Orsaker
Atrofisk vaginit orsakas av en minskning av östrogennivåer, i sin tur en följd av: klimakteriet, amning, läkemedel mot kemoterapi, strålbehandling, läkemedel för behandling av endometrios och livmoderfibrer, behandling för bröstcancer.
Symtom
Vid atrofisk vaginit blir slemhinnan tunn, skör och mer utsatt för infektionsrisk De karakteristiska symptomen på atrofisk vaginit är: vaginal sveda / torrhet, dyspareuni, urininkontinens, leukorré, blödning efter samlag, vaginal klåda.
Diagnos
Hypotesen om atrofisk vaginit fastställs genom bäckenundersökning, pap -smet, vaginal pinne och urinalys.
Terapi
Symtom på atrofisk vaginit kan lindras genom att följa specifik östrogenbehandling. Vanligtvis rekommenderar läkaren också applicering av smörjande krämer som ett botemedel mot vaginal torrhet och klåda.
av östrogen.
Inte överraskande är atrofisk vaginit också känd som klimakterisk vaginit: under klimakteriet genomgår faktiskt kvinnan en "oundviklig förändring av hormonstrukturen, där nivåerna av östrogen - och särskilt progesteron - är extremt låga, medan doseringen av FSH (follikelstimulerande hormon) och LH (luteiniserande hormon) visar höga värden.
Ovanstående utesluter inte att atrofisk vaginit också kan förekomma utanför klimakteriet. Faktum är att vissa kvinnor klagar över samma obehag i postpartumperioden, under amning eller efter kirurgiskt avlägsnande av äggstockarna.
- de garanterar fysiologisk vaginal smörjning, vilket håller könsslemhinnan frisk och i gott skick. Just på grund av östrogenreduktionen, vid atrofisk vaginit, slimmas slemhinnan i magen, blir mindre elastisk, mer ömtålig, mindre smord och mer mottaglig för inflammation.
I de flesta fall inträffar atrofisk vaginit vid fysiologiska förändringar som:
- Klimakteriet, huvudorsaken till atrofisk vaginit;
- Amning;
- För tidigt klimakterium (de karakteristiska symptomen på klimakteriet uppträder före 40 års ålder).
Hos vissa kvinnor beror emellertid minskningen av östrogen inte av fysiologiska förändringar i kroppen; det är snarare en följd av kirurgi, läkemedelsbehandlingar eller allvarliga patologier:
- Läkemedel för behandling av endometrios och livmoderfibrer I dessa fall uppstår atrofisk vaginit som en bieffekt av specifik läkemedelsbehandling.
- Vissa kvinnor måste genomgå kirurgiskt avlägsnande av äggstockarna eller livmodern (hysterektomi): oundvikligen blockerar liknande ingrepp syntesen av östrogen, vilket orsakar atrofisk vaginit.
- Förändringar av immunsystemet.
- Bröstcancermedicin.
- Nedsatt funktion hos äggstockarna på grund av kemoterapi / strålbehandling.
Slutligen, kom ihåg att det finns fall där atrofisk vaginit är idiopatisk; med andra ord är det inte möjligt att spåra någon exakt orsak.
Vilka är riskfaktorerna för utveckling av atrofisk vaginit?
Några predisponerande faktorer för atrofisk vaginit har identifierats.
Först och främst rökvanan: rökning skadar blodets korrekta cirkulation, delvis berövar vävnaderna (inklusive vaginalen) det syre som är nödvändigt för korrekt metabolism. Det bör inte glömmas bort att rökning stör den normala syntesen av östrogen.
Dessutom har det observerats att kvinnor som röker tenderar att gå in i klimakteriet tidigare än kvinnor som inte röker, därför är de mer benägna att tidigt atrofisk vaginit.
En vetenskaplig studie noterade en "intressant" slump: mödrar som födde sina barn med kejsarsnitt är mer benägna att vaginal atrofi än de som födde naturligt (vaginalt).
;Vidare ökar förekomsten av atrofisk vaginit risken för bakteriella och svampinfektioner i könsorganen.
Dessutom bör den psykologiska påverkan som orsakas av fysiska symtom inte glömmas bort.Vissa kvinnor i klimakteriet som genomgår atrofisk vaginit kan faktiskt bli oroliga, irriterade och stressade.
I vissa fall sker dock vaginal atrofi så långsamt att kvinnor inte upplever några symptom förrän 5-10 år efter klimakteriet.
, för att spåra den utlösande orsaken och eventuellt välja om man ska ingripa farmakologiskt eller inte.
Bäckenundersökningen är särskilt indicerad för detta ändamål: gynekologen undersöker kvinnans inre och yttre könsorgan, kontrollerar om det finns tecken på vaginal torrhet, rodnad och / eller lokal irritation och utvärderar en möjlig prolaps av bäckenorganen.
Pap -testet - som innefattar insamling av ett prov av livmoderhalsceller för en efterföljande laboratoriecytologisk undersökning - diagnostiserar förekomsten av en möjlig tumör i livmoderhalsen.
Vaginpinnen är också ett viktigt undersökningstest som används vid misstänkt atrofisk vaginit: den identifierar eventuella patogener i vaginal och livmoderhalsfloran och detekterar pH -värdet i den vaginala mikromiljön. Vi kommer faktiskt ihåg att vid atrofisk vaginit förändras vaginalt pH i allmänhet (högre än normalt, därför mindre surt).
Urintestet indikeras när kvinnan klagar på urinsymtom.
Det bästa som används är östradiol som också kan associeras med noretisteron, drospirenon, cyproteron, levonorgestrel eller medroxiprogesteron.Läkemedel baserade på de ovannämnda aktiva ingredienserna kan formuleras som:
- Transdermala geler;
- Trandermala plåster;
- Hudspray;
- Tabletter som ska tas i munnen;
- Vaginala tabletter.
För att lindra sjukdomen kan speciella smörjande krämer appliceras på slemhinnan i slidan: dessa produkter är, trots att de inte påverkar orsaken, ett effektivt medel för att lindra vaginal torrhet som orsakas av atrofisk vaginit.
Hos vissa kvinnor åtföljs atrofisk vaginit av urinsymtom såsom inkontinens: under sådana omständigheter kan regelbundna Kegel -övningar vara till hjälp för att stärka bäckenbotten och urinblåsans muskler. Kegelövning är också indicerat. kvinnor klagar också över denna störning i samband med atrofisk vaginit.
