Vad det är och varför det görs
"HPV -testet är en" molekylär undersökning som syftar till att identifiera infektioner från Mänskligt papillomvirus, byta ut eller integrera, beroende på fallet, de klassiska cytologiska undersökningarna (pap-test).
Human Papilloma Virus (HPV) spelar en avgörande roll i utvecklingen och utvecklingen av livmoderhalscancer → tidig upptäckt av anomalin med pap-test eller HPV-test gör det möjligt att övervaka patienten mer noggrant för att ingripa innan viruset leder till en öppen tumör i de fall anomalin inte löser sig spontant
Medan den traditionella pap-smeten är baserad på mikroskopisk undersökning av epitelceller tagna från livmoderhalsen, är den molekylära diagnosen baserad på sökningen efter DNA, m-RNA eller specifika virusproteiner direkt i dessa celler. Sökningen efter viralt DNA kan också utföras hos människor på sperma och urinprov.
- HPV -tester erbjuder ett sätt att förbättra screeningprogram för livmoderhalscancer och minska dödligheten för denna typ av cancer
- Vad det innebär att vara positiv på testet
- Hur tolkar man ett positivt HPV -test?
- När ska man genomgå pap -smet och HPV -test
- Examens genomförande och förberedelse
Positivt test - Vad betyder det?
En patient anses vara positiv för pap -smetning och förtjänar därför ytterligare diagnostiska undersökningar (kolposkopi och eventuellt riktad biopsi) när mikroskopisk undersökning upptäcker cellulära anomalier som tyder på en möjlig HPV -infektion. Under en molekylär undersökning identifierar dock laboratoriet direkt infektion genom att söka för och typning av virusets genetiska material; kan därför till exempel fastställa vilken HPV -genotyp som har infekterat patientens livmoderhalsceller → detta är en mycket viktig aspekt, eftersom vi vet att vissa virusserotyper är mer associerade med livmoderhalscancer, främst HPV 16 och HPV 18, ensam ansvariga för 70% av livmoderhalscancer
- HPV -genotyper med hög onkogen risk: HPV 13, HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV 68, HPV 73 , HPV.
- HPV 26, 53 och 66 kategoriseras som "trolig högriskgenotyp"
- De andra HPV -genotyperna, särskilt 6 och 11 (de vanligaste), har en mycket låg risk för tumördegenerering: de är faktiskt genotyperna som är involverade i bildandet av könsvårtor.
Att inte kunna testa och identifiera alla de mer än 100 vetenskapligt isolerade papillomavirusserotyperna, fokuserar HPV-testet på att hitta de vanligaste högrisk HPV-genotyperna (HR-HPV) bland befolkningen.
För att sammanfatta:
- Positivt PAP -test: cellerna från patientens hals i livmodern visar mikroskopiska anomalier som kan hänföras till virusets cytopatologiska effekt → patienten har större risk att utveckla livmoderhalscancer → behov av ytterligare diagnostiska undersökningar (HPV -test, kolposkopi, biopsi) att identifiera eventuella tumörskador och att vid positivitet upprätta ett adekvat terapeutiskt eller uppföljande program
- Positivt HPV -test: i cellerna från patientens livmoderhals har genetiskt material av papillomviruset identifierats, vilket tyder på en pågående virusinfektion → patienten anses vara utsatt → behov av cytologisk utvärdering och ytterligare diagnostiska undersökningar
Pap -test och HPV -test
Problem med att spela upp videon? Ladda om videon från youtube.
- Gå till videosidan
- Gå till Wellness Destination
- Se videon på youtube
Hur man tolkar ett positivt HPV -test
- Pap -testet och HPV -testet är screeningtester som syftar till att snabbt identifiera den del av riskgruppen som måste utsättas för ytterligare tester. å andra sidan har de ingen diagnostisk betydelse, varför en patient med ett positivt pap -smet inte ska ägna sig åt överdriven ångest och oro, eftersom det är en enkel inbjudan att utföra ytterligare tester. Omvänt, kvinnor som testar negativa förmodligen inte presentera, och kommer inte snart att ha, livmoderhalscancer lesioner.
- Låt oss upprepa det en gång till: diagnosen HPV -infektion är inte nödvändigtvis relaterad till en onkologisk patologi, det indikerar helt enkelt en större risk att utveckla det, varför behovet av att övervaka patienten med större konstantitet och uppmärksamhet → viralt DNA är praktiskt taget närvarande hos alla livmoderhalscancer, men bara en mycket liten andel av fallen av viral DNA -positivitet i livmoderhalsceller är associerade eller kommer att associeras med livmoderhalscancer → möjligheten att utveckla en malign livmoderhalscancer, även vid ett positivt test, är det därför minimalt .
- Speciellt hos unga kvinnor tenderar papillomavirusinfektion ofta att gå tillbaka spontant utan spår eller konsekvenser, därför har den en godartad och övergående karaktär, som dock tenderar att gå förlorad hos äldre kvinnor → när åldern ökar sannolikheten för att infektionen har varit närvarande länge och är nu i en kronisk form som är svår att bota → bara en "ihållande infektion leder till att den virala genetiska koden integreras med den för den infekterade cellen, vilket ökar risken för malign utveckling av livmoderhalscellerna → det är därför vanliga pap-utstrykningar är så viktiga från 18-21 år)
För att sammanfatta:
- Hos unga kvinnor finns det det högsta antalet fall av positivt pap-test och HPV-DNA-test, men en stor del av befolkningen passerar naturligtvis infektionen utan konsekvenser av något slag.
- Förekomsten av infektion, därför positivitet till testerna, minskar med åldern; men med tiden ökar risken för ett positivt resultat signifikant, särskilt vid ihållande infektion med högrisk onkogena HPV-stammar (för att ta reda på om infektion har nyligen drabbats, därför med möjlighet till regression, eller har kvarstått en tid, periodisk övervakning är avgörande) → ytterligare bekräftelse av vikten av att genomgå dessa test från 21/25 års ålder
När ska jag genomgå pap -smet och "HPV -test"
