Vad är det här ?
Alkoholhaltig hepatit är en inflammatorisk leversjukdom som orsakas av långvarigt alkoholmissbruk. I de flesta fall åtföljs det av en överdriven ackumulering av triglycerider i levern (hepatisk steatos); det är därför vi talar mer korrekt om alkoholisk steatohepatit.
Det bör dock noteras att uppkomsten av alkoholhaltig fet leversjukdom tenderar att föregå hepatit med många år; dessutom, medan steatos är en särskilt frekvent upptäckt hos alkoholister och stora drinkare (60-100% av fallen), "alkoholisk hepatit utvecklas i ett mer begränsat antal ämnen (20-30% av fallen).
Alkoholhaltiga leverskador tenderar därför att följa en väldefinierad kronologisk manifestation: steatos brukar föregå alkoholisk hepatit och detta föregår vanligen cirros (10-20% av fallen). sedan cirros i frånvaro av en uppriktig alkoholisk hepatit som fungerar som ett mellanstadium.
Riskfaktorer
Förutom alkoholism är de viktigaste riskfaktorerna inblandade patientens näringsstatus och hans genetiska och metaboliska egenskaper. Faktum är att en linjär korrelation kan observeras mellan omfattningen och varaktigheten av alkoholmissbruk och utvecklingen av leversjukdom; det finns dock undantag, just på grund av den ovannämnda metaboliska och genetiska variationen hos befolkningen; följaktligen utvecklar inte alla som missbrukar alkohol betydande leverskador.
Hur många gram alkohol tar du med en drink?
Ange mängden alkohol som konsumeras
ml öl (3,5% alkohol)
ml öl (5% alkohol)
ml öl (7,5% alkohol)
ml vin (10% alkohol)
ml vin (12,5% alkohol)
ml vin (15% alkohol)
ml vinbaserade cocktails (20% alkohol)
ml likörer (30% alkohol)
ml likörer (40% alkohol)
ml likörer (60% alkohol)
ml likörer (70% alkohol)
Gram alkohol intagen:
Därför är uttalandet enligt vilket det skulle vara nödvändigt att konsumera 80 g alkohol per dag i minst ett decennium för att utveckla alkoholisk hepatit, medan tröskeln för att utveckla cirros skulle vara 160 g per dag i 8-10 år, helt indikativ . år.
Slutligen bör kvinnors större mottaglighet för alkoholisk leversjukdom noteras, även när intagsdoserna är korrekt korrigerade (30% mindre beroende på den lägre metaboliska kapaciteten).
Symtom
De kliniska manifestationerna av alkoholisk hepatit kan variera kraftigt i förhållande till intensiteten av inflammationen, som kan uppstå i akut eller kronisk form. I det första fallet finns det buksmärta, åtföljd av feber, aptitlöshet, neutrofil leukocytos och tecken och symtom på cirros och dess komplikationer, ascites, gulsot, leverencefalopatier, gastroesofageal blödning från bristning av esofagusvarier, neutrofil leukocytos och ökad protrombintid I kronisk form av alkoholisk hepatit är symtomen mer nyanserade: allmän svaghet och sjukdomskänsla, illamående, kräkningar, viktminskning, feber och leversmärta (smärta i epigastrium och högra hypokondrium). Plasmahöjningarna i biokemiska markörer för leversjukdom är också mindre.
Komplikationer
Utöver den absolut inte försumbara risken (10-15%) för att förlora liv efter en akut episod av hepatit är levercirros den mest kända och fruktansvärda komplikationen av denna sjukdom.
Långt intag av alkohol fyller levercellerna med fett tills de spricker och därmed belastar den extraordinära regenerativa förmågan hos detta organ. Således, om de utsätts för upprepade alkoholiska förolämpningar över tiden, regenereras inte längre levercellerna, vilket begränsar sig till ärrbildning (leverfibros); uppkomsten av dessa ärrskador gynnas av den inflammatoriska processen som kännetecknar alkoholisk hepatit. Med tiden utvecklas och förvärras fibros, vilket involverar allt viktigare delar av orgeln så att dess arkitektur och funktionalitet kraftigt undergrävs: i det här fallet talar vi om alkoholisk cirros. Med tanke på leverns framträdande roll i kroppens ämnesomsättning orsakar cirros ganska allvarliga obalanser, så mycket att i en avancerad fas är den enda lösningen för att rädda patientens liv en levertransplantation. Vidare åtföljs cirros av en viktig utvecklingsrisk till hepatokarcinom.
Läkningstider och behandlingar
Se även: Läkemedel mot alkoholisk hepatit
Till skillnad från vad som har setts för alkoholhaltig fet leversjukdom, som vanligtvis försvinner inom 10-14 dagar från början av alkoholavhållande, tar det alkoholläkande hepatit många veckor eller månader att läka. Förutom den totala avståendet från alkoholkonsumtion - ett mål som också eftersträvas genom specifika läkemedel för behandling av alkoholism - är det viktigt att anta en lätt och balanserad kost, eventuellt stödd av vitamintillskott enligt medicinska indikationer. Användning av kortikosteroider kan vara nödvändig för att lösa den inflammatoriska processen som är förknippad med de allvarligaste formerna av alkoholisk hepatit.Prognosen och hypoteserna om reversibel leverskada är varierande och beror på svårighetsgraden av den inflammatoriska processen.
