MINIRIN / DDVAP ® är ett läkemedel baserat på Desmopressin
TERAPEUTISK GRUPP: Hormoner i hypofysens bakre lob
Indikationer MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin
MINIRIN / DDVAP ® används för behandling av diabetes insipidus, primär nattlig enures, postoperativ polyuri och nocturia i samband med multipel skleros.
Desmopressin används också vid behandling av mild till måttlig hemofili och vid vissa typer av Von Willebrands sjukdom i syfte att öka koncentrationerna av faktor VIII.
Verkningsmekanism MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin
Desmopressin, aktiv princip för MINIRIN / DDVAP ® är en analog av vasopressin som det delar samma biologiska effekter men med en längre varaktighet och utan vasokonstriktiva effekter, vanligtvis ansvarig för hypertensiva toppar.
Ur molekylär synvinkel kan denna molekyl, på liknande sätt som vasopressin, binda specifika receptorer som exponeras på uppsamlingskanalen, reglera deras intracellulära aktivitet och underlätta fosforylering och därmed translokation på membranet av ett protein som kallas AQP 2 ( aquaporin 2), som kan underlätta passage av vatten från kanalen mot det cellulära interstitiet.
Samtidigt verkar ovannämnda hormon på cellerna som utgör den stigande delen av Henles slinga, vilket gynnar reabsorptionen av natrium och därför också av vatten genom osmotisk gradient.
De biologiska effekterna av desmopressin flankeras av särskilt fördelaktiga farmakokinetiska egenskaper som gör att denna molekyl kan administreras både oralt och nasalt och parenteralt injicerat.
Utförda studier och klinisk effekt
1. DESMOPRESSINS EFFEKTIVITET I BEHANDLINGEN AV NICTURIA I ÄLDRE PATIENTER
J Res Med Sci.2011 Apr; 16: 516-23.
Effekten av desmopressin vid behandling av nocturia hos äldre män.
Rezakhaniha B, Arianpour N, Siroosbakhat S.
Dubbelblind klinisk prövning som visar hur oral administrering av Desmopressin, innan du lägger dig, kan vara effektiv för att minska nocturia hos äldre manliga patienter.
2. DESMOPRESSIN OCH UPPFÖRANDE ASPEKTER FÖR HANTERING AV NIGHT ENURESIS.
Urol Nurs. 2011 sep-okt; 31: 286-9.
Desmopressin kontra beteendemodifikationer som initial behandling av primär nattlig enures.
Fera P, Lelis MA, Glashan Rde Q, Pereira SG, Bruschini H.
Arbete som bekräftar vikten av beteendeaspekter vid den inledande behandlingen av primär nattlig enures. De uppnådda resultaten tycks närma sig de som uppnås med läkemedelsbehandling baserad på desmopressin.
3. DESMOPRESSIN I KIDNEY TRANSPLANT
Transplantation. 2011 15 december; 92: 1252-8.
Donor desmopressin är associerat med överlägsen transplantatöverlevnad efter njurtransplantation.
Benck U, Gottmann U, Hoeger S, Lammert A, Rose D, Boesebeck D, Lauchart W, Birck R, Weiss C, Krämer BK, Yard BA, Schnuelle P.
Viktig studie som visar hur förbehandling av hjärndöd med dopamin och desmopressin kan begränsa njurskada under transplantation, vilket förbättrar överlevnaden och funktionen hos det transplanterade organet.
Användningsmetod och dosering
MINIRIN / DDVAP ®
Tabletter med 0,1 - 0,2 mg Desmopressin -acetat;
Sublinguala tabletter med 60 - 120 mcg Desmopressin -acetat;
Nasal spray av 0,125 mg Desmopressin acetat;
Injicerbar beredning av 4 mcg Desmopressin cetate;
Desmopressinacetat 250mcg orala droppar:
doseringen och doseringsschemat varierar avsevärt från patient till patient beroende på de terapeutiska behoven, de fysio-patologiska tillstånden och det farmaceutiska format som används.
De doser som används kan genomgå till och med betydande variationer baserat på den kliniska effekten eller eventuella biverkningar.
Varningar MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin
Användningen av MINIRIN / DDVAP ® måste föregås av en noggrann medicinsk undersökning som är användbar för att bedöma patientens hälsotillstånd och föreskriva lämplighet.
Det är användbart för läkaren att påminna patienten om att avsevärt minska mängden vätska som ska intas under behandlingen för att undvika potentiell vattenförgiftning, som är ansvarig för även allvarliga biverkningar.
Samtidigt måste läkaren övervaka patientens hälsotillstånd, urinvägarnas korrekta funktion och natriumkoncentrationen i blodet under hela den terapeutiska processen, särskilt hos äldre patienter, för att minska risken för hyponatremi.
MINIRIN / DDVAP ® innehåller laktos, därför är det inte lämpligt för personer som lider av glukos / galaktosmalabsorptionssyndrom, laktasenzymbrist eller galaktosemi.
GRAVIDITET OCH SKÖTSEL
Även om de studier som för närvarande inte verkar rapportera biverkningar på fostret i samband med intaget av desmopressin hos den gravida kvinnan, tillåter frånvaron av statistiskt signifikanta data inte fri användning av dessa läkemedel under graviditeten.
Interaktioner
Den specifika biologiska aktiviteten hos desmopressin kan vara ansvarig för kliniskt relevanta läkemedelsinteraktioner.
Mer exakt, det kontextuella intaget av loperamid och smärtstillande medel kan orsaka en ökning av blodkoncentrationerna av desmopressin när det tas oralt, med en påföljande accentuering av läkemedlets biologiska effekter.
Samtidig intag av tricykliska antidepressiva medel, serotoninåterupptagshämmare, karbamazepin och klorpromazin kan öka risken för vätskeansamling och hyponatremi.
Kontraindikationer MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin
Användning av MINIRIN / DDVAP ® är kontraindicerad hos patienter som lider av polyuri i samband med vanligt eller psykogent polydipsi, etablerat hjärtsvikt, måttlig och svår njurinsufficiens, hyponatremi, syndrom med olämplig ADH -utsöndring och vid överkänslighet mot den aktiva substansen eller mot en av dess hjälpämnen.
Oönskade effekter - Biverkningar
Olika kliniska prövningar och en noggrann övervakning efter marknadsföring har visat hur antagandet av MINIRIN / DDVAP ® enligt specialistläkarens indikationer kan sakna betydande biverkningar.
De vanligaste biverkningarna var huvudvärk, buksmärtor och illamående.
Det är dock användbart att komma ihåg hur det blir nödvändigt att minska intaget av vätskor under behandling med MINIRIN / DDVAP ® för att undvika vätskeansamling och hyponatremi som ofta åtföljs av huvudvärk, illamående, viktökning och i allvarliga fall kramper.
Notera
MINIRIN / DDVAP ® kan endast säljas på recept
Informationen om MINIRIN / DDVAP ® - Desmopressin som publiceras på denna sida kan vara inaktuell eller ofullständig. För korrekt användning av denna information, se sidan Ansvarsfriskrivning och användbar information.
