Bröstknölar

Allmänhet

Bröstklumpar är skador på bröstvävnaden, vars början kan bero på olika orsaker. Patientens närvaro kan av misstag uppfattas av patienten under självundersökning, eller detekteras av klinikern under rutinmässiga undersökningar (bröstundersökning, bröstultraljud och mammografi).

Knölar kan vara smärtfria eller smärtsamma; ibland åtföljs de av andra tecken, såsom urladdning av bröstvårtor eller hudförändringar.
Bröstklumpar är en signal som inte bör underskattas, men som inte bör orsaka överdriven oro: i 90% av fallen är de i själva verket godartade nodulära formationer, såsom fibroadenom och cystor.
För att ta bort tvivel och skilja godartade skador från maligna, för att utesluta förekomsten av en bröstklump av neoplastiskt ursprung, rekommenderas det alltid att kontakta en specialist som kommer att ordinera en serie tester för att identifiera deras natur.

Hanteringen av bröstklumpar beror på orsakerna och deras histologiska egenskaper.

Möjliga orsaker

Förekomsten av en bröstklump känner igen många orsaker: ofta är det fibroadenom, inflammationer av olika slag eller icke-maligna fibrocystiska förändringar; Även om det var mycket fruktat är chansen att en klump visar sig vara bröstcancer mycket låg.

Vissa godartade nodulära skador kan öka risken för att utveckla cancer något.

• Fibrocystisk mastopati är den vanligaste orsaken till bröstklumpar. Det är en godartad dysplasi (dvs. en onormal utveckling), ganska vanlig hos kvinnor, särskilt mellan 30 och 50 år. Vid palpation är dessa knölar rundade och uppträder ofta som agglomerat i båda brösten eller som väldefinierade, rörliga massor utan tecken på att huden drar sig tillbaka. Vid fibrocystisk mastopati ökar de nodulära lesionerna i volym och orsakar smärta under dagarna före menstruationsflödet; känslan av svullnad och spänning i bröstet tenderar att försvinna sedan i slutet av menstruationen.
• Andra fibrocystiska modifieringar som inte har någon neoplastisk betydelse inkluderar adenos (knölar av hård konsistens och variabel storlek) och cystor (enstaka eller flera rundade formationer med vätskeinnehåll). Andra knölar kan bero på duktal ektasi och mild hyperplasi.
• Fibroadenom är godartade fasta knölar, vanligtvis smärtfria och rörliga (dessa lesioner kan flyttas under huden med fingertopparna), som liknar små, skarpkantade, avgränsade och avtagande bollar. Vanligtvis utvecklas dessa lesioner hos unga kvinnor (ofta ungdomar), och deras karakteristiska rörlighet i bröstet hjälper till att skilja dem från andra bröstklumpar. Ett enkelt fibroadenom verkar inte öka risken för bröstcancer, medan en komplex lesion kan öka risken något.
• Bröstinfektioner (mastit) orsakar intensiv smärta, rodnad och svullnad; en böld som härrör från denna process kan ge en märkbar massa vid beröring. Mastit är en ganska sällsynt sjukdom och förekommer främst i puerperium (dvs i postpartumperioden) eller efter ett genomträngande trauma. Infektioner kan också uppstå efter bröstkirurgi. Om en "infektion uppstår under andra omständigheter måste dock ett" tumörursprung omedelbart uteslutas.
• Bröstabscessen kännetecknas av en smärtsam klump som tenderar att gradvis öka i storlek. Huden i det drabbade området är rött, varmt och med ett ”apelsinskal” utseende. Ibland är feber med frossa och allmän sjukdomskänsla associerad. ”Bröstabscess är mer frekvent under amningstiden och representerar en komplikation av mastit.
• I fasen efter förlossningen kan också en galaktocele uppträda, som är en rund, mobil och mjölkfylld cysta. Dessa cystor uppträder vanligtvis upp till 6-10 månader efter avslutad amning och blir sällan infekterade.
• Förutom dessa etiologier kan en bröstklump uppstå i samband med tumörer av olika slag. Bröstcancer presenteras med en hård, inte väldefinierad klump som fäster vid huden eller omgivande vävnader. I detta sammanhang kan avvikelser, återdragning eller plattning av bröst- eller bröstvårtprofilen också vara uppenbara, med eller utan blod eller serös utsöndring. Andra symtom förknippade med bröstcancer inkluderar rodnad och ”apelsinskal” i överliggande hud, ömhet i bröstet och svullna axillära lymfkörtlar (lymfadenopati).

Tecken och symtom

Bröstklumpar kan särskiljas till godartade lesioner och maligna tumörer. Dessa formationer kan hittas vid palpation eller självundersökning av bröstet och är i vissa fall synliga med blotta ögat.
Bröstklumpar framstår som ett slags avgränsad jordnöt, med en annan konsistens än resten av bröstet, fast eller rörligt.
Deras närvaro kan orsaka smärta och kan åtföljas av andra tecken, såsom:

• Läckage av vätska (serum eller blod) från bröstvårtan
• Hudförändringar (såsom erytem och lymfödem med ett "apelsinskal" -utseende);
• Känsla av spänning;
• Förändringar i form eller storlek på brösten.

Förekomsten av dessa manifestationer kan vara en följd av en repa, en inflammation eller annat, som ska undersökas igen med hjälp av läkaren.