Dyspareunia

, sjukdom i testiklarna eller kort frenulum.
Dyspareunia ingår bland de kvinnliga sexuella störningarna (Kvinnliga sexuella dysfunktioner, FDS) och är ofta associerad med vaginismus och andra icke-koitala sexuella störningar; om vaginismus är en allmänt förekommande sjukdom först av samlag och består i fobi för penetration, smärta vid dyspareuni sammanfaller med den sexuella handlingen.

: enligt vad som framgår av statistiken är det förståeligt hur utbredd dyspareuni är. Trots detta har sjukdomen tyvärr varit dåligt övervägt av läkare under de senaste åren; emellertid har dyspareuni under de senaste åren varit föremål för forskning som huvudsakligen fokuserats på möjliga predisponerande faktorer.

(liksom "negativ" stress) kan vara mild, medelstor eller svår och kan påverka dyspareunia annorlunda.

Korrelationssymptom och sammanhang: i vissa situationer kan kvinnan som lider av dyspareuni inte uppvisa symtom, i andra kan smärtan dock vara så akut att det hindrar alla möjliga penetrationsförsök. I det första fallet är det en situationell dyspareuni, för vilken kvinnan upplever smärta baserat på partnern och utifrån miljön; vi talar om generaliserad dyspareuni, när smärtan känns inträffar i alla relationer.

Dyspareunia kan också klassificeras efter arten av den bakomliggande orsaken: med andra ord kan orsakerna (av psykogen, organisk, blandad eller okänd ursprung) vägleda läkaren i att välja den lämpligaste terapeutiska behandlingen för patienten.

Sist men inte minst är lokaliseringen av smärta (ytlig, medium-vaginal och djup) nödvändig för att skilja på tre olika typer av dyspareuni, som ger en varierande intensitet av smärta baserat på det mest känsliga området.

En fördjupad studie kommer att ägnas åt de två sista parametrarna (orsakernas art och lokalisering av smärta), med tanke på deras betydande inverkan på dyspareuni.

dyspareunia: en korrekt analys av orsakerna är användbar för läkaren att förstå de speciella aspekterna av sjukdomen; följaktligen blir det lättare att diagnostisera e bota dyspareuni.
Som redan nämnts kan dyspareuni vara introital (eller ytlig), mitt-vaginal eller djup: även om ytliga och mellan-vaginala dyspareunias båda uppfattas av kvinnan i det preliminära samlagsstadiet, är de två typerna kopplade till olika orsaksfaktorer, även om presenterar många likheter. När det gäller djupgående dyspareuni, å andra sidan, skiljer sig både symtomen och orsakerna väl från de tidigare.
Den väsentliga skillnaden mellan mitt-vaginal och ytlig dyspareuni ligger i den "defensiva" sammandragningen av levator anusmuskeln, typisk för mid-vaginal dyspareunia och frånvarande i ytan. Båda de ovan nämnda typerna av dyspareuni kan ha samband med orsaker av psykoseksuell natur , biologiska och relationella.

• Psykosexuella orsaker gynnas av libido störningar, sexuella trakasserier och våld, ångest och depression. Ofta kan tre psykoseksuella orsaker som gynnar dyspareuni, samexistera flera sexuella störningar, till exempel vaginismus, minskad upphetsning, förlust av lust, etc. Dyspareuni också utlösas av vissa episoder i barndomen: kvinnor som har utsatts för våldtäkt eller sexuella våld när de är unga tenderar att klaga på störningar av sexuell karaktär även i vuxen ålder och dyspareuni faller i denna kategori.
• De biologiska triggersna som påverkar ytlig och mitt-vaginal dyspareuni kan vara infektiösa, hormonella, iatrogena (orsakade av läkemedel), vaskulära, muskulösa och bindande. Vaginala infektioner, såsom candidiasis, kan kraftigt påverka smärta vid penetration: Candida, förutom att orsaka dyspareuni, orsakar en känd minskning av libido och upphetsning som ibland också återspeglas i partnern.
• Med "relationella orsaker" hänvisar vi i princip till en minskning av libido, problem med partnern och ett markant sexuellt missnöje.

Vulvar vestibulit - inflammation som påverkar klitoris, vaginal ingång och urinrörsöppning - representerar verkligen den utbredda etiologiska faktorn som predisponerar för ytlig och mitt -vaginal dyspareuni.
Bland de faktorer som orsakar djupgående dyspareuni utmärker sig endometrios, syndromet genom infångning av bukenerverna, bäckenvaricocele och PID (bäckeninflammatorisk sjukdom): orsakerna som anges ovan betraktas som biologiska faktorer, vilket kan lägga till andra kausala element och göra samlag ännu mer smärtsamt.

(kopplad till möjliga störningar av spänning eller hormonell obalans), förändring av vaginal pH, intolerans mot användning av interna tamponger under menstruationscykeln och uppfattning av smärta, associerad med dyspareuni, under gynekologiska kontroller.

hjälper verkligen inte att lösa dyspareuni. Snarare måste varje enskild patients historia studeras noggrant för att få dyspareuni till eftergift.

bäcken och PID (bäckeninflammatorisk sjukdom)

Symptomatologi

Smärtan som orsakas av samlag kan kvarstå även några dagar efter att ha genomfört samlag.
dessutom: vaginal torrhet, förändring av vaginal pH, intolerans mot användning av interna tamponger under menstruationscykeln och uppfattning av smärta även under gynekologiska kontroller

Terapier för att bota dyspareuni

Ensamstående och psykologisk terapi är förmodligen den bästa lösningen