Perineum består av en uppsättning mjuka vävnader och muskelfasciala formationer, arrangerade på tre nivåer, som bildar ett slags "nätverk" som stänger buken och bäckenhålan. Den så organiserade strukturen korsas av den terminala delen av matsmältningssystemet, posteriort (anal eller anorektal perineum), och av urinvägarna och könsorganen, främre (urogenital perineum).
Perineum utför olika funktioner: den viktigaste uppgiften utförs av musklerna och består i att stödja de inre organen (blåsan, livmodern och ändtarmen). Denna region bidrar också till urin- och avföringskontinens, spelar en viktig roll i sexuallivet och stöder under födseln frigörandet av det ofödda barnet.
Med tanke på sin speciella position kan perineum vara involverad i trauma, inflammation och olika andra patologiska processer hos både män och kvinnor.
(ligger på ryggen), med böjda och vidgade lår.
Ur anatomisk synvinkel är perineum ett "romboformat område, avgränsat överst av könssymfysen, längst ner av svanskotan och i sidled av de två ischiala tuberositeterna.
Om en ideallinje dras från en ischial tuberositet till den andra kan vi i perinealregionen skilja:
- En främre del (eller urogenital region, som innehåller slidan i kvinnan och pungen i mannen);
- En bakre del (eller analregion).
Som helhet består perineum av:
- Hud rik på talg- och svettkörtlar, täckt med hår efter pubertetsåldern;
- Subkutan bindväv;
- Muskler: de viktigaste är den yttre sfinkteren i urinröret, anusfinkteren, levatoranusen och ischium-coccygeal. Tillsammans med ligamenten och de aponeurotiska banden bidrar de till statisk och dynamik i perineum, vilket håller och stabiliserar bäckenorganen (tarm, livmoder och urinblåsa);
- Aponeuros: omsluter musklerna och bidrar till stängningen av bäckenets nedre sund. I perineum är de muskulo-aponeurotiska planen tre:
- Ytlig perineal aponeuros;
- Mellanperineal aponeuros;
- Djup perineal aponeuros eller bäckenfascia.
Perineums muskler utgör det så kallade "bäckenbotten", ett slags mycket robust "nätverk" som blåsan, livmodern och tarmen vilar på; ligamenten deltar och ger systemet stabilitet.
Shutterstock