Sömnapné är det mest karakteristiska symptomet på obstruktiv sömnapné syndrom (OSAS), som drabbar upp till 5% av den vuxna befolkningen.
Sömnapné kan orsaka hypoxemi (lågt syre i blodet), inandningsansträngning och upprepade mikroväckningar.
Svårighetsgraden är proportionell mot frekvensen och varaktigheten av själva apnéerna.
Skadligheten hos sömnapné beror på dess komplikationer:
- Kardiovaskulära sjukdomar.
- Hypertoni.
- Stroke.
- Förmaksflimmer.
- Hjärtsvikt.
OSAS sömnapné orsakas av kollaps i luftvägarna och delvis stängning av hypofarynx; en mycket intensiv inspirerande muskulär ansträngning följer, nödvändig för att öppna luftflödet igen.
Minskningen av svalget muskler och överskottet av mjukvävnad (särskilt fett) är inblandade.
I samband med obstruktiv sömnapné -syndrom lyfts också snarkning och sömnighet under dagen eller överdriven svaghet.
Det publicerade materialet är avsett att ge snabb åtkomst till allmänna råd, förslag och åtgärder som läkare och läroböcker vanligtvis ger ut för behandling av sömnapné; sådana indikationer får inte på något sätt ersätta yttrandet från den behandlande läkaren eller andra hälso -specialister inom sektorn som behandlar patienten.
Vad ska man göra
Det första du ska göra, när du är osäker på att du lider av sömnapné, är att genomföra en diagnostisk väg.
- Kontakta din primärvårdsläkare.
- Under tiden kan du försöka identifiera alla tecken och symtom i samband med sömnapné:
- Snarkning.
- Svaghet på dagtid.
- Plötsliga sömnstörningar.
- Muntorrhet när du vaknar.
- Förändrat humör.
- Dålig koncentration.
- Dysmnesi.
- Urininkontinens.
- Hos barn, tillväxthämning.
- Kroppsmassindex> 29.
- Halsomkrets> 43 eller 41 cm (hane och hona).
- Avvikelse av nässeptum, hypertrofi av turbinaterna, tonsillar etc.
- Utför en polysomnografi (begärs vanligtvis direkt av allmänläkaren eller av OSAS specialiserade center). Denna tentamen kan:
- Upptäck apnee och hypopné.
- Klassificera störningen.
- Känner igen sömnfasen där de inträffar.
- Efter specialistens bedömning, utför ett elektroencefalogram, detektering av ögonrörelser och lemmar.
- Om du är överviktig, minska omedelbart din kroppsvikt med 10%.
- Sov i sidled.
- Ät middag långt före sömnen.
- Drick alkohol bort från sömnen och i alla fall med måtta.
- Ta specialmedicin efter eget gottfinnande.
- Använd specifika maskiner.
- Om det behövs, dra nytta av operationen.
Vad man inte ska göra
- Ignorera eller underskatta sömnapné.
- Gå upp i vikt eller bli överviktig.
- Sov på rygg.
- Ät och drick alkohol i skydd av sömnen.
- Ät mycket före sänggåendet.
- Drick alkohol före sömnen.
- Ta lugnande medel.
- Röker mycket.
- Undvik att använda CPAP (nattventilationsanordning) som ordinerats av din läkare.
- Undvik operation som rekommenderas av din läkare.
Vad ska man äta
Kom ihåg att tugga noggrant, betonar vi vikten av:
- Konsumera små portioner och totalt sett en ganska lätt middag.
- Föredrar lättsmält mat:
- Låg fetthalt, därför bara lite kryddat; för ostar, välj magert ricotta och lätt keso.
- Om protein, medelkokt (inte sällsynt och inte ens överkokt).
- Om det förekommer kolhydrater, med rätt mängd fiber (portioner på mindre än 300 g grönsaker, spannmål och baljväxter, eventuellt skalade).
- Tillagad med system som underlättar matsmältningen:
- Drunknar.
- Ångdriven.
- Av tryck.
- Vakuumkokning.
- Vasokokning.
- I folie i ugnen.
- I en kastrull över låg värme.
- Lite kryddad.
- Inte särskilt salt.
Vad man INTE ska äta
Innan du sover är det nödvändigt att undvika:
- Alkoholister.
- Stora måltider.
- Stora portioner mjölk.
- Mat rik på fett, särskilt snabbmat, stekt eller stekt och skräpmat i allmänhet.
- Mat som är för rik på osmältbara fibrer: till exempel stora portioner stuvade eller råa baljväxter.
- Livsmedel som fördröjer tömning av magen, vilket ökar risken för att sura juicer stiger (gastroesofageal reflux och uppstötning).
- Kolsyrade drycker som ökar mängden luft som finns i magsäcken.
Naturliga botemedel och botemedel
Förutom livsstilskorrigering (kost, sovposition, etc.) är naturläkemedel mot sömnapné få och inte alltför effektiva. Några är:
- Nasal patch: bör öka luftflödet genom näsborrarna.
- Örtte eller valerianextrakt: förbättrar sömnkvaliteten men påverkar inte mekanismen för sömnapné.
- Eteriska oljor: de gynnar upplösning av slem och tenderar att inflamera slemhinnorna i de övre luftvägarna. De kan mildra snarkning men de har inte nödvändigtvis en positiv effekt på OSAS.
Farmakologisk behandling
Stimulanter som verkar på symtomen på slöhet på dagtid genom att främja nattvila; ingrip inte av orsaken:
- Modafinil (t.ex. Provigil).
- Teofyllin (t.ex. Aminomal Elisir, Diffumal, Respicur).
- Koffeincitrat (till exempel Nymusa).
- Amfetamin och dextramfetamin (t.ex. DextroStat, Adderall, Dexedrine).
Förebyggande
Förebyggande av sömnapné, OSAS och komplikationer innebär:
- Undvik övervikt.
- Så småningom gå ner i vikt med en balanserad kalorifattig kost och fysisk motorisk aktivitet.
- Ät lite på kvällen och undvik kontraproduktiva metoder (alkohol, cigaretter, etc.).
- Utför de mest lämpliga diagnostiska analyserna.
- Dra nytta av läkemedelsbehandlingar och andra medicinska behandlingar.
- Avlägsna vid behov kirurgiska övre luftvägshinder.
Medicinska behandlingar
De medicinska behandlingar som rekommenderas för sömnapné är:
- Kontinuerligt positivt luftvägstryck (CPAP): är en specifik maskin som producerar forcerad luft. Den ska bäras som en mask och är ansluten till en liten kompressor. Det underlättar nattlig andning även när luftvägarna är sammandragna.
- Kirurgi av anatomiska defekter avseende de övre luftvägarna: dessa är av ENT eller maxillofacial kompetens. De vanligaste är:
- Septoplastik.
- Minskning av turbinater.
- Tonsillektomi.
- Adenoidektomi.