Papillomvirus

HPV -relaterade infektioner

Förkortning för Mänskligt papillomvirus, HPV är involverad i hyperprolifrativa lesioner lokaliserade i olika slemhinnor och hudregioner, inklusive vulva, livmoderhals, vagina, anus och slemhinna i mun och svalg;

det är nyfiket hur papillomviruset är ansvarigt för manifestationen av både akuta kondylom eller könsvårtor (med enkel upplösning) och cancer i livmoderhalsen, som är potentiellt dödliga.
Man tror att HPV -infektioner är bland de vanligaste sexuellt överförbara sjukdomarna: det uppskattas att en stor del av kvinnorna (mellan 75 och 90%) har drabbats av viruset minst en gång i sitt liv. Det bör understrykas att lyckligtvis är effektiviteten hos många kvinnors immunsystem att utrota viruset utan behov av farmakologisk intervention.

Sannolikheten för att Papilloma Virus -infektionen inte utrotas på kort tid av immunsystemet är starkt betingad av den kontrakterade HPV -genotypen och är klart högre för varianterna med hög onkogen risk.

Mikrobiologisk analys

HPV -virionen är en patogen som saknar perikapsid (nakent virus), med en ikosahedral struktur: den täcks av en ikosahedral kapsid med en diameter på 50 nm. Kapsiden består i sin tur av 72 kapsomerer (12 pentamerer och 60 hexamerer), med ursprung i en 5-spetsig utskjutning, med en slags central kärna. Det finns två proteiner som bildar kapsiden:

• Protein L1, eller huvudprotein, gemensamt för alla varianter av humant papillomvirus: det utgör 80% av virusproteinerna. Det antas möjligt att de flesta antikroppar produceras mot detta protein.
• Mindre protein eller L2: slutför de återstående 20%. Det är inte konstant i de olika formerna av humant papillomvirus.

Från mikrobiologisk vetenskaplig forskning observeras att 7 900 baspar utgör en enda molekyl av det virala genomet: virusets DNA är cirkulärt och kovalent stängd.

Genotyper och klassificering

Termen Papillom den består av ett prefix "papilla", av latinskt derivat och ett suffix "-oma", som bokstavligen betyder "tumörpustel".
Papillomavirusen, extremt heterogena när det gäller sammansättning, tillhör familjen Papillomaviridae och genren Papillomvirus.
Det finns många stammar av papillomvirus: hittills har över 120 identifierats, men det antas att antalet genotyper ständigt växer. Bland de mer än 100 vetenskapligt isolerade serotyperna av Papillomavirus har en klassificering gjorts i 16 grupper, kännetecknade av bokstäverna i det grekiska alfabetet mellan A och P. Mer exakt är dessa virus klassificerade på grundval av flera faktorer:

1. nukleotidsekvens
2. fylogenetisk position
3. onkogen potential

Dessutom katalogiseras papillomvirusen enligt verkningsplatsen: vissa utövar sin patogena kraft på hudnivå (främst HPV -typ beta), andra är specifika för att orsaka skador på slemhinnorna (HPV alfa).
Humana papillomavirusgenotyper klassificeras också i tre nivåer, beroende på den möjliga onkogena risken:

• Några av HPV -genotyperna med hög onkogen risk är HPV 13, HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV 68 , HPV 73, HPV.
• HPV 26, 53 och 66 kategoriseras som "trolig högriskgenotyp"
• De andra HPV -genotyperna, särskilt 6 och 11 (de vanligaste), har en mycket låg risk för tumördegenerering: de är faktiskt genotyperna som är involverade i bildandet av könsvårtor.

Lyckligtvis är de allra flesta virus som tillhör Papillomaviridae det orsakar inte farliga eller alarmerande lesioner, tänk bara på hudvårtor som, trots att de är irriterande, verkligen inte hör till de allvarliga dermatologiska lesionerna. Bland papillomvirus anklagas dock en liten minoritet för att ha inducerat en malign transformation av de involverade cellerna, därför cancer, särskilt i livmoderhalsen, anus, matstrupe, struphuvud och munhålan.

Bilden nedan visar tydligt att HPV 16 är den serotyp som är ansvarig för det största antalet (53,5%) av livmoderhalscancer som kan tillskrivas humant papillomvirus; det ytterligare bidraget av HPV 18 är 17,2%: som förväntat är HPV 16 och HPV 18 därför ensamma ansvariga för över 70% av livmoderhalscancer som kan tillskrivas humant papillomvirus.

Titta på videon

• Se videon på youtube

Efter bröstcancer är malign cancer på grund av HPV den vanligaste bland kvinnor: det uppskattas att varje år i vårt land drabbas mer än 3000 nya kvinnor av denna cancer som påverkar livmoderhalsen.