandling

Det är inte alltid nödvändigt att använda lösningsmetoder för lipom. I själva verket, som upprepade gånger upprepas under artikelns gång, är lipomen i de flesta fall asymptomatiska och förblir en godartad form. Det är faktiskt sant att det ibland går tillbaka spontant.
Avlägsnande av tumören rekommenderas dock när lipomen blir ett verkligt estetiskt problem, vilket äventyrar personens bild: i själva verket kan lipomen öka i storlek, bli smärtsamma eller irriterande, bli inflammerade eller hindra rörelse. kirurgen kan uppmuntra patienten att genomgå vissa operationer, såsom:

• Kirurgisk excision.
• Fettsugning.
• Laserbehandling.
• Innovativ teknik som inducerar lipolys: ett ämne (vanligtvis steroider eller fosfatidylkolin) injiceras i lipomen som gynnar tumörlipolys.

Avslutningsvis representerar lipomen en av de minst farliga neoplastiska formerna och ämnet kanske inte ens märker dess närvaro. Lipom kan dock förbli i samma område som det har sitt ursprung, orsaka inga symtom och gå tillbaka spontant.

Sammanfattning

För att fixa begreppen ...

Sjukdom Lipom: vanligaste formen av godartad tumör i fettvävnad Funktioner Den kan expandera upp till 15 cm i diameter och kan nå en vikt på 5 kg (sällsynt form). I allmänhet representerar lipom subkutana lättnader som är påtagliga, mjuka och smärtfria vid beröring. De framstår som ansamlingar av fett och, om de inte avlägsnas, kan de finnas kvar in situ under många år. Frekvens Det drabbar 1% av befolkningen och skapar i de flesta fall inga problem. Intressanta områden De kan utvecklas i alla delar av kroppen som kännetecknas av fettvävnad. Eziopatologisk bild Tvivelaktigt ursprung. Etiologiska hypoteser:

• Genetisk predisposition
• Konsekvens av trauma
• Möjligt samband med fetma -gener

Symtom Bildning av en eller flera subkutana reliefer, i allmänhet asymptomatiska.
Smärta kan kännas om lipomen komprimerar nervändarna, eller om det förvandlas till liposarkom. Klassificering Lipom kan klassificeras efter cellernas utseende och typen av vävnader som utgör dem:

• Konventionellt lipom
• Viloläge (påverkar brun fettvävnad)
• Angiolipom
• Angiolipoleiomyom (begränsad tumör som består av glatta muskelceller, bindväv, fett och blodkärl)
• Myelolipom
• Racemous lipoma

Alternativt kan lipom klassificeras enligt det område där de förekommer:

• Ytligt subkutant lipom (vanligaste formen)
• Palmar lipom
• Intestinal lipom
• Hjärtlipom (kan blockera hjärtklaffar)
• Liposarkom (malignt lipom)
• sakrala lipom
• Meningeal lipom
• Intramurala (kolon) lipom

Eller de kan klassificeras i:

• Solitära lipom (begränsad)
• Flera lipom

Diagnos Fysisk undersökning, instrumentella undersökningar (CT, magnetisk resonans) och biopsi.
För lipom som utvecklas i inre organ är en adekvat endoskopi användbar. botemedel

• Kirurgisk excision
• Fettsugning
• Laserbehandling
• Innovativ teknik som inducerar lipolys: ett ämne (vanligtvis steroider eller fosfatidylkolin) injiceras i lipomen som främjar lipolys av lipomen