Läkemedel för behandling av Shigella

Definition

Med "Shigellosis" menar vi en tarmpatologi som utlöses av gramnegativa bakterier som tillhör Shigella -släktet: även känd som bacillär dysenteri, orsakar Shigellosis rent tarmproblem, som normalt löser sig på några dagar. I de allvarligaste fallen kräver "infektionen" antibiotika som ska utrotas.

Orsaker

Shigellos är en följd av en förolämpning som uppstår av gramnegativa bakterier, som tillhör samma familj som Salmonella och E. coli (Enterobacteriaceae), och till släktet Shigella; i synnerhet är de mest involverade arterna Shigella dysenteriaee, Shigella flexeneri, Shigella boyidii och Shigella sonnei. Patogenen kan överföras antingen genom direktkontakt med infekterad avföring från djur eller människor, eller genom att inta förorenad mat eller vatten. Shigellos kan sällan överföras genom sexuell kontakt.

Symtom

De karakteristiska tecknen och symtomen på Shigellos börjar vanligtvis 2-3 dagar efter exponering för takten: magkramper, diarré och feber är de mest återkommande symtomen i samband med infektionen, även om vissa drabbade patienter inte klagar på några märkbara symtom.

• Komplikationer (sällsynta): anfall, uttorkning, megakolon, rektal prolaps, hemolytiskt uremiskt syndrom

Informationen om Shigella - läkemedel för behandling av shigellos är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient. Rådgör alltid med din läkare och / eller specialist innan du tar Shigella - läkemedel för att behandla shigellos.

Mediciner

Innan du fortsätter med den farmakologiska behandlingen är det viktigt med den diagnostiska bedömningen, därför är isoleringen av bakterierna som orsakade infektionen; det som har sagts är mycket viktigt, eftersom vissa arter av Shigella inte genererar märkbara störningar eller symtom hos de flesta individer. För att ge ett exempel, förutom några få isolerade fall,Shigella sonnei det genererar inga tarmsymtom och "infektionen löser sig på några dagar; så mycket" att patienten tenderar att inte märka att han har smittats. Olika tal måste behandlas för infektioner som drabbas av Shigella dysenteriae: när det drabbar barn, äldre och immunförsvagade utan att bli behandlade, kan denna typ av shigellos också orsaka död.
Först och främst måste patienten utsättas för elektrolytisk behandling, som består i generös rehydrering av vätskor och mineralsalter - särskilt kalcium, kalium och natrium - förlorade med diarré; i de allvarligaste fallen är patienten inlagd på sjukhus och terapielektrolyten administreras intravenöst.
Det rekommenderas INTE att ta droger för att behandla diarré, eftersom paradoxalt nog kan denna metod till och med förvärra problemet.
Om shigellosen inte går tillbaka på några dagar rekommenderas en specifik antibiotikabehandling, som syftar till att "ta bort bakterien: i allmänhet är läkemedelsbehandling reserverad för barn, äldre och alla individer som registrerar allvarliga förändringar i immunsystemet, kategorier som är mest utsatta för risken för komplikationer.

Följande är de läkemedelsklasser som används mest vid behandling mot Shigellos och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den mest lämpliga aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:

Antibiotikabehandling: Antibiotika måste alltid tas med försiktighet, på recept. Det rekommenderas att inte följa en "gör det själv" -terapi, eftersom många bakterier som tillhör släktet Shigella utvecklar resistens mot många antibiotika. Låt oss markera det igen: antibiotikumet ska endast användas vid allvarlig shigellos med risk för komplikationer.

• Ciprofloxacin (t.ex. Ciproxin, Flontalexin, Ciprofloxac, Samper): kinolinderivatet är avsett att behandla svår Shigellos hos svagare patienter med nedsatt immunförsvar. I detta fall rekommenderas att ta läkemedlet i en dos av 500 mg, oralt, två gånger om dagen i 3 dagar. För AIDS -patienter, förläng behandlingen i 7 dagar. För Shigellos som inte åtföljs av dysenteri, brukar en dos på 1 gram medicin vara tillräcklig. Kontakta din läkare.
• Ofloxacin (t.ex. Exocin, Oflocin): läkemedlet, som tillhör klassen kinoloner, ska tas för behandling av svår shigellos vid en indikativ dos på 200-400 mg, som ska tas oralt var 12: e timme i 3-5 dagar.
• Lomefloxacin (t.ex. Levofloxacin, Tavanic, Aranda, Fovex): detta läkemedel, liksom de tidigare, tillhör den farmakologiska klassen kinoloner; dosen för behandling av Shigellosis föreslår att man tar 400 mg aktivt per dag i 3-5 dagar.
• Norfloxacin (t.ex. Noroxin, Norflox, Flossac, Sebercim): läkemedlet är en kinolon som inte är godkänd av FDA för behandling av shigellos. I vilket fall som helst beräknar dosen att ta 400 mg av läkemedlet genom munnen, var 12: e timme, i 5 dagar. För patienter med nedsatt immunförsvar och AIDS rekommenderas att behandlingen förlängs i 7-10 dagar. Rådfråga din läkare.
• Sulfametoxazol + trimetoprim (t.ex. Bactrim): det farmakologiska preparatet är formulerat med två aktiva sulfonamider som, i synergi, förstärker den terapeutiska effekten, påskyndar läkningstiden från shigellos. Generellt formuleras sulfametoxazol och trimetoprim som utgör varje tablett i en 5: 1 -förhållande: till exempel kan en tablett innehålla 400 mg sulfametoxazol och 80 mg trimetoprim. Som riktlinje, ta 1 tablett med 160 mg trimetoprim och 800 mg sulfametoxazol var 12: e timme (vuxendos) i minst 5 dag. Läkemedlet kan också administreras intravenöst: 8-10 mg / kg per dag, i 2-4 doser (var 6-8-12 timmar) i 5 dagar. Överskrid inte 960 mg trimetoprim per dag. dag.
• Ceftriaxon (t.ex. Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): det är en tredje generationens cefalosporin som är särskilt lämplig för barnbehandling av shigellos. Indikativt, ta läkemedlet intravenöst i en dos av 50-75 mg / kg per dag, i 2-5 dagar. För barn med AIDS, förläng behandlingen i 10 dagar. Läkemedlet kan också administreras till spädbarn som lider av hyperbilirubinemi.

Rehydreringsterapi: i allmänhet, för friska vuxna, är vatten tillräckligt för att balansera vätskorna som går förlorade med diarré i samband med shigellos; även barn kan dra nytta av denna enkla åtgärd, särskilt när kosttillskott kombineras med vatten. Saltlösning. I allvarliga fall utförs elektrolytterapi på sjukhus, genom intravenös administrering, vilket är användbart för att förse kroppen med de viktiga näringsämnen som den behöver mycket snabbare än oral administrering.

Förebyggande behandling: återigen är förebyggande avgörande för att minska risken för Shigella-sammandragning, efter enkla hygieniska beteendeåtgärder:

• Tvätta händerna noggrant innan du hanterar mat, särskilt efter att ha varit i kontakt med potentiellt förorenat material
• Drick inte väl vatten
• Tvätta alltid maten noggrant, särskilt frukt och grönsaker som äts med skalet
• Konsumera inte samlag med personer i riskzonen, utan kondom: vi minns kort att Shigellos också kan överföras sexuellt (det är en del av hälsa / könssjukdomar.html "> könssjukdomar)
• Förvara mat i kylskåp för att undvika kontakt med flugor, möjliga vektorer av shigellos