Detta tillstånd är ofta associerat med andra inflammatoriska processer som påverkar de manliga könsorganen (inklusive uretrit och prostatit), även om det kan uppstå helt oberoende. I de flesta fall orsakas vesikulit vanligtvis av bakteriella infektioner och kan leda till infertilitet.
Manifestationer av detta tillstånd inkluderar smärtsam utlösning, hematospermi, svårigheter att urinera (dysuri), ökad urinering på dagtid (pollakiuri) och sexuell dysfunktion (impotens eller problem med att upprätthålla erektion). Dessa signaler måste fungera som en larmklocka och måste få patienten att omedelbart genomgå en noggrann klinisk undersökning, vilket också är viktigt för att utesluta eventuella patologier som uppstår med en liknande symptomatologisk bild (inklusive prostatacancer).
Behandlingen beror på graden av inflammation i sädesblåsorna och kan innefatta olika farmakologiska alternativ (antibiotika, antiinflammatoriska läkemedel, etc.) eller kirurgiska alternativ, i syfte att förbättra patientens symptom.
; i det här fallet talar vi mer korrekt om prostata-vesikulit.
Seminal vesiklar: vad är det?
Seminalblåsorna (eller seminalblåsorna) är två små strukturer med en platt konisk form, belägna längs det manliga könsorganet. Dessa jämna formationer finns, en på varje sida, strax ovanför prostata (bakre vägg) och strax under urinblåsan.
För att vara tydlig, omger prostatakörteln delvis den första delen av urinröret (kanal som bär urin utanför kroppen under urinering), som en munk, i urinblåsans hals och går samman med de två utlösningskanalerna som passerar den.
Vad används sädesblåsorna till?
Seminalblåsornas funktion består i utsöndring av en viskös vätska, som utgör en del av ejakulatet (cirka 70%). Kombinerat med den sädesvätska som produceras av prostata, hjälper denna vätska till att bevara vitaliteten hos spermierna.
Huvudbeståndsdelen i vätskan som produceras av sädesblåsorna är i själva verket fruktos, ett socker som representerar energikällan för spermierna, som kommer från testiklarna, efter att ha passerat genom epididymis och vas deferens. Vätskan som produceras av vesiklarna innehåller också andra ämnen som: aminosyror, prostaglandiner, citrat och proteiner.
På grund av deras läge och de beskrivna relationerna till angränsande organ kan inflammerade sädesblåsor orsaka problem med urinering och utlösning.
, stafylokocker och avföringsbakterier (t.ex. E coli) kommer från tarmen.
Dessa bakterier gynnas av dålig hygien, otillräckligt immunförsvar och beteendemässiga faktorer (som stress, rökning, alkohol, obalanser i kosten och stillasittande livsstil), och dessa bakterier kan gå upp i urinröret och nå sädesblåsorna. Ofta beror detta fenomen också på samlag utan lämpliga försiktighetsåtgärder (t.ex. oskyddat oralsex).
Vid andra tillfällen beror uppväxten av patogener på problem med urinåterflöde eller direkt spridning av bakterier från urin- eller könsorganen till urinröret. Mer sällan transporteras de smittämnen som är ansvariga för vesikulit till prostata genom blod eller lymfatika från andra organ i kroppen.
Icke-smittsamma orsaker
Vesikulit kan också uppstå av icke-infektiösa orsaker. I det här fallet är det inte alltid möjligt att identifiera de exakta orsakerna bakom inflammation i sädesblåsorna.
Kombinationen av olika predisponerande faktorer kan bidra till uppkomsten av vesikulit, såsom:
- Stress och ångest
- Immunstörningar;
- Missbildningar i urinvägarna;
- Hemorrojder;
- Yrkes- eller idrotts trauma;
- Sexuella vanor.
Dessutom är en viktig roll verkligen att hänföra till den irriterande stimulansen på grund av:
- Felaktig kost;
- Överdrivet alkoholintag.
De riskfaktorer som gynnar uppkomsten av vesikulit kompletterar bilden:
- Nyligen införandet av en kateter i blåsan;
- Utövandet av intensiva ansträngningar med en full urinblåsa;
- Diabetes;
- Svår förstoppning;
- Långvarig sexuell upphetsning utan utlösning;
- Utövandet av vissa sporter, till exempel cykling eller ridning.
Vesikulit: typer
Ur klinisk synvinkel är det möjligt att skilja formerna för vesikulit i två stora grupper:
- Akut vesikulit: det är ofta resultatet av en "bakteriell infektion; i dessa fall utvecklas inflammationen snabbt och har en ganska kort kurs, men symptomen är ganska intensiva och uppstår plötsligt."
- Kronisk vesikulit: den kännetecknas av kontinuerlig läkning och återfall. I de flesta fall beror denna typ av kronisk inflammation i sädesblåsorna på implantation och spridning av bakterier som motstår antibiotikabehandling.
Att veta
Akuta former av vesikulit beror ofta på försummad gonorré.
För mer information: Gonorré - vad är det? Orsaker och symptom (pollakiuri), smärtsam (stranguri) och svår (dysuri);
Vid akut vesikulit kan det dessutom finnas:
- Hög feber och frossa (särskilt när källan till inflammationen är bakteriell);
- Ländryggssmärta;
- Allmän sjukdomskänsla;
- Ljumsksmärta.
Vid vesikulit är urinen ofta grumlig eller har små mängder blod (hematuri). Slutligen kan perineal smärta vara närvarande, det vill säga i området mellan anus och basen av penis, och utstrålas annorlunda från fall till fall (till exempel mot spermatik, testikel, urinrör eller lår).
Vesikulit kan också innebära störningar som påverkar den sexuella sfären, såsom:
- Blod i sperma (hemospermi)
- Smärta vid samlag eller efter utlösning;
- Impotens eller problem vid erektion (svårt eller ofullständigt) och underhåll av det under samlag;
- Frekventa och smärtsamma nattliga erektioner;
- För tidig utlösning.
I vilket fall som helst är dessa ofta inte särskilt specifika symptom och liknande dem som orsakas av andra sjukdomar, såsom urinblåsproblem, urinvägsinfektioner eller prostatit (inflammation i prostata). Dessa störningar kan också vara ett tecken på allvarligare tillstånd, såsom prostatacancer. Av denna anledning är det alltid lämpligt att kontakta din läkare för de lämpligaste testerna för ditt fall.
Kronisk vesikulit: hur manifesterar det sig?
Vid kronisk vesikulit är symtomen mildare än i akut form, men de kvarstår eller återkommer upprepade gånger under en längre period, ofta mer än tre månader.
Kronisk vesikulit manifesterar sig med olika typer av störningar, dock mer nyanserade än den akuta formen och kan innefatta:
- Smärta eller sveda vid urinering
- Ömhet i perineale, suprapubiska och inguinala områden;
- Testikulärt obehag
- Försämring av det allmänna hälsotillståndet.
Om den förekommer är febern vanligtvis mild.
Vesikulit: vad är de möjliga konsekvenserna?
Om det fortsätter över tiden kan vesikulit orsaka infertilitet. Vid analysen av spermiogrammet och av kulturen av vätskan som produceras av sädesblåsorna kännetecknas bilderna som bekräftar denna trend av:
- Leukospermi (förekomst av över 1 miljon vita blodkroppar per ml i spermier);
- Oligoastenospermia;
- Teratospermi;
- Agglutination av spermier;
- Ökad viskositet och pH.
Inflammation kan följas av fenomen av skleros i sädesblåsväggen och vidhäftningar till närliggande anatomiska formationer Den markerade fibrösa atrofin resulterar i en progressiv minskning av mängden sädesvätska i ejakulatet (sekundär oligoposi).
I sällsynta fall utvecklas vesikulit till en vesikulär abscess som kan resultera i peritonit.
patienten, ställa honom / henne frågor om de symtom som uppträder, om de allmänna hälsotillstånden, om eventuell användning av droger, om sexuella vanor och så vidare.Historien följs av en fullständig undersökning, inklusive digital rektalutforskning, för att palpera sädesblåsorna och utvärdera deras konsistens genom ändtarmen i ändtarmen. Diagnosen vesikulit stöds av upptäckten av svullna och mycket smärtsamma sädesblåsor.
Vilka tentor är användbara?
Urinanalys spelar en viktig roll vid diagnosen vesikulit, särskilt urinkultur syftar till att visa förekomst av tecken på inflammation och identifiera eventuella ansvariga patogener.
För samma ändamål kan följande utföras:
- Spermanalys (spermiekultur och spermiogram);
- Urinrörspinne.
När det gäller blodprov måste det anses att vesikulit kan orsaka en signifikant ökning av PSA (Prostate Specific Antigen), särskilt om det är associerat med samtidig prostatit.
För att definiera eventuella urinflödesproblem kan en enkel uroflowmetri utföras, som mäter hastigheten på urinflödet och volymen urin som släpps ut under urinering, och därmed ger en uppfattning, om än grov, om eventuell skada på urinblåsan.
För att slutföra den kliniska bilden kan en suprapubisk vesikoprostatisk ultraljudsskanning och, mer sällan, trans-rektal ultraljud utföras.
men ofta, med tanke på symtomens svårighetsgrad, skjuts testerna upp till efter den akuta bildens upplösning med bredspektrumantibiotika.
Efter att ha avslutat en antibiotikakur, kommer en annan urinalanalys utföras för att säkerställa att patogenen har utrotats.Om testet är positivt för förekomst av bakterier, kommer ytterligare en antibiotikakur att krävas.
För att undvika återfall och bakterieresistensfenomen påminner vi dig om den extrema vikten av att följa de medicinska instruktionerna till punkt och pricka, både när det gäller doser och behandlingstider.
Vesikulit av andra orsaker
När det gäller hantering av vesikulit som inte drabbas av en infektion kan läkaren indikera användning av antiinflammatoriska läkemedel och, för att hålla smärtsamma symptom under kontroll, smärtstillande medel. Dessutom är det möjligt att tillgripa alfa-blockerande läkemedel, användbara för slappna av musklerna i prostata och urinblåsan, vilket främjar bättre urinflöde.
Under behandlingen av vesikulit är det användbart att anta kostförändringar, avskaffa alkohol och irriterande ämnen - som heta kryddor, choklad, kaffe och konstgjorda sötningsmedel - och försöka ta tillräckliga mängder vätskor och fibrer, eventuellt stödda av laxermedel, om det rekommenderas av läkaren.
Fram till fullständig återhämtning bör patienten utöva sexuell avhållsamhet och undvika fysiska aktiviteter som kan orsaka perineal trauma, såsom ridning och cykling.
Kirurgi
I vissa fall, om läkemedlen är ineffektiva för att lösa vesikuliten och det är nödvändigt att begränsa patientens obehag, kan ett kirurgiskt tillvägagångssätt övervägas, såsom transuretral resektion av den inflammerade seminalblåsan (eller båda) eller "borttagning med laparoskopi .
-cos-cause-e-trattamento.jpg)