Diabetisk fot: diagnos, vård och behandling

Problemet med diabetesfoten

Förmodligen utgör diabetesfoten den mest invalidiserande komplikationen av försummad kronisk hyperglykemi: det är ett patologiskt tillstånd som negativt påverkar patientens livskvalitet, så mycket att det kräver noggrann och konstant hygien för dina fötter som stöds av frekventa medicinska kontroller.
En misshandlad eller underskattad diabetisk fot utsätter patienten för sår, blödande sår och infektioner som på sikt kan sprida sig till angränsande vävnader och orsaka gangren.
Huvudsyftet med behandlingen av diabetikerfoten är utan tvekan att förhindra plantarsår och, vid pågående infektion, att stoppa den patogena förolämpningen inom kortast möjliga tid.

Diagnos

Hyppig behandling och övervakning av diabetespatienten är avgörande för att minimera risken för kroniska komplikationer, inklusive neuropatisk fot.
Klinisk utvärdering av patienten med diabetes inkluderar en serie tester:

1. Medicinsk historia och fysisk undersökning: patientens medicinska historia och fysiska undersökning är patientens besökskort. På så sätt inser läkaren allvaret i situationen: den fysiska undersökningen inkluderar utvärdering av patientens vitala tecken (temperaturkropp, hjärtslag) , blodtryck och andningsfrekvens), känslighetstest av händer och fötter (ofta förändrat hos diabetiker) och undersökning av cirkulationen av de nedre extremiteterna.
2. Laboratorietester (blodprov), som är viktiga för att bestämma "någon infektion eller förekomst av andra blodsjukdomar. Beroende på problemets svårighetsgrad kan specialisten förskriva patienten mer ingående analyser, såsom enzymtester. Lever och njurfunktionstester.
3. Radiografi: indikeras för att undersöka eventuell förekomst av benskador (t.ex. artrit) eller främmande kroppar i mjuka vävnader (t.ex. närvaron av gas i mjukvävnaderna kan indikera ett tillstånd av gasformigt gangren som pågår).
4. Ultraljud: vid behov kan läkaren be patienten med diabetisk fot om en Echo Doppler för att utvärdera blodkärlens tillstånd (morfologi och strukturanalys).
5. Angiogram: screeningtest användbart för att erhålla representationen av organismens blodkärl genom att införa ett kontrastmedium i kärlen.

Vård och behandling

Med tanke på tillståndets svårighetsgrad kräver behandling av diabetisk fot en tvärvetenskaplig utvärdering som inkluderar ett team av diabetologer, fotterapeuter och kirurger.
Patienter med diabetes bör följa alla instruktioner från läkaren för att genomföra ett effektivt förebyggande program som kan minimera risken för fotskador, såsom förhårdnader, infektioner och så vidare (för mer information, läs "Diabetisk fot: vad man ska göra och vad att inte göra ").

Kort recension för att förstå ...
Som vi vet orsakar diabetes allvarlig neuropatisk skada på patienten, till exempel att förändra förmågan att uppfatta smärta och termiska förändringar i fötterna; Följaktligen inser patienten inte närvaron av plantarskador som, när de utvecklas, kan ge upphov till mycket farliga sår. Dessa skador kämpar för att läka på grund av dålig cirkulation i de nedre extremiteterna (arteriopati).

Enligt detta är det väl förstått hur behandlingen av diabetikerfoten framför allt baseras på lokal rengöring av såret, på behandling av infektionen och, helt klart, på förebyggande av eventuella skador och komplikationer.

• Underlåtenhet att behandla den ulcerösa lesionen i diabetikerfoten minskar drastiskt risken för läkning, vilket utsätter patienten för risken för gangren, därför fotamputation.

Terapi för diabetisk fot innebär samtidig användning av:

1. Specifika antibiotika mot patogenen som orsakade infektionen: i allmänhet behandlas patienter med diabetisk fot med aktiv infektion med intravenösa injektioner av bredspektrumantibiotika (t.ex. penicillin, metronidazol, aminoglykosider). Infektioner av måttlig svårighetsgrad. Eller mild kan behandlas med oral behandling eller genom munnen (patienten måste fortfarande läggas in på sjukhus i några dagar).
2. Sterila bandage och gasväv, mycket användbart för att stoppa alla små blödningar från skador, sår eller sår, och därför hindrar bakteriens inträde i lesionen.
3. Smärtbehandling: i närvaro av svår smärta i foten kan patienten ta - efter samråd med läkare - smärtstillande och smärtstillande medel.
4. Arteriell revaskularisering, för att förbättra blodcirkulationen i underbenen.
5. Kirurgisk debridering: invasiv behandling som innebär kirurgiskt avlägsnande av infekterad vävnad.
6. Hyperbar syrebehandling: detta är en medicinsk praxis som kan ge syrenivåer högre än normen, för att hämma spridningen av anaeroba bakterier och främja sårläkning.

När ska du träffa din läkare

Den diabetiska patientens moraliska skyldighet är att kontakta läkaren så snart onormala tecken och symtom observeras eller uppfattas i fötterna.
Patienten ska alltid skriva ner på en anteckningsblock alla förändringar som observerats och uppfattas i extremiteterna: på detta sätt underlättas eventuell efterföljande diagnos av läkaren.
Det är därför viktigt att konsultera en läkare under följande omständigheter:

• Förekomst av trauma på fötterna (förhårdnader, sår, repor)
• Patienten känner smärta eller stickningar i benen
• Diabetespatienten är feberrik: feber (eller en enkel låg feber) är ofta ett av de första symtomen på en "infektion
• Kliande fötter (förmodat index för svampinfektion som påverkar fötterna)
• Förändrad känsla i fötterna och konstant stickningar
• Förekomst av röda fläckar på benen och / eller fötterna (eventuellt index för inflammation eller infektion pågår)
• Svårt att gå
• Tydlig deformation av fötterna
• Rödhet, inflammation och svullnad i nivå med en tånagel: detta är en möjlig indikator på en inåtväxt tånagel (huvudorsaken till gangrenframkallande diabetiska fotinfektioner).

Fler artiklar om "Diabetisk fot: diagnos, vård och behandling"

1. Diabetisk fot
2. Diabetisk fot: vad man ska göra och vad man inte ska göra