Definition
Vi talar om diskbråck som hänvisar till ett smärtsamt patologiskt tillstånd som påverkar ryggraden, kännetecknat av en förlust av gelatinartat material från kärnkraften i intervertebralskivan. Denna förlust, exakt definierad bråck, är resultatet av att fibrerna som omger och skyddar kärnan pulposus bryts och utgör den yttre fibrösa ringen av skivväggen.
Orsaker
I de flesta fall är en diskbråck resultatet av en gradvis slitage och degenerering av skivan: när vi åldras tappar skivorna lite vatten; detta förklarar varför intervertebrala skivor verkar mindre flexibla och mer utsatta för rivning, vridning och brytning.
- Riskfaktorer: allvarliga traumatiska händelser, tyngdlyftning, våldsam rotation av bålen, slag mot ryggen
Symtom
Diskbråck är ofta förknippat med smärta, av varierande omfattning och plats beroende på var det förekommer i ryggraden (t.ex. på ländryggen eller livmoderhalsen). Förutom smärta i lemmarna, diskbråck manifesterar det sig ofta med domningar eller stickningar i den del av kroppen som påverkas av diskbråck, samt skapar allmän svaghet och muskelsvaghet.
- I motsats till vad många tror är en diskbråck inte alltid smärtsam: hos vissa patienter orsakar den faktiskt inga symptom.
Informationen om diskbråck - läkemedel för diskbråck är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient. Rådgör alltid med din läkare och / eller specialist innan du tar skivbråck - läkemedel för behandling av diskbråck.
Mediciner
Från senaste vetenskapliga undersökningar har det framkommit att den så kallade behandlingen konservativ - i huvudsak bestående i administrering av smärtstillande läkemedel och i att undvika att inta smärtsamma positioner - det är mycket användbart för att kontrollera smärta i samband med diskbråck. I de flesta fall bör ovannämnda behandling fortsätta i minst ett par månader, den tid som krävs för att minska den utskjutande delen av skivan, vilket lindrar symtomen och förbättrar patientens kliniska profil.
De läkemedel som används mest för att dölja smärtan från diskbråck är NSAID, muskelavslappnande medel, narkotika och i vissa fall kortisoninjektioner.
Det rekommenderas att alltid följa en farmakologisk väg i samband med en specifik sjukgymnastik: valet av specifika övningar och antagandet av en korrekt hållning kan minimera smärtan som orsakas av den diskbråck. Efter att ha uppnått en måttlig förbättring av smärta och relaterade störningar är det lämpligt att genomföra en rehabiliteringsprocess som syftar till att maximera den allmänna hälsan i ryggen, vilket också är mycket användbart och framför allt för att förhindra eventuella framtida skador.
I de mest extrema fall där sjukgymnastik och läkemedelsbehandling inte ger tillfredsställande resultat rekommenderas kirurgi (diskektomi).
Låt oss nu se i detalj de mest använda läkemedlen i terapi för behandling av diskbråck.
Följande är de läkemedelsklasser som används mest för behandling mot diskbråck och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den aktiva ingrediensen och den dosering som är bäst lämpad för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad , patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:
NSAID och narkotika: indikeras för att lindra inflammation och för att minska plötslig / akut smärta som härrör från diskbråck. I synnerhet används icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel för att minimera symtomen i samband med diskbråck orsakad av trauma (t.ex. olycka. Väg). Narkotika används också i terapi för detta ändamål, särskilt vid svår smärta i rygg och ben. För detta ändamål kan NSAID tas under ganska långa perioder; narkotika ges vanligtvis när patienten inte gynnas av administrering av NSAID.
- Ibuprofen (t.ex. Brufen, Moment, Subitene): för medelhög måttlig smärta rekommenderas att ta en dos aktiv med munnen lika med 200-400 mg (tabletter, brusande påsar) var 4-6 timme efter måltid, vid behov . Ta inte mer än 2,4 gram per dag.
- Naproxen (t.ex. Aleve, Naprosyn, Prexan, Naprius): det rekommenderas att ta läkemedlet i en dos på 550 mg, oralt, en gång om dagen, följt av 550 mg aktiv ingrediens var 12: e timme; alternativt, ta 275 mg naproxen var 6-8 timmar efter behov. Överskrid inte 1 100 mg per dag.
- Diklofenak (t.ex. Fastum, Dicloreum): för att bekämpa lindrig smärta i samband med diskbråck rekommenderas att du tar 25 mg aktivt 4 gånger om dagen.Följ instruktionerna från läkaren.
- Acetylsalicylsyra (t.ex. Aspirin, Vivin, Ac Acet, Carin): läkemedlet, endast indicerat för vuxna, ska tas i en dos av 325-650 mg oralt eller rektalt, var fjärde timme, efter behov. Överskrid inte 4 gram per dag. Vid smärta i samband med diskbråck är det möjligt att ta 3 gram per dag av läkemedlet, eventuellt dela upp belastningen i flera doser. Administrering av läkemedlet till barn under 12 år kan orsaka allvarliga biverkningar, såsom Reye, leversvikt och hjärnförändringar.
- Kodein (t.ex.Codein, Hederix Plan): narkotiskt läkemedel, allmänt använt för behandling av hosta. Samma aktiva indikeras också i samband med diskbråck. Indikativt, ta en läkemedelsdos på 30 mg oralt, intramuskulärt eller intravenöst var 6: e timme efter behov. Hos vissa patienter är det nödvändigt att öka dosen med 60 mg var fjärde timme Missbruk inte. Följ anvisningarna från din läkare.
- Biverkningar som orsakas av missbruk av NSAID: magsmärtor, gastrointestinal blödning, leverskada. Det rekommenderas att ta aktiva substanser som kan reducera NSAID -inducerad magskada samtidigt.
- Biverkningar som härrör från långvarig användning av narkotika: sedering, förvirring, förstoppning.
Muskelavslappnande medel: indikeras för att lindra smärtan som orsakas av diskbråck, särskilt när patienten klagar över muskelspasmer i ryggen.
- Diazepam (Micropam, Ansiolin, Diazepam FN, Valium, Diazepam, Valpinax): ta indikativt 2-10 mg av läkemedlet 3-4 gånger om dagen oralt; alternativt administrera den aktiva principen intravenöst eller intramuskulärt i en dos av 5-10 mg under 3-4 timmar, efter behov. Indikeras för att hämma muskelspasmer till följd av en svår diskbråck.
- Ciklobenzaprin (t.ex. Flexiban) är läkemedlet indikerat för att minska muskelspasmer till följd av diskbråck. Börja ta läkemedlet i en dos på 5 mg oralt, tre gånger om dagen. Beroende på patientens svar är det möjligt att öka dosen till 7,5 -10 mg, 3 gånger om dagen Alternativt, ta läkemedlet i form av tabletter med långsam frisättning, i en dos på 15 mg eller 30 mg, oralt, en gång om dagen.
- Överdriven användning av dessa läkemedel kan orsaka sedering och yrsel
Kortison: dessa läkemedel, som tillhör klassen av glukokortikoider, är potenta aktiva, kan verka genom en viktig antiinflammatorisk mekanism. Vid särskilt svår diskbråck är det lämpligt att ta dessa läkemedel genom munnen eller via en lokal injektion.
- Prednison (t.ex. Deltacortene, Lodotra): ta 5-60 mg aktivt oralt i 1-4 uppdelade doser under 24 timmar. Rådfråga din läkare. Fortsätt inte behandlingen utöver vad som är nödvändigt.
- Metylprednisolon (t.ex. Advantan, Solu-medrol, Depo-medrol, Medrol, Urbason): ta 4-48 mg per dag av läkemedlet oralt för att lindra det område som drabbats av diskbråck. Konsultera din läkare.
Andra läkemedel som används i terapi för att lindra smärta i samband med diskbråck: de aktiva ingredienserna som anges nedan används vid behandling av diskbråck när patienten klagar på frekvent eller ihållande neuropatisk smärta. De är läkemedel som ofta används för att kontrollera smärta i samband med bråck, mycket mer än narkotika (anses vara de mest uttalade biverkningarna av det senare).
- Duloxetine (t.ex. Xeristar, Cymbalta, Yentreve): läkemedlet är en serotoninåterupptagshämmare, även indicerad för behandling av diskbråck. För att lindra smärta i samband med diskbråck rekommenderas att ta 60 mg läkemedel per dag, helst på tom mage. Rådfråga din läkare.
- Gabapentin (t.ex. Gabapentin, Apentin, Gabexine, Neurontin): läkemedlet är ett antikonvulsivt medel som ibland används vid behandling i samband med diskbråck. Dosen bör fastställas noggrant av läkaren. Läkemedlet är en av de mest använda aktiva ingredienserna för behandling av "epilepsi.
- Pregablin (t.ex. Lyrica): läkemedlet är en analog av aminosmörsyra, antiepileptika och ångestdämpande medel som används vid terapi även för diskbråck. För dosering: kontakta din läkare.
- Tramadol (s. Tralenil, Tramadol, Fortradol): läkemedlet är ett opioidderivat, vars dos måste fastställas av läkaren baserat på intensiteten av smärtan i samband med den diskbråck (variabel dosering från 25 till 400 mg per dag. Kontakta din läkare)
- Amitriptylin (t.ex. Laroxyl, Triptizol, Adepril): förutom att vara ett antidepressivt läkemedel används amitriptylin i terapi för behandling av smärta i samband med diskbråck.
- Hydrokodon (t.ex. Vicodin, säljs inte i Italien): läkemedlet är en kraftfull antiinflammatorisk, som ofta används i kombination med Paracetamol för att förbättra den terapeutiska effekten av smärtreducering. De två aktiva ingredienserna är formulerade i tabletter bestående av 500 mg paracetamol och 5 mg hydrokodon, som ska tas var 6: e timme, oralt efter behov. Läkemedlet finns också som elixir eller oral lösning: kontakta din läkare.