Definition av trombocytopeni
Inom det medicinska området definierar han sig själv trombocytopeni upptäckten av cirkulerande trombocyter i mindre än 150 000 enheter per mm3 blod, detekterat av blodvärdet utförs åtminstone med två olika antikoagulantia. (Eller fysiologiskt) antal blodplättar i blodet är mellan 150 000 och 400 000 enheter per mm3.
Trombocytopeni - även kallad trombocytopeni (från trombocyter = trombocyter) - är ett ganska oroande sjukligt tillstånd, eftersom det representerar den vanligaste orsaken till blödningsdiates.
Backa…
Trombocyter (eller trombocyter), tillsammans med röda och vita blodkroppar, är mycket viktiga beståndsdelar i blodet: vi pratar inte om riktiga celler, utan snarare om små fragment av cytoplasma av megakaryocyter som cirkulerar inuti benmärgen. Trombocyter spelar en roll. av primär betydelse: de är faktiskt involverade i den komplexa funktionen att reglera hemostas: med andra ord är blodplättar involverade i blodkoagulationsprocessen.
Symtom
I allmänhet är spontan blödning ganska svår när värdena på blodplättar i blodet ligger mellan 50 000 och 150 000 enheter per mm3: i sådana situationer kan blödning uppstå efter operation eller trauma.När blodplättarna å andra sidan sjunker mellan 20 000 och 30 000 trombocyter per mm3, risken för spontan blödning är mer sannolik: blödning konstateras istället och är oroande när trombocytopeni faller under 10 000 / mm3.
Som man kan gissa är trombocytopeni nära besläktad med trombocythemorragiskt syndrom, som kan förekomma i olika former och enheter, både beroende på ämnet och värdena för trombocyter som cirkulerar i blodet: tydligare, desto allvarligare är trombocytopeni, allvarligare den symptomatiska bilden av patienten.
Vid svår trombocytopeni kan blödning uppstå med blåmärken (där det finns trauma), epistaxi (näsblod), gastrointestinala och / eller urinblödningar och menorragi. I extrema fall kan trombocytopeni orsaka hjärnblödning.
Det måste i alla fall betonas att symtomen relaterade till trombocytopeni är starkt kopplade till trombocytantalet: i de flesta fall diagnostiseras bristen på blodplättar i blodet slumpmässigt, utan att patienten klagar på några symptom (även vid värden under 20000 trombocyter / mm3).
Enligt detta uppstår spontant en fråga: varför klagar vissa på symptom och andra inte? Symtomen som genereras av avsaknaden av trombocyter är inte bara kopplade till det absoluta antalet av dessa, utan också till deras funktionella kapacitet: dessutom måste många andra faktorer beaktas, såsom samtidiga sjukdomar, närvaro / frånvaro av koagulationselement, förändringar i blodkärlen, utlösande orsak etc.
Det är uppenbart att tidigare leukemipatienter löper större risk inte bara för trombocytopeni utan också för allvarliga symtom som börjar från trombocytvärdena som är normala: ett liknande argument gäller även för patienter med benmärgssvikt. Som vi kommer att se i nästa stycke kan till och med överdrivet intag av NSAID - förändring av korrekt trombocytfunktion - vara ansvarig för blödning, mer eller mindre allvarlig.
Orsaker
Den etiologiska studien av trombocytopeni är ganska komplex, eftersom de utlösande orsakerna är många och varierande; förutom de otaliga etiologiska faktorerna är det bra att påpeka att varje organism reagerar olika, också och framför allt utifrån patientens historia och hälsotillstånd.
Först och främst bör trombocytstörningarna som är kopplade till en markant minskning av produktionen av trombocytprekursorer, megakaryocyter, nämnas: i allmänhet är detta relaterat i sin tur till allvarliga patologier (karcinom, leukemier, etc.), där sjuka celler infiltrera märgbenet.
Ibland kan infektionssjukdomar, röda hund, mononukleos, vattkoppor och strålning också allvarligt påverka blodplättvärdena.
En frekvent orsak till trombocytopeni pga överdriven konsumtion av trombocyter den representeras av spridd intravaskulär koagulation: vi talar om en allvarlig patologi där den onormala aktiveringen av koagulationskaskaden genererar mikrotrombi. Denna form av trombocytopeni kan förvärras av bakteriella infektioner (t.ex. salmonellos).
Även bristen på vitamin B12 och B9 (folsyra) eller sällsynta syndrom (t.ex. May-Hegglin-anomali), tillsammans med frekventa infektioner, kan megaloblastisk anemi och eksem bidra till att förändra blodplättskoncentrationen och utlösa trombocytstörningar i olika grader.
Återigen kan blodtrombocytbrist kopplas till en förstörelse av samma: potenta läkemedel, som antibiotika och kemoterapi, liksom systemiska sjukdomar och allvarliga infektioner kan gradvis eller plötsligt förstöra blodplättar.
För andra patienter beror minskningen av trombocytvärdena på anfall av trombocyter, där mjälten är allmänt ansvarig (typisk trombocytopeni på grund av levercirros).
Andra artiklar om "Trombocytopeni"
- Trombocytopeni: orsaker, diagnos, terapi
- Trombocytopeni - Läkemedel för behandling av trombocytopeni
- Trombocytopeni i korthet, sammanfattning av trombocytopeni