HEPATIT A: VACCIN OCH FöREBYGGANDE

Vaccination

Profylaxen mot hepatit A bygger inte bara på att vissa hygien- och beteendemässiga regler följs, utan också på vaccination och passiv immunisering med standardgammaglobuliner (antikroppar).

Vaccinet, injicerat intramuskulärt, vanligtvis i deltoidregionen, kräver en booster efter 6 eller 12 månader. Biverkningarna är få och mestadels lokala: smärta på injektionsstället, sällan huvudvärk, illamående, illamående och aptitlöshet.

Vaccin: Vem passar det?

Vaccination är indicerat för missbrukare, aktiva homosexuella, resenärer som reser till riskfyllda områden, patienter med kronisk viral hepatit och personer med kronisk leversjukdom eller som behöver transfusioner (hemofili).

Vaccin eller passiv immunisering?

Jämfört med vaccinet föredras immunglobuliner när snabb immunisering krävs. Vaccinet kräver faktiskt två till fyra veckor för att ge önskat skydd, medan immunglobulinerna är aktiva direkt, med en täckning på 85% (mot 97% av vaccinationen).

Samma antikroppar kan användas för att förebygga eller dämpa sjukdomen hos friska försökspersoner som har kommit i kontakt med viruset; i detta fall måste behandlingen dock genomföras omedelbart inom två veckor efter infektionen.
Immunglobuliner administreras också ofta till personer som bor i samma hem som personer med känd hepatit; deras användning är inte kontraindicerad under graviditet och amning.
Medan vaccinet skyddar patienten från hepatit A i minst ett decennium, försvinner effekten av de exogena immunglobulinerna inom 3-6 månader.
Slutligen bör det noteras att personer som har återhämtat sig från en tidigare hepatit A -infektion har en uppsättning antikroppar i blodet som skyddar dem från sjukdomen resten av livet. Det är också bra att komma ihåg att hepatit-A-vaccinerna, liksom immuniteten som erhålls efter att ha övervunnit sjukdomen, inte kan göra något mot andra former av hepatit (B, C, D, E, G).

Förebyggande

Utöver den förebyggande vaccinationen eller den passiva immuniseringen bör resenären som åker till högriskländer respektera några enkla regler, som att skölja grönsakerna och frukten noggrant och skala det senare före konsumtion. Mycket viktigt är dessutom att man äter kött och fisk (särskilt blötdjur) först efter en generös matlagning.
En annan viktig bärare av hepatit A -infektion är vatten; som tas från kranen eller från vanliga källor ska alltid kokas i minst 5-10 minuter, medan den på flaska kan konsumeras med större sinnesro, så länge den är okorkad inför dina ögon. Var också uppmärksam på isbitar, som aldrig bör konsumeras direkt eller läggas till drycker, och till vattnet som används för att borsta tänderna: det ska också vara säkert, därför tappas. På samma sätt, när man badar i floder och hav, är det bra att vara uppmärksam på att inget vatten kommer in i mynningen.
Individuell förebyggande av hepatit A kompletteras med vanliga regler för personlig hygien, såsom noggrann och frekvent handtvätt, särskilt efter att ha varit på toaletten och innan hantering av mat. Föremål som tandborstar, bestick, glasögon och handdukar bör vara strikt för personligt bruk.
De otaliga möjliga smittvägar som beskrivits hittills bekräftar vikten av aktiv (vaccin) eller passiv (gammaglobulin) immunisering före avresa, för resor eller för arbete, i riskområden.
Det allmänna förebyggandet av hepatit A, som är mycket effektivt i industriländer, genomförs genom att utrusta bostäder med ett "adekvat avloppssystem och ett effektivt avfallsuppsamlings- och behandlingssystem; allt i syfte att undvika kontaminering av akvifererna. Var därför försiktig när du åker till länder eller regioner där avfall staplas längs vägarna snarare än på särskilda deponier.

Relaterade ämnen: hepatit B; hepatit C; hepatit D; hepatit E; Läkemedel för behandling av hepatit