Huvudskada

Allmänhet

Ur medicinsk synvinkel definieras "huvudtrauma" som varje skada på skallen och / eller på hjärnan och dess höljen, orsakad av en fysisk händelse av mekanisk typ (till exempel ett fall där huvudet mot marken).

Huvudstrauma är ett tillstånd som inte bör underskattas. Faktum är att det inte är säkert att symtomen eller någon skada som härrör från trauma i fråga kommer att uppträda omedelbart; tvärtom, i vissa fall kan de uppstå även efter timmar, eller till och med veckor från skadan inträffade.
Av detta skäl är det alltid lämpligt att kontakta din läkare vid huvudtrauma.

Orsaker

Som nämnts är huvudtrauma skador på skallen och dess innehåll, orsakade av en fysisk händelse av mekanisk karaktär.
Mer exakt kan vi säga att huvudtrauma kan orsakas av:

• En stängd huvudskada, när huvudet våldsamt träffar ett föremål, till exempel vid fall, trafikolyckor, våldsamma slagsmål, sportskador etc.
• En penetrerande skada på huvudet, när huvudet träffar eller träffas våldsamt av ett föremål som kan tränga igenom det (till exempel benfragment eller kulor).

Klassificering

En första klassificering, som kan göras för att skilja de olika typerna av huvudtrauma, tar hänsyn till svårighetsgraden av skadan. I detta fall kommer vi därför att skilja:

• Milda huvudskador;
• Måttliga eller svåra huvudskador.

Som du lätt kan tänka dig är lindriga huvudskador i sig mindre farliga än måttliga eller svåra och har en bättre prognos; de ska dock inte underskattas ändå.
En annan indelning kan göras enligt det område som skadats. I detta avseende kan vi skilja:

• Fokal huvudskada, när skada bara påverkar ett visst område av hjärnan;
• Diffus huvudtrauma, när skada påverkar flera hjärnområden.

Naturligtvis kan symtomen variera både i funktion av skadans svårighetsgrad och i det drabbade områdets funktion.

Symtom och komplikationer

Som nämnts kan symtomen på huvudtrauma vara olika beroende på skadans omfattning och beroende på hjärnområdet - eller hjärnområdena - som påverkas av det senare.
Dessutom uppträder vissa symtom strax efter att skada har inträffat, medan andra kan ta timmar, dagar eller till och med veckor att uppträda.
I vilket fall som helst, bland de huvudsakliga symtomen som kan uppstå vid lätt huvudskada, kommer vi ihåg:

• Medvetslöshet av kort varaktighet (några sekunder eller några minuter); dock bör det noteras att detta symptom inte alltid visar sig;
• Mild mental förvirring (se även hjärnskakning);
• Huvudvärk
• Yrsel
• Nacksmärta;
• Synstörningar (diplopi, känsla av trötta ögon, etc.);
• Tinnitus;
• Sömnighet, slöhet och trötthet på dagtid
• Koncentrationssvårigheter.

Vid måttligt eller svårt huvudtrauma kan emellertid de nyss nämnda symtomen manifestera sig på ett mer markant och intensivt sätt. Mer specifikt kan följande uppstå:

• Förlust av medvetande med oförmåga att vakna;
• Ihållande huvudvärk som blir värre med tiden
• Fokala neurologiska underskott;
• Upprepade kräkningar
• Förändringar i personligheten;
• Förvirring och agitation;
• Mydriasis eller förlamning av eleverna;
• Svårigheter att kommunicera
• Störningar i samordningen.

Dessutom kan de på lång sikt manifestera:

• Amnesi;
• Beteendestörningar;
• Sömnstörningar;
• Ändring av de intellektuella förmågorna.

Symtom relaterade till huvudtrauma kan, beroende på fallet, gå tillbaka, förbli oförändrade eller förvärras.

När du ringer läkaren

Det är underförstått att vid huvudtrauma är det alltid bra att kontakta din läkare eller närmaste sjukhus, detta beteende blir obligatoriskt när symtomen som uppstår till följd av skadan tenderar att förvärras. Faktum är att en försämring av symtomhuvudet trauma kan indikera närvaron av djupare skador eller komplikationer, till exempel cerebralt ödem eller intrakraniella blödningar.
Andra komplikationer som kan uppstå hos patienter med huvudtrauma är:

• Beslag;
• Ischemisk stroke;
• Hemorragisk stroke;
• Hydrocephalus.

Diagnos

Förutom utvärdering av symtom, för att bekräfta diagnosen huvudskada och identifiera eventuella hjärnskador, kan läkaren använda instrumentella undersökningar som CT eller MRT.
CT -skanningen kan vanligtvis identifiera eventuella skallefrakturer med större noggrannhet än andra tekniker, samt ge indikationer på förekomsten av blödningar eller hematom; medan magnetresonansen möjliggör en mer exakt och detaljerad identifiering av möjliga hjärnskador.
Radiografi, å andra sidan, visar sig i de flesta fall av huvudtrauma vara helt värdelöst. Så småningom kan röntgenstrålar vara användbara för att identifiera förekomsten av frakturer i andra delar av kroppen, som kan ha orsakats av fallet eller av olyckan som gav upphov till huvudskada.
Vid misstänkt eller bekräftad hjärnskada kan läkaren besluta att sjukhuset ska läggas in.

Behandling

Behandlingen av huvudtrauma är nära relaterad till omfattningen av den skada patienten drabbas av.
Om huvudskadan är mild och patienten har en familjemedlem eller i alla fall personer som kan se över honom och hålla honom under kontroll för att upptäcka uppkomsten av ytterligare symtom, kan läkaren besluta att inte lägga in honom på sjukhus.
Om huvudskadan däremot är måttlig eller svår och är förknippad med hjärnskada kommer naturligtvis läkaren omedelbart att ordna att patienten ska läggas in på sjukhus.