DIVERTIKULOS, IRRITABEL TJOCKTARM OCH TJOCKTARMSCANCER

Divertikulit och irritabelt tarmsyndrom

Divertikulär sjukdom kan orsaka störningar som inte är direkt relaterade till inflammation utan orsakas av förändring av tjocktarmens funktionalitet (förändringar i rörlighet och bakterieflora). Mikroorganismerna som fyller tjocktarmen kan faktiskt öka genom att förorena tunntarmen där de accelererar de förruttnande och fermentativa fenomenen. Resultaten av dessa processer är svullnad i buken (det som i medicinska termer kallas meteorism) och uppkomsten av störningar i "alvo" (diarré alternerande med förstoppning).

Detta resulterar i ett mycket frekvent och underdiagnostiserat tillstånd som kallas "bakteriellt kontamineringssyndrom i" tunntarmen. "Bakterierna som migrerar från tjocktarmen till tunntarmen börjar i sin tur använda näringsämnen tidigt, vilket ger upphov till ett tillstånd som kallas irritabel tarm som kännetecknas av meteorism, buksmärtor och diarré.

Innan du får diagnosen irritabel tarm är det nödvändigt att utesluta alla andra former med liknande symptom som divertikulär sjukdom.

Patienten som lider av irritabel tarm utvecklar inte alltid divertiklar. Men dessa människor följer ofta en obalanserad kost som kan predisponera dem för divertikulit.

Divertikulit och tjocktarmscancer

Det finns inga data som stöder en ökad risk för tjocktarmscancer hos patienter med divertikulos. Av ett antal skäl löper emellertid de som lider av divertikulit indirekt en något större risk än den friska befolkningen:

båda sjukdomarna har vanliga riskfaktorer som kost och livsstil

de tidiga symptomen på tjocktarmscancer är desamma som vid divertikulit och detta kan naturligtvis bromsa diagnosen. I själva verket kan patienten inte lägga för mycket vikt på de typiska larmsymtomen vid tjocktarmscancer (till exempel blödning i tunntarmen), tveka att utföra ett kontrollbesök

Att diagnostisera tjocktarmscancer kan vara svårare för personer med divertikulit. Divertikulär sjukdom blir ofta komplicerad vid peridivertikulit som ger upphov till små vidhäftningar som kan skymma närvaron av en liten polyp

Diagnos

Eftersom divertikulos är en typisk sjukdom i tjocktarmen är undersökningen av valet endoskopi. Vid akut divertikulit är dock koloskopi kontraindicerad (det riskerar att perforera divertikeln) och den radiologiska undersökningen (dubbelkontrast barium lavemang med Barium) är av stort värde.

CT -skanningen, å andra sidan, kan ge mycket viktig information om den möjliga förekomsten av associerade sjukdomar (såsom tjocktarmscancer).

Med tanke på att endast 10-15% av patienterna med divertikulos lider av divertikulär sjukdom bör en diagnos av divertikula inte alls oroa oss. Om något bör det tolkas som en varning för att justera och förbättra vår kost och livsstil.

Videokapseln, en av de senaste vetenskapens underverk, är särskilt användbar för att studera tunntarmen men inte tjocktarmen, eftersom den på grund av den större diametern i matsmältningskanalen "kastas" längs dess väg och förhindrar en exakt undersökning av orgeln.