När ska man göra papt -testet

"PAP -test

Tolkning av resultat

Beskrivningen av resultaten av pap -testet har genomgått många utvecklingar genom åren, från användningen av enkla numeriska skalor (CIN1, CIN2, CIN3, sedan ersatt av låg och högkvalitativ SIL) till ett beskrivande system av resultaten. för närvarande är tolkningen av undersökningen helt begriplig endast för en läkare som måste kontaktas i förväg för att förstå resultatet av undersökningen.

Den stora begränsningen för Pap -testet är inte så mycket tolkningen av resultaten som risken att situationer som anses vara i riskzonen kan förbättras spontant.Med andra ord, även om resultatet av undersökningen inte ligger inom normen, kan misstänkta förändringar vara utesluts med utredningar. och efterföljande prov.

Denna aspekt, som inte innebär någon fysisk risk för kvinnan, kan dock ha mycket allvarliga psykologiska konsekvenser. Låt oss till exempel tänka på den stress eller värdelösa oro som kan generera diagnos av en risksituation hos en ung kvinna. Vi måste också överväga hypotesen, som stöds av många psykologer, enligt vilken det kontinuerliga tänkandet av ett problem kan leda till själva förverkligandet av själva problemet.

Fel eller ytlighet i diagnosen är därför ett mycket allvarligt problem, ett psykologiskt trauma med viktiga konsekvenser som varje läkare bör överväga innan onödig alarmism genereras.

Papillomavirus (HPV) -infektion, som nämns i inledningen, kan faktiskt gå tillbaka spontant.Det är ett ganska vanligt fenomen hos unga kvinnor, medan sannolikheten för att infektionen är närvarande ökar under en längre ålder. tid och är nu i en kronisk form, svår att läka.

Av denna anledning är diagnosen HPV -infektion inte nödvändigtvis relaterad till en ökad risk att utveckla cancer. Det är emellertid en grundläggande förutsättning för att utföra mer frekventa kontroller som kan övervaka utvecklingen av infektionen. Sjukdomens uthållighet är i själva verket den enda faktorn som kan fördröja eller förhindra spontan läkning av lesionen. Vaccinationskampanjer genomförs för närvarande för att skydda kvinnor från HPV -infektioner med ökad onkogen risk; Det är dock viktigt att understryka att kvinnor som har vaccinerats mot HPV MÅSTE fortsätta screening med PAP -test.

Onormalt Pap -smet: vad ska man göra?

Vid onormala resultat görs vanligtvis ytterligare diagnostiska eller screeningtest (t.ex. "HPV DNA -test). I vissa fall rekommenderas att repan utrepas oftare (till exempel var 12: e månad); i andra genomgår patienten ytterligare diagnostiska tester genom kolposkopi, en teknik som gör att du direkt kan observera ytan av slidan och livmoderhalsen. Även i detta fall indikerar rekommendationen att utföra ytterligare tester inte nödvändigtvis förekomsten av en malign tumör, utan snarare förekomsten av ett tillstånd som behöver en mer exakt studie.

Upprepningen av pap -testet är också nödvändigt i närvaro av inflammation, procedurfel eller underlåtenhet från patienten att följa reglerna för förberedelse för undersökningen.

Även om det finns motstridiga åsikter i detta avseende, brukar forskare till Pap-testet tillskriva en diagnostisk precision som är cirka 40-50% för de mest skeptiska och 80-90% för de mest optimistiska.

När ska pap -smetet göras

Pap -testet måste utföras på avstånd från menstruation, samlag och vaginal douching. I synnerhet bör följande regler följas:

Den cytologiska provtagningen måste utföras under perioden mellan de 3-5 dagarna efter menstruationens slut och de 3-5 dagar som föregår menstruationens början.
Minst två dagars sexuell avhållsamhet måste observeras före undersökningen
Under de 3-5 dagarna före undersökningen måste applicering av krämer, pessarier och vaginala bevattningsmedel undvikas
Pap -testet kan också utföras under graviditeten utan att orsaka några problem för fostret; graviditeten i sig är inte på något sätt korrelerad med en ökning av risken för att utveckla livmoderhalscancer, så undersökningen bör endast utföras om det finns en verklig anledning
Pap -testet bör följas för första gången i tidig ålder, ungefär mellan 21 och 25 år. Internationella riktlinjer är nu överens om att avråda från att utföra undersökningen som en screeningmetod före 21 års ålder. I Italien rekommenderas att utföra det första pap -testet vid 25, och sedan upprepa det vart tredje år vid negativitet.
Jungfruliga kvinnor kan istället genomgå testet utan att det uppstår skador på jomfruhinnan; i dessa fall kommer gynekologen, som måste informeras i förväg, att anta en mer "känslig" teknik utan hjälp av retraktorn. Resultaten av undersökningen. med tanke på svårigheten att samla cellrester blir de dock mindre exakta. Det bör dock komma ihåg att risken för livmoderhalscancer hos en kvinna som aldrig har haft samlag är mycket låg så många screeningprogram utesluter oskulds kvinnor.
Pap-testet bör också upprepas efter klimakteriet, åtminstone fram till 65-70 års ålder, eftersom det också kan ge användbar information om tillståndet i livmoderslemhinnan.
I avsaknad av särskilda anlag eller riskfaktorer (promiskuöst samlag, rökning, aids ...), bör undersökningen upprepas efter 21-25 års ålder var tredje år; efter 30/35 års ålder kan den bytas ut med "HPV -DNA -testet, upprepas en gång vart femte år vid negativa resultat.
Vid onormala resultat kan gynekologen rekommendera att andra tester (kolposkopi) utförs eller att undersökningen upprepas efter en kort tid.

Även om du aldrig har gjort det är det aldrig för sent att få ett Pap -smet. Som vi har sett i den här artikeln är det en enkel tentamen som verkligen kan rädda många liv. Å andra sidan är det bra att inte få panik i närvaro av oväntade resultat, både för att de i många fall är ofarliga skador och för att vid tidig diagnos är chansen att återhämta sig hög.