DUCTAL CARCINOMA IN SITU - LOBULAR CARCINOMA IN SITU

Behandling

Fibroadenom är inte en precancerös lesion (som föregår tumören): den växer till en storlek av 2-3 cm och kan därefter gå tillbaka spontant. Följaktligen indikeras noggrann övervakning av lesionen och dess variationer över tid. Interventionen rekommenderas när diagnosen inte är säker, skadan växer snabbt eller är större än 4-5 centimeter, eller när det skapar psykologiska eller estetiska problem för kvinnan.
Behandlingen av stora cyster (makrocyster), särskilt om den är symtomatisk, består av aspiration med en fin nål, vilket orsakar cystans försvinnande och gör det möjligt att undersöka vätskans egenskaper.Recidiv efter den första aspirationen sker i 40% av fallen och är sällsynt efter klimakteriet Kirurgisk excision av lesionen indikeras i särskilda situationer, till exempel när den sugda vätskan är hematisk (dvs innehåller blod) eller vid flera återfall inom samma cysta.
Ett alternativ för behandling av flera eller återkommande cystor representeras av vissa hormonella läkemedel. De danazol är den mest använda: den hämmar frisättningen av LH och FSH i hypofysen, därför har den en antihormonell effekt.Den administreras i doser på 200-400 milligram per dag i 3-6 månader och bestämmer en minskning av antalet cyster, bröstsmärta och klumpar, även om ett återfall uppstår i 50% av fallen när behandlingen avbryts.
Proliferativa skador, såsom papillom, behöver ingen behandling. Med hänsyn till den ökade tumörrisken för vissa av dem indikeras dock nära klinisk och instrumentell övervakning.
Adenomet, å andra sidan, kräver kirurgisk behandling, eftersom det lätt sårar och blöder.

Preinvasiva skador

Preinvasiv betyder en skada som bildas av maligna celler som dock inte har passerat lagret av epitelceller från vilken den härstammar och därför ännu inte har invaderat det omgivande området, men som snart kommer att kunna göra det i en mycket hög andel av fall. denna kategori två olika typer av bröstcancer: lobulärt karcinom in situ (CLIS) och den duktalt karcinom in situ (CDIS). Båda kännetecknas av spridningen av tumörepitelceller, begränsade till loberna eller kanalerna, utan invasion av närliggande strukturer.
Lobular carcinoma in situ (CLIS) är ansvarig för ungefär en fjärdedel av alla former av preinvasiva bröstskador. Det har inga symptom och syns inte på mammografi; Därför är diagnosen alltid enstaka gånger när den är associerad med andra bröstsjukdomar som kräver operation. Det är vanligare mellan 40-54 år, det är multicentriskt (dvs. det bildar fler fokus för tumörceller i samma bröst) i 40-85% av fallen och bilateralt (dvs. det påverkar båda brösten) i 30%. Dessutom är det associerat med förekomsten av en invasiv tumör hos 5% av patienterna. Därför ger det en 7 till 10 gånger större risk att utveckla invasivt karcinom än allmänheten och denna ökade risk påverkar båda brösten. Den terapi som för närvarande rekommenderas innebär endast kirurgiskt avlägsnande och därefter en klinisk kontroll var 3-6 månader plus ett mammogram per år.
Ductal carcinoma in situ (DCIS) är en preneoplastisk lesion, eftersom det har potential att utvecklas mot den invasiva formen. Cirka 60-70% av DCIS presenteras som ett mammogram "abnormitet och endast 5-10% som Pagets sjukdom (retraktion av bröstvårtan, med sårbildning av huden som täcker den och dess blödning), urladdning av bröstvårtor eller påtaglig knöl En samtidig närvaro av klinisk och mammografiska tecken finns i 10-20% av fallen, medan de återstående 10% av DCIS är enstaka fynd som upptäcks med en biopsi utförd för en godartad bröstskada.