Skolios som en naturlig attityd - Idiopatisk skolios: gamla och nya begrepp, kliniskt fall

Redigerad av Dr Giovanni Chetta

"Konstgjort" liv

I samband med biomekanik och patomekanik belyses därför en robust bro som förbinder foten med de överliggande kroppssegmenten tills den potentiellt når de temporomandibulära cervico-occipital lederna och vice versa, vilket involverar myokonnival tensegrity-nätverket "hela organismen Den kulturella faktorn kan agera på normal postural fysiologi genom att ändra miljöinformationen och därmed störa den normala evolutionära processen. Fler och fler "konstgjorda" livsmiljöer och livsstilar leder till förändringar i den "civiliserade" människans ställning som påverkar hans fysiska och psykiska hälsa och skönhet negativt.

Vi har sett hur kontrollen av lumbal lordos , en typisk och exklusiv egenskap hos mänskligheten, är en avgörande faktor: den gör att stress kan minimeras och biomekanisk effektivitet optimeras genom en korrekt fördelning av belastningar och funktioner mellan fascia och muskler. Två faktorer har ett särskilt inflytande på det och därför på hela hållningen: stödben och ocklusalt stöd.

Stötsele stöd

Människan är det enda däggdjur som har erövrat bipodalism , detta tillstånd som gjorde det möjligt för honom att vara ledare bland levande varelser: tuggmusklernas migration i kaudalriktningen möjliggjorde kranial expansion (inte längre utnyttjas av tuggmusklerna) och därför utvecklingen av hjärnbarken.
Spädbarnet, tack vare extensormuskelutvecklingen, intar sittande position och därefter upprätt position vid 4 månader. Vid ungefär tolv månaders liv sker en gradvis övergång till bipodalism. Bildandet och tillväxten av muskuloskeletala systemet är mestadels resultatet av individens komplexa och personliga antigravitetsverkan. Till skillnad från alla andra quadrupedal däggdjur, som står och går korrekt strax efter födseln, måste människor vänta cirka 6 år för att få en stabil hållning. I 5-6 års ålder, faktiskt, vi de bildar och stabiliserar ryggraden och detta händer tack vare den yttre proprioceptiva mognaden av foten som därför är den första som ansvarar för modifieringarna av ryggraden i upprätt läge. Den fysiologiska ländryggen lordos bildas och stabiliseras med början från bildandet av ett fysiologiskt och stabilt plantarvalv som befriar den cefaliska stammen från ett tillstånd av hypertonicitet, vilket också bestämmer dorsal kyfos och cervikal lordos. Samtidigt når tuggningen (utseendet på de första kindtänderna) och sväljningsfunktionerna full utveckling. Den fullständiga utvecklingen av postural funktion (postural tonic system) tillsammans med rätt okulärt fokus sker vanligtvis runt elva års ålder (Loveyoi, 1989). Inre örat och ögat överför till hjärnan en direkt uppfattning av den yttre miljön som nödvändigtvis måste jämförs med de som härrör från hud exteroceptorer och proprioceptorer (Kruger, 1987).

Som wienarkitekten, målaren och filosofen F. Hundertwasser, il platt mark det är inte lämpligt och hälsosamt för människan. Hela vår organism har utvecklats, under miljontals år, för att vi bättre ska kunna anpassa oss till den naturliga terrängen, som är bortkopplad. Hudens exteroceptorer och proprioceptorer på foten, som den enda fasta punkten för förhållandet mellan vårt jämviktssystem och den yttre miljön är av enorm betydelse för att bestämma hållning och därför för myofascial-skelettutveckling och balans. Med tanke på den enorma komplexiteten fungerar vår organism, som redan nämnts, som ett cybernetiskt system, det vill säga , ett system som kan självreglera, självanpassa och självprogrammera. På grundval av den information som tas emot moment för ögonblick från den yttre och inre miljön försöker han ständigt bäst sträva efter målet homeostas (tillstånd för dynamisk jämvikt för organismen). Även om det representerar det cybernetiska systemet, så möter det, precis som alla andra system av denna typ, ett justerings- / programmeringsfel som går mot oändligheten, ju mer inmatningsvariablerna tenderar att nollas och vice versa. Med andra ord, desto mer informationsmiljöförhållanden som vår organism tar emot är många och olika, ju mer den lyckas med en fin och korrekt reglering av dess funktion.Det är lätt att inse att inmatningsvariablerna på den plana marken är mycket lägre än de som tas emot av att leva på naturlig mark, följaktligen, posturalfelet på platt mark kommer att vara mycket större än på ojämn mark.Det är ett faktum att bland människor som fortfarande lever under naturliga förhållanden (barfota på ojämn mark), till exempel vissa afrikanska eller mexikanska befolkningar, ryggont och nacksmärta är okända (även om det är vanligt att bära tunga belastningar på kroppen under långa sträckor är).

Dessutom, som den franska sjukgymnasten F. Mezieres korrekt upprätthåller, är ländryggen hyperloodos alltid primär (Godelieve, 1995). Faktum är att människor vanligtvis reagerar på platt mark och skapar en ländrygghyperlordos främst genom den starka och vidsträckta iliopsoas -muskeln (har ett stort ursprung på hela den inre sidan av iliacavingen, höftmuskel , och en om tvärgående processer, på ryggkroppar och intervertebrala skivor i de sista bröstkotorna och korsryggen, stor psoas muskel , den vanliga insättningen är på den mindre femorala trochanteren).

Ländryggshyperlordos kan huvudsakligen vara av två typer, vilket kan verifieras genom att analysera röntgenbilderna på sagittalplanet (i frånvaro av smärtstillande attityder), troligen baserat på förekomsten av de involverade psoas -muskelfibrerna, de externa långa eller inre domstolarna (Myers , 2001):

koncentrerad på de sista ryggkotorna med den övre delen tenderar att vara rak;
"spridning" längs hela ländryggen (Pacini, 2000).

I den idealiska hållningen är kroppens allmänna tyngdpunkt (motsvarande tyngdpunkten, den punkt där de resulterande tyngdkrefterna som verkar i de olika punkterna i människokroppen appliceras) är främre än den tredje ländkotan och inriktad med överkroppens tyngdpunkt (främre än de första ryggkotorna) Tack vare denna idealiska inriktning av kroppens tyngdpunkt är alla ryggradens kurvor fysiologiska. I de flesta fall bestämmer lumbal hyperlordos en reträtt av kroppens allmänna tyngdpunkt (Pacini, 2000). Denna förändring påverkar, liksom en våg, hela kroppen (ocklusion ingår) och kompenseras posturalt på ett helt personligt sätt. Mycket ofta innebär en "typ (A) hyperlordos en hyperkyfos i den övre delen av ryggen (platt rygg, svaj bakåt) medan den av typ (B) en" hyperkyfos med stor radie. Ändringar i sagittalplanet kan, som ofta händer, åtföljas av de i det tvärgående planet. Det slutliga målet, om än sökt i en inte särskilt fysiologisk miljö, förblir möjligheten att vända blicken mot horisonten och utföra en promenad med relativ maximal effektivitet. Det finns många potentiella muskel-fascial-artikulära och organiska problem som uppstår.

"Det plana golvet är en" uppfinning av arkitekterna. Den är lämplig för maskiner - inte människor.

Människor har inte bara ögon för att njuta av skönheten de ser, öron för att lyssna på melodier och en näsa för att lukta trevliga dofter. Människor har också en känsla av beröring i händer och fötter.
Om den moderna människan tvingas gå på asfalt- och betonggolv, eftersom de är hänsynslöst designade på designerkontor, främmande från urförhållandet och kontakten med jorden, vissnar och dör en avgörande del av den. Detta har katastrofala konsekvenser för "själen" , "balans, välbefinnande och människors hälsa. Människan glömmer hur man upplever nya saker och blir känslomässigt sjuk.
En oregelbunden och animerad trottoar är återerövring av människans "mentala jämvikt", människans värdighet, som har kränkts i vårt "utjämnande", onaturliga och fientliga urbana nätverkssystem.
Det oregelbundna golvet blir en symfoni, en melodi för fötterna och ger de naturliga vibrationerna tillbaka till människan.
Arkitekturen måste höja och inte dämpa människan. Det är "bra att gå på ojämna golv och återfå vår mänskliga balans"
F. Hundertwasser (april 1991).

Ocklusalt stöd (stomatognatisk apparat)

Huvudet, med sina 4-6 kg hos en vuxen (ca 8% av kroppsvikten), representerar den tyngsta kroppsekstremiteten. Dessutom kan kranio-cervico-mandibulärenheten inte annat än ha ett mycket högt proprioceptivt system. Effektivitet och känslighet ges den enorma viktiga betydelsen av organen och strukturerna den innehåller. Dess felaktiga inriktning, på alla nivåer, orsakad av stomatognatiska och / eller extrastomatognatiska problem (fallande och / eller stigande), avgör oundvikligen mekaniska och reflexa posturala kompensationer som de påverkar hela kroppen till varierande grad.

De två underkäken hemi-valv (höger och vänster) tillsammans med den första livmoderhalsen (atlas) utgör det "stativ" som skalle vilar på varje gång tänderna kommer i kontakt med varandra (svälja, tugga, etc.). Det är tack vare detta stabila tillfälliga stöd som vårt balanssystem, genom de neurosensoriska receptorerna och det myofasciala systemet, håller huvudet i suspension.Den vertikala ocklusala dimensionen är därför en särskilt kritisk parameter för korrekt kranial anpassning och följaktligen för hälsan hos organismen i allmänhet (Formia, 2009).

Som vi har sett innebär lumbal hyperlordos vanligtvis en allmän tyngdpunkt för kroppen i upprätt läge som posterioriiserats med avseende på de ergonomiskt korrekta värdena (Pacini, 2000).

Som en följd av detta från tidig ålder, för att undvika att falla tillbaka, finns det en tendens att kompensera genom att placera huvudet först, mycket ofta skapa en upprätthållning av livmoderhalsen och, i de allvarligaste fallen, en inversion av cervikal lordos.
Mandibulära positioner styrs av musklerna för tuggning, sväljning och fonering och deras rekrytering kräver, med tanke på de oräkneliga strukturvariablerna (särskilt musklerna i det främre nackområdet insisterar på hyoidbenet och underkäten och därmed presenterar mobila insättningar) och funktionella det "stomatognatiska systemet, en komplex och förfinad kontroll och balans.

Utöver detta bör det komma ihåg att tungan tillsammans med foten representerar den viktigaste organfunktionella konformatorn (teori om organfunktionella konformatorer av Delaire, Petrovic och Moss et al). Faktum är att språklig funktionalitet direkt påverkar mandibulär och maxillär tillväxt och morfogenesen hos tandbågarna. T.ex. en tidig användning av flaskan samt en felaktig placering av huvudet kan förändra funktionaliteten hos de 17 språkliga musklerna.
Slutligen bör det noteras förekomsten av ett litet område (ca 1 cm2), kallat "fläcken" eller "språklig fläck", belägen mellan basen av de övre centrala snittarna och den första palatinrynken, rik på terminala exteroceptorer av nasopalatinnerven. (gren av trigeminusnerven) involverad i mekanismen för postural information (Halata & Baumann, 1999). Under fysiologiska förhållanden vilar tungan på gommen i viloläge medan den under sväljningen (som vanligtvis förekommer hos människor 1000-2000 gånger om dagen) vilar dess främre ände exakt på "punktpunkten" och utför därmed ett slags postural omprogrammering (som kan förändras vid atypisk sväljning). Det är samma omprogrammeringsprocess, av konvergens mellan människa och miljö som sker vid varje steg tack vare foten (Ferrante, 2004).

Dysfunktionerna hos den stomatognatiska apparaten och i stödbenets stöd är därför kopplade till en dubbel tråd och påverkar avsevärt vår hållning och därmed hela vår hälsa.