Halsbränna

Halsbränna är termen med vilken läkare identifierar den obehagliga känslan av obehag, eller brännande smärta (brännande), som känns bakom bröstbenet med en tendens att stråla mot halsen (känsla av surhet stiger).

Ansvarig för denna symptomatologi är den förolämpning som esofageal slemhinna drabbas av på grund av överdriven ökning av syrorna i magen. Ibland är smärtan förknippad med halsbränna så intensiv att den misstas som en anginal attack eller en hjärtattack; Till skillnad från halsbränna orsakas dock dessa tillstånd vanligtvis av fysisk ansträngning, ibland till och med blygsam, och försvinner inte efter intag av antacida.

Halsbränna är ett ganska vanligt symptom som förekommer under många omständigheter. Denna irriterande bränning kan faktiskt dyka upp när som helst, men är vanligare ungefär en halvtimme efter en måltid eller på långt avstånd från den; det är ofta förknippat med dyspepsi (matsmältningsbesvär) och i detta fall åtföljs det vanligtvis av illamående, rapning och uppstötning. Vidare stör halsbränna sömnen hos många människor, eftersom uppstigningen av magsafter i matstrupen gynnas av liggande ställning; av samma anledning kan detta symptom också uppträda under särskilda rörelser i stammen, t.ex. att snöra skorna eller plocka upp ett föremål från marken. Slutligen är det nu väl etablerat att halsbränna, eller åtminstone dess försämring, ofta är relaterad till känslomässiga faktorer.

Utöver de enskilda och isolerade episoderna av halsbränna, upplevda på egen hand av majoriteten av individerna, tenderar den upprepade starten av detta symptom att anta patologiska konnotationer. I de flesta fall är detta symptom faktiskt en indikation på gastroesofageal reflux, ett tillstånd som kännetecknas av "onormal ökning av syrahalten i" matstrupen. De bakomliggande orsakerna till denna återflöde kan vara flera och överlappande: inkontinens i gastroesofageal sfinkter, hiatal bråck och förändringar i matstrupen eller magmusklerna är de vanligaste orsaksmedlen.

Huvudorsakerna till halsbränna Potentiella försvårande faktorer Gastroesofageal reflux (med eller utan pausbråck)
Esofageal spasm, plötslig vidgning och spastisk sammandragning av den nedre esofagusfinkteren
Sklerodermi
Gastrit
Magsår
Neoplasmer med sekundär försämring av sfinkterfunktionen
Gastroskadande läkemedel (till exempel NSAID, såsom aspirin och ibuprofen, vissa lugnande medel och vissa antihypertensiva) Cigarett rök
Kaffe (koffeinfri är bättre) och andra koffeinfria drycker
Kolsyrade eller särskilt varma drycker
Livsmedel som lök, tomater, sura såser, citrusfrukter, choklad, sprit, mynta och särskilt fet eller kryddig mat.
Övervikt eller fetma.
Gå till sängs eller utöva fysisk aktivitet strax efter en måltid.
Stress, depression, ångest och hypokondri.
Aerofagi (typiskt för dem som äter måltider för snabbt eller pratar mycket medan de äter).
Graviditet

Diagnosen refluxsjukdom är övervägande klinisk. Läkare diagnostiserar vanligtvis bara GERD efter att ha uteslutit andra patologiska tillstånd, såsom hjärtproblem eller en hiatal bråck. Om dessa fynd är negativa och symptomen kvarstår påbörjas behandling med antacida läkemedel. Om patientens svar på dessa läkemedel är positivt, behövs vanligtvis inga ytterligare tester. Om symtomen däremot kvarstår eller återkommer i slutet av behandlingen, är det lämpligt att utföra ytterligare tester med hjälp av instrumentella undersökningar som "matstrupe-gastroduodenoskopi, pHmetri, esofageal manometri och biopsi (för att fastställa" frånvaro av komplikationer, till exempel "Barrett's esophagus).

Vissa patienter klagar över halsbränna även i frånvaro av esofagit och utan 24-timmars pH-metrisk övervakning som visar några spår av gastroesofageal reflux; i dessa fall talar vi om funktionell halsbränna och identifieringen av orsakerna till ursprung kan vara särskilt svår.

Intag av läkemedel med antacida verkan är i allmänhet tillräckligt för att lösa halsbrännsymptomen.För detta ändamål kan vanliga receptfria antacida (natriumbikarbonat, kalciumkarbonat, aluminium eller magnesiumhydroxid), H2-receptorantagonister användas histamin, alginater eller mer moderna protonpumpshämmare. Det förebyggande ingreppet av halsbränna genom beteendemässiga och kostregler (se kost och gastroesofageal reflux) är grundläggande innan du går vidare till farmakologisk behandling eller i vilket fall som helst kopplar det till det.