Definition
Bilharzia, mest känd som schistosomiasis, är en parasitos som teniasis, utlöst av plattmaskar som tillhör släktet Schistosoma; vid schistosomiasis når parasiterna blodomloppet och orsakar skador på den drabbade platsen (t.ex. tarm, rektum, mjälte, lever, lungor etc.). Schistosomiasis ligger på andra plats bland de mest utbredda parasiterna i tropikerna (primatet går till malaria).
Orsaker
De arter som är mest involverade i schistosomiasis är Schistosoma mansoni, Schistosoma haematobium, Schistosoma japonicum: vi talar om platta maskar som infekterar människor genom intag eller kontakt med förorenat vatten. Mellanvärden representeras av särskilda blötdjur i vilka Schistosoma -larverna replikerar; de senare släpps därför ut i vattnet och infekterar det.
Symtom
Den kliniskt-symptomatologiska bilden som skiljer schistosomiasis beror på den infekterande arten; akut schistosomiasis börjar med feber, anorexi, huvudvärk, hosta, lever / splenomegali och förstorade lymfkörtlar.
Tarmvarianten kännetecknas av mestadels tarmsymtom, såsom diarré med möjliga blödningar, tarmsår och tarmpolyper. Schistosomiasis i urinvägarna, å andra sidan, manifesterar sig med smärta under urinering, hematuri och frekvent urinering. Slutligen börjar den kutana formen av sjukdomen med hudutslag, klåda och dermatit.
Schistosomiasis Information - Läkemedel för behandling av Schistosomiasis är inte avsett att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient. Rådgör alltid med din läkare och / eller specialist innan du tar Schistosomiasis - läkemedel mot schistosomiasis.
Mediciner
Schistosomiasis måste behandlas från de allra första symtomen för att undvika utveckling av dess komplikationer, såsom njursvikt, ökad risk för njurcancer, leverfibros, cirros, blödning av esofagusvarier och portalhypertension. Även om det är mindre dödligt än malaria., Schistosomiasis måste i alla fall diagnostiseras, därför behandlas, omedelbart: för diagnosen är det nödvändigt att söka efter Schistosoma -ägg i avföringen och / eller urinen; alternativt är det möjligt att genomgå antikroppstester utgående från patientens blodprov. Biopsin är endast reserverad för de allvarliga fallen där schistosomiasis orsakar komplikationer som påverkar inre organ.
Det excellensmedicin som används för behandling av schistosomiasis är praziquantel, som också används i terapi för behandling av teniasis.
Tidigare användes också andra läkemedel (t.ex. lukanton, niridazol, oxamnichina och natriumstibokaptat), för närvarande lite använda på grund av deras lägre effekt än prazikvantel.
Kortikosteroidbehandling är endast tänkbar vid komplikationer till det kontrala nervsystemet.
Följande är de klasser av läkemedel som används mest vid behandling av schistosomiasis, och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den mest lämpliga aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:
- Praziquantel (t.ex. Droncit, Tremazol): det är ett av de mest använda anthelmintiska läkemedlen för behandling av schistosomiasis; den aktiva principen verkar genom att öka parasitens membranpermeabilitet och orsaka dess förlamning. Läkemedlet tas initialt i en dos av 20 mg / kg; efter 4-6 timmar, upprepa samma administrering. För schistosomiasis orsakad av S. japonicum, rekommenderas att administrera läkemedlet i högre doser (60 mg / kg, i tredubbla doser över 24 timmar). För behandling av schistosomiasis hos barn föreslår den rekommenderade dosen att man tar 70 mg / kg oralt. första dagen (lika uppdelat i tre doser) Efter 30 dagar från slutet av behandlingen är det möjligt att följa en annan behandlingscykel.
- Oxamnichina (t.ex. Vansil): läkemedlet är endast effektivt mot infektioner som drabbas av S. mansoni. Indikativt, ta läkemedlet i en dos av 15 mg / kg, i en enda administrering. I vissa områden, där sjukdomen är endemisk, rekommenderas högre doser (30 mg / kg).
- Metrifonat (t.ex. Neguvon): läkemedel för andra val för behandling av schistosomiasis; den används i synnerhet för regression av kroniska komplikationer orsakade av sjukdomen. Administrera läkemedlet i tre doser, med 14 dagars intervall från varandra. Det verkar som att läkemedlet som undersöks är ännu mer effektivt än Praziquantel; trots detta används Metrifonate mindre i terapi på grund av dess höga kostnad. För dosering: kontakta din läkare.
Det rekommenderas att patienten genomgår kliniska kontroller efter 3 och 6 månader från behandlingens slut för att kontrollera om det finns andra levande Schistosoma -ägg; i detta fall rekommenderas en ytterligare behandling som med stor sannolikhet leder till för att slutföra remission från schistosomiasis.
