Definition
Ankyloserande spondylit är en anmärkningsvärt invalidiserande reumatisk sjukdom, vars mål är ryggraden och muskuloskeletala systemet i allmänhet: spondylit är en systemisk, kronisk och autoimmun sjukdom som i de allvarligaste fallen orsakar en verklig sammansmältning av lederna.
Ankyloserande spondylit är en del av spondyloartrit och är efter reumatoid artrit den vanligaste och allvarligaste degenerativa sjukdomen.
Ankyloserande spondylit är en subtil sjukdom: i det första skedet påverkar smärtan endast ryggraden och påverkar sedan nedre extremiteterna, knäna och axlarna. I de allvarligaste fallen kan patologin orsaka total funktionsnedsättning för patienten.
Termanalys
Frekvens
Ankyloserande spondylit är en övervägande manlig sjukdom: uppskattningar registrerar i själva verket en "förekomst av sjukdomen tre gånger större hos det" starkare könet "än hos kvinnor. I allmänhet drabbar ankyloserande spondylit barn efter 10 års ålder och vuxna personer. och 40 år; det finns dock en sen form som påverkar femtio- och sextiotalet.
I allmänhet har kvinnlig ankyloserande spondylit en mindre allvarlig kurs än den manliga motsvarigheten.
Orsaker
Ankyloserande spondylit är en genetisk störning, därför har några gener som är ansvariga för den patologiska manifestationen identifierats: i synnerhet har förekomsten av HLA-B27-genen och HLA-B7-genen hittats. Dessutom rapporterar statistiken häpnadsväckande data: det verkar som att 20% av friska människor med HLA-B27 löper stor risk för ankyloserande spondylit.
Bara nyligen har två andra gener som är inblandade i sjukdomen upptäckts: ARTS1 och IL23R.
Som vi har sett är genetisk predisposition en absolut oumbärlig faktor för manifestation av spondylit: i alla fall kvarstår faktumet att vissa miljöfaktorer kan spela en relevant roll i dess början.
Symtom
För ytterligare information: Symtom Ankyloserande spondylit
Inflammation i leden orsakas av en "infiltration av makrofager och element i immunsystemet på brusknivån: när inflammationen inte behandlas omedelbart är dessa ämnen ansvariga för" benblocket ", främst på grund av ärrbildning och efterföljande ledstyvning.
I de tidiga stadierna kan spondylit misstas som enkel ryggsmärta (ländryggssmärta), lätt reversibel med sport och vila: i denna fas är smärtan generellt, men irriterande, inte akut. Just på grund av denna initiala "lätta" ryggsmärta och "förmodade" reversibilitet av smärtan, diagnostiseras ankyloserande spondylit ofta sent, när det är för sent.
Med den obönhörliga utvecklingen av sjukdomen blir smärtan i ländryggen mer akut och mer omfattande; skadan sträcker sig till flera punkter i ryggraden och orsakar strukturella förändringar i ryggraden. Den sjuka patienten kan inte röra sig korrekt, kan inte böja sig, inte heller för att vrida eller förlänga.Vid ankyloserande spondylit förnekas de vanliga rörelserna: den enkla gesten att plocka upp ett föremål som fallit till marken är ett nästan omöjligt försök.
I den "patologiska utvecklingen av spondylit finns det också ett tydligt livmoderhalsengagemang hos den drabbade patienten: patienten visar en blick lateral, med oförmåga att böja och vrida nacken.
I mycket allvarliga fall orsakar sjukdomen andningsfel: några enskilda fall av andningssvikt (en sällsynt patologisk händelse) orsakad av ankyloserande spondylit har registrerats.
Andra sjukdomar har diagnostiserats hos andra patienter med ankyloserande spondylit: Crohns sjukdom, akut irit, främre uveit, ulcerös kolit ibland förknippad med låg feber och anemi. Samtidiga hjärt -kärlsjukdomar är sällsynta.
Diagnos och terapier
Se även: Läkemedel för att behandla ankyloserande spondylit
Utredningen av lederna som drabbats av sjukdomen, intensiteten av smärta och sökandet efter HLA-B27-genen är de tre mest använda diagnostiska åtgärderna. Dessutom måste andra faktorer också beaktas hos en drabbad patient: kroppens hållning och graden av benförkalkning.
I det mest avancerade stadiet av sjukdomen är skadan irreversibel och det finns ingen terapi som garanterar förbättring. Det allvarligaste problemet, som redan nämnts, representeras av den sena diagnosen, eftersom bristen på snabba ingripanden gör patientens återhämtning mycket svår. I detta avseende är en läkarundersökning tillrådlig från den första till synes ofarliga ryggsmärta: den "enkla" smärta i ryggryggen bör aldrig underskattas och inte heller förstås som en enkel och övergående godartad form, eftersom det kan vara ett tecken av välkända sjukdomar. allvarligare.
När ankyloserande spondylit diagnostiseras tidigt bör läkaren rekommendera fysisk träning och vissa riktade fysioterapimassage, i samband med intag av NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel). För de större patologiska formerna ordineras vanligtvis antireumatiska läkemedel eller kortikosteroider.
Ankyloserande spondylit och kost
Vissa författare satsar på ett innovativt tillvägagångssätt för att lösa ledinflammation: det verkar som om en kost rik på omega 3 på något sätt kan modulera den inflammatoriska manifestationen av spondylit.Nya studier har visat hur omega 3 kan minska inflammation, smärta och postural stelhet: uppenbarligen kan kosten "berikad" med omega 3 inte ersätta farmakologisk behandling, men det kan vara en giltig hjälp för att minska relaterade symtom.
Det är i alla fall bra att komma ihåg hur ett giltigt näringssätt är användbart för patienten (också och framför allt) för sambo med ankyloserande spondylit, utan att någonsin försumma läkemedelsintaget.
Sammanfattning
Att fixa begreppen
Sjukdom
Ankyloserande spondylit
Beskrivning
Ankyloserande spondylit är en systemisk, kronisk och autoimmun sjukdom, en kraftigt handikappande reumatisk sjukdom vars mål representeras av ryggraden och muskuloskeletala systemet.
"Spondylite" kommer från grekiska spondylos (bokstavligen "vertebra"), anger suffixet -ite "inflammation i kotorna
Övervägande manlig sjukdom (3 gånger högre förekomst hos män än hos kvinnor): 10-åriga barn, 20-40-åriga män
Det drabbar människor i femtio- och sextioårsåldern
Ankyloserande spondylit är en genetisk störning. Fler gener är inblandade:
- HLA-B27-gen
- HLA-B7-gen
Två andra gener som är inblandade i sjukdomen: ARTS1 och IL23R
- "benblock" på grund av ärrbildning och ledstelning
- mild och reversibel ryggsmärta (tidigt stadium)
- skarpare och mer omfattande ryggsmärta (sjukdomsprogression)
- förlängning av skadan på flera punkter i ryggraden
- strukturella modifieringar av ryggraden
- oförmåga att röra sig (vridning, böjning, töjning)
- livmoderhalsengagemang
- andningsfel (andningssvikt)
- Crohns sjukdom, akut irit, främre uveit, ulcerös kolit ibland förknippad med låg feber och anemi
- Undersökning av lederna som drabbats av sjukdomen
- Bedömning av smärtintensitet
- Sök efter HLA-B27-genen
- Analys av individens hållning och graden av benförkalkning
Sport, träning, riktad sjukgymnastik, NSAID, antireumatiska läkemedel, kortikosteroider, kost rik på omega 3
