Sköldkörteln scintigrafi är en diagnostisk avbildningsteknik, som ger värdefull information inte bara om morfologin i denna körtel, utan också och framför allt om dess funktionalitet. Liksom alla scintigrafiska tekniker är den baserad på administrering av radioaktiva läkemedel som företrädesvis kan distribuera sig i det undersökta kroppsområdet, i detta fall i sköldkörteln. Strålningen som avges av vävnaderna som görs radioaktiva av spåraren tas sedan upp av en speciell mottagaranordning, kallad gammakamera och som kan detektera den utsända strålningen (gammastrålningar som liknar röntgenstrålar från röntgenbilder).
Eftersom sköldkörteln är girig efter jod, vilket är ett viktigt mineral för syntesen av dess hormoner, är det klassiska spårämnet som används vid sköldkörtelcintigrafi radioaktivt jod (123I och särskilt 131I), flankerat av 99Tc; den senare - technetium 99 - är i allmänhet att föredra både för dess funktionella egenskaper (kortare halveringstid) och för dess låga kostnad och lägre bestrålning.
Under de senaste åren har den diagnostiska användningen av sköldkörtelscintigrafi minskat till förmån för ultraljud, som för närvarande representerar den första nivån undersökning hos patienter med misstänkt sköldkörtelpatologi (den ger huvudsakligen information av morfologisk karaktär). Kompletterande undersökning, som bland de vanligaste indikationer erkänner:
TYROIDNODULER: små kluster av rundade celler, generellt godartade.
Sköldkörtelns scintigrafi gör det möjligt att skilja knölar som redan upptäckts med andra metoder (ultraljud, palpation, etc.) i:
- het (autonomt fungerande, med risk för hypertyreoidism men mestadels godartad, se Plummers adenom);
- kallt (med en minskad aktivitetsgrad jämfört med resten av körteln, men med större sannolikhet att dölja en tumör; av den anledningen kräver de ofta en direkt bedömning genom fin nålsugning: med en fin, ultraljudstyrd nål, prover är aspirerade celler i knölen, analyseras därefter i laboratoriet).
TOXIC MULTINODULAR GOZZO: hypertrofi och hyperplasi i begränsade sköldkörtelområden, varierande i storlek, som blir hypersecerande och orsakar karakteristiska symtom på hypertyreos.
THYREOTOXICOSIS: klinisk bild som uppstår som svar på vävnaders exponering för överskott av sköldkörtelhormoner; i denna mening hjälper sköldkörtelns scintigrafi läkaren att beräkna dosen av jod 131 som ska administreras till patienten (i lämpliga doser, detta läkemedel radioaktivt kan också förstöra onormala sköldkörtelceller).
NEONATAL HYPOTYROIDISM: sök efter sköldkörtelgenesen (frånvaro av körteln) eller ektopisk körtelvävnad (dvs. utanför körteln, såsom lingual sköldkörtel, struma ovarii, etc.).
Förekomst av metastatisk tyroidvävnad: hos patienter som redan har genomgått kirurgiskt avlägsnande av körteln (tyreoidektomi), är sköldkörteln och total kroppscintigrafi indikerad för att utvärdera förekomsten av kvarvarande körtelvävnad, eventuella återfall eller metastaser med bevarat jodupptag.
utför sköldkörteln scintigrafi
