Keratit

Definition av keratit

Inom medicin termen keratit identifierar en generisk inflammation i hornhinnan, det tunna membranet som täcker ögonets iris och pupil. Även om den vanligaste keratit har ett infektiöst ursprung, kan orsakerna till hornhinnebetennelse också hittas i trauman av annan art.
Keratit (särskilt smittsamma) representerar en "oftalmologisk brådska i alla avseenden, eftersom de, när de inte behandlas i tid, kan orsaka allvarlig skada på ögat" såsom den fruktansvärda perforeringen av hornhinnan.

• Försummad keratit kan utgöra ett verkligt hot mot synen.

Att förstå...

Innan vi fortsätter med diskussionen är det nödvändigt att ta ett steg tillbaka för att kort analysera hornhinnans anatomi.
Hornhinnan är ett transparent membran utan blodkärl som - tillsammans med sclera - bildar ögats fibrösa (yttre) tunika. Ligger framför iris har hornhinnan en mycket viktig funktion eftersom den överför bilder till näthinnan ( det mesta av ögat från vilket en komplex neurologisk process som tillåter syn härstammar).
Det tunna hornhinnemembranet består av 5 lager:

1. Yttersta lagret: bestående av flerskiktsepitel
2. Tre underliggande lager: sammansatta av bindväv
3. Sista lagret: består av endotel (epitelceller i ett enda lager).

Det är viktigt att känna till hornhinnans anatomi eftersom svårighetsgraden av symptomen relaterade till en möjlig keratit beror på det hornhinneskikt som påverkas av inflammationen.

Orsaker och klassificering

Det finns olika typer av keratit, kännetecknas både på grundval av det involverade hornhinneskiktet och den utlösande orsaken:

• Ytlig eller ulcerös keratit
• Interstitiell keratit
• Infektiös keratit
• Icke-infektiös eller traumatisk keratit

YTOR ELLER ULCERATIV KERATIT

Det påverkar de mest ytliga lagren av hornhinnan. De främsta syndarna är fototraumas i allmänhet, såsom i synnerhet den långvariga exponeringen för UV -strålning och blåslampans glöd. Förutom dessa orsaker kan konjunktivit på grund av Adenovirus och återkommande virusinfektioner också predisponera för risken för ytlig keratit.

INTERSTIZIAL KERATITIS

Denna form av keratit involverar hornhinnans djupare lager: det är ett allvarligt tillstånd eftersom det, när det lämnas obehandlat, kan orsaka irreversibel skada på ögat, inklusive permanent blindhet.
För det mesta ligger orsaken i en "infektion som uppstår." Treponema pallidum, samma etiologiska (kausala) medel som syfilis. Mindre ofta känner interstitiell keratit igen andra orsaker som infektionsmedel (bakteriella, virala, parasitiska) eller autoimmuna störningar.

INFEKTIV KERATIT

Infektiös inflammation i hornhinnan kan orsakas av:

• Bakteriella infektioner, särskilt orsakade av Staphylococcus aureus Och Pseudomonas aeruginosa.
• Virala förolämpningar: Adenovirus - som också är de viktigaste orsaken till vanliga andningssjukdomar och viral konjunktivit - är tillsammans med "Herpes simplex och" Herpes zoster de virus som är mest involverade i virusinfektiös keratit.
• Parasitiska attacker: amoeba-burna hornhinnesinfektion (t.ex. Acanthamoeba) representerar utan tvekan den allvarligaste och farligaste formen av infektiös keratit, typisk för kontaktlinsbärare.
• Svampinfektioner: även vissa svampar som tillhör släktet Fusarium Och Candida de kan orsaka allvarlig skada på hornhinnan.

Icke-smittsam eller traumatisk keratit

Det är en "inflammation i hornhinnan som orsakas av trauma såsom kirurgi, penetrering av föremål i ögat (t.ex. pennor, pennor etc.) och olämplig användning av kontaktlinser. Vissa autoimmuna sjukdomar - som Sjögrens syndrom - kan också orsaka liknande skada på hornhinnan.

Riskfaktorer

Tillsammans med huden representerar den okulära ytan ett av de viktigaste naturliga försvaren mot yttre förolämpningar, oavsett om det är av infektiös eller traumatisk natur.
Metaforiskt sett är det som om hornhinnepitelet, tårfilmen och ögonlocken var en matchs huvudpersoner, lagkamrater som arbetar tillsammans för att försvara ögat mot infektioner och skador av alla de slag. När detta lag av någon anledning försvagas har motståndaren (t.ex. bakterier, virus) övertaget eftersom spelarna inte längre kan upprätthålla spelet (därmed inte kunna skydda ögat effektivt).

Sårbarheten i ögats försvarssystem (eller, i detta specifika fall, hornhinnan) ligger just i oförmågan hos tårfilmen, hornhinnepitelet och ögonlocken att bekämpa infektioner och skydda ögat från traumatiska händelser.

Med detta sagt är det väl förstått varför trotsade patienter och svårt immunförsvagade personer (särskilt AIDS -patienter) är särskilt utsatta för risken för infektioner, inklusive de som påverkar ögat, såsom keratit, blefarit (inflammation i ögonlocket) och sklerit (inflammation i sclera).
Förutom de faktorer som anges ovan kan ögats immunsystem försvagas under flera omständigheter:

• Överdriven exponering för hornhinnan på grund av malocklusioner i ögonlocken
• Förlust av ögonlockstonen
• Ändring av de kvalitativa och kvantitativa produktionssystemen för tårar
• Maldistribution av ögonlocksfilmen
• Oskillnadsfri användning av kortikosteroidläkemedel och topiska / systemiska antibiotika

Systemiska reumatiska sjukdomar, diabetes, kollagensjukdomar och kronisk alkoholism är inte heller underskattade riskfaktorer för keratit.

Keratit: symptom, behandling och förebyggande "