Se även: Akromegali
Allmänhet
Gigantism är en överdriven statlig tillväxt för en individ med avseende på referenspopulationen.
I Italien är den genomsnittliga vuxenhöjden cirka 175 cm för hanen och 162 cm för honan.
Beroende på källor talar vi om gigantism när höjden överstiger medelhöjden för referenspopulationen med 15-20% (201-210 cm för den italienska vuxna hanen, 186-194 cm för den italienska vuxna kvinnan)., Det är nödvändigt för att skilja fall av konstitutionell eller ärftlig gigantism från de av patologisk karaktär.
Orsaker
Hypofys gigantism
Morbid gigantism kan orsakas av överdriven utsöndring av hGH. I dessa mycket sällsynta fall talar vi om hypofys gigantism, ett syndrom som ofta beror på hypofysadenom.
Den överdrivna frisättningen av detta hormon under utvecklingsåldern accelererar enormt tillväxten i de långa benens längd; därefter ökar extremiteternas dimensioner avsevärt (se akromegali).
Tillväxt i höjd och pubertet
Den statliga tillväxten hos en individ tillåts av närvaron av små regioner, kallade epifysiska plattor, mellan epifysen och diafysen hos de långa benen. Dessa kärntyper för bentillväxt producerar celler som kan dela sig kontinuerligt och syntetisera ny broskvävnad, vilket är förbenades sedan gradvis.
Svetsningen av epifysplattorna, som normalt sker runt 18-20 år, fastställer det definitiva stoppet av tillväxt i höjd. Eftersom denna händelse beror på den kroniska ökningen av andelen könshormoner i cirkulation (särskilt östrogen) är det inte förvånande att vissa former av gigantism är typiska för försenad pubertet; i dessa fall talar vi om eunuchoid gigantism, kännetecknad av en oproportionerlig ökning av längden på de nedre extremiteterna jämfört med de övre (eunuchs är kastrerade manliga ämnen). För tidig pubertet åtföljs däremot av en snabb tillväxt på förhand, som dock slutar lika snabbt som leder till statiska underskott i vuxen ålder. Störningar i puberteten är också ganska vanliga inom hypofys gigantism.
Andra former av gigantism
En annan form, som kallas cerebral gigantism, är associerad med det så kallade Sotos syndromet, i vilket cirkulerande GH-nivåer är normala; drabbade barn visar överdriven kroppstillväxt under de första två eller tre levnadsåren, med avsevärd ökad huvudomkrets och fördröjd psykomotorisk utveckling .
Statliga överskott förekommer också i Marfans syndrom, en genetisk sjukdom (som den föregående) som påverkar bindväven och i Klinefelters, där hög statur är förknippad med hypogonadism, gynekomasti och dålig hårutveckling.
