Allmänhet
Nortriptylin är ett läkemedel som tillhör klassen tricykliska antidepressiva medel, men som också har visat sig vara användbart vid rökstoppsterapi.
Nortriptylin - kemisk struktur
I verkligheten marknadsförs nortriptylin i Italien endast med indikationer för behandling av depression, men många studier har visat att detta läkemedel kan vara till stor hjälp vid rökstopp.
Handlingsmekanism
Som nämnts ovan är nortriptylin ett läkemedel som tillhör klassen tricykliska antidepressiva medel och kan som sådant hämma noradrenalinåterupptag och i mindre utsträckning även serotoninåterupptag. Dessutom är nortriptylin utrustad med antihistamin, antikolinerg och adrenolytisk aktivitet.
Den exakta mekanismen genom vilken nortriptylin verkar för att motverka beroende av rökning är inte helt klart, men man tror att de ovannämnda åtgärderna som detta läkemedel utför är inblandade i upphörningsmekanismen, men nortriptylin kan minska rökning. En akut önskan att röka. och för att minska sekundära symptom till följd av nikotinabstinenssyndrom, inklusive depression.
Vidare har en ny studie visat hur beteendestöd för rökare utöver läkemedelsbehandling (inklusive nortriptylinbaserad behandling) kan öka sannolikheten för framgång med rökstopp.
Bieffekter
Nortriptylinbehandling kan orsaka de karakteristiska biverkningarna av tricykliska antidepressiva medel, även om inte alla patienter upplever dem.
Bland de viktigaste biverkningarna som kan uppstå minns vi:
- Torr mun
- Sedation;
- Illamående;
- Svårighet att kissa
- Förstoppning;
- Suddig syn
- Skakningar
- Huvudvärk
- Hjärtklappning och takykardi.
Dosering
Nortriptylin finns i tablettform som ska tas oralt.
I allmänhet, vid rökstoppsterapi, ges 10 mg nortriptylin per dag under den första behandlingsveckan. Under de följande veckorna ökas dosen av läkemedlet till 25-75 mg per dag.
Efter cirka tolv veckors behandling minskar dosen nortriptylin som administreras gradvis tills själva behandlingen avbryts.
Mängden läkemedel som ska användas bestäms av läkaren individuellt för varje patient. I detta avseende är det viktigt att alltid följa instruktionerna från läkaren, både vad gäller mängden läkemedel som ska tas och när det gäller behandlingens längd.
Används under graviditet och under amning
Nortriptylin ska inte användas av gravida kvinnor om inte läkaren anser att det är absolut nödvändigt.
Nortriptylin utsöndras i bröstmjölk, om än i ganska små mängder. I alla fall bör mödrar som ammar söka läkarvård om de kan fortsätta amma medan de tar läkemedlet.
Kontraindikationer
Användning av nortriptylin är kontraindicerad i följande fall:
- Hos patienter med känd överkänslighet mot samma nortriptylin;
- Hos patienter som nyligen har drabbats av hjärtinfarkt;
- Hos patienter med hjärtsjukdom, inklusive arytmier;
- Hos patienter som lider av leverinsufficiens;
- Hos patienter med sköldkörtelsjukdom;
- Hos patienter med feokromocytom;
- Hos patienter med sluten vinkelglaukom;
- Hos patienter med akut alkohol och / eller barbituratförgiftning;
- Hos patienter med urinretention;
- Hos patienter som redan behandlas med monoaminoxidashämmare (eller MAO -hämmare), läkemedel som används för att behandla depression och Parkinsons sjukdom.
I sanning - förutom MAO -hämmare - kan nortriptylin också upprätta läkemedelsinteraktioner med andra typer av läkemedel. Därför är det viktigt att du informerar din läkare om du tar - eller nyligen har tagit - någon form av medicinering, inklusive receptfria läkemedel och växtbaserade produkter.
