Läkemedel för behandling av epilepsi

Definition

Epilepsi representerar en allvarlig neuronal störning som huvudsakligen härrör från förändringen av elektriska impulser i hjärnan; i detta syndrom blir neuronerna (cellerna som används för att överföra signalen) galna och orsakar allvarliga konsekvenser för patienten, som uppvisar mer eller mindre återkommande kramper.

Orsaker

Epilepsi påverkas starkt av den genetiska komponenten, men förtrogenhet är inte den enda orsakssaken; tre andra etiologiska element som härrör från epilepsi, vi kommer ihåg: missbruk av alkohol eller droger under graviditeten, bölder och hjärntumörer, allvarliga andningssvårigheter strax före födseln (anoxi), exantemiska sjukdomar (mässling, röda hund, vattkoppor), huvud trauma.

Symtom

Epileptiska anfall, på grund av neurons hyperaktivitet, kan framkalla medvetslöshet; dessutom kännetecknas epilepsi av: sensorisk / psykologisk förändring, tillfällig mental förvirring, okontrollerade gester i armar och ben, vidöppna ögon med tomma blickar, bromsning eller stopp av andning, muskelstelhet.

Informationen om epilepsi - läkemedel mot epilepsi är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan sjukvårdspersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar epilepsi - läkemedel mot epilepsi.

Mediciner

Även i dess milda former anses epilepsi vara en riskfylld och farlig patologi. Därför är det lämpligt att konsultera en läkare och begära läkemedelsbehandling för att förhindra att symtomen försämras eller återkommer. av anfall under sportaktiviteter som simning eller körning.
Vid uppenbar epilepsi ordinerar läkaren vanligtvis antiepileptika: dessa aktiva ingredienser ger i de flesta fall extraordinära effekter, så mycket att de minskar både frekvensen och intensiteten av epileptiska anfall. Hos vissa patienter uppträder "epilepsin i en så mild form att administrering av ett enda läkemedel under mer eller mindre lång tid är tillräckligt för att avbryta symtomen och undvika att anfall upprepas.
Om läkemedlen inte är helt fördelaktiga för patientens hälsa kan specialisten föreslå kirurgisk behandling eller andra alternativa behandlingar (vagusnerven stimulering).
Det mest komplexa problemet verkar vara valet av det lämpligaste läkemedlet för patienten, både vad gäller typ och dosering; för att hantera detta problem och testa dess möjliga tillförlitlighet och effekt föreskriver läkaren i allmänhet ganska låga doser, för att öka dosen då och då, gradvis, tills epileptiska anfall är helt kontrollerade.

Följande är de läkemedelsklasser som används mest för behandling av epilepsi och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den lämpligaste aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:

• Fenytoin (t.ex. Metinal Idantoina L, Dintoinale, Fenito FN): antiepileptiskt läkemedel som är användbart för att förebygga tonisk-kloniska anfall (våldsamma och abrupta spasmer i musklerna, alternerande med avslappning av musklerna). Det rekommenderas att ta läkemedlet intravenöst i en dos av 10-15 mg / kg genom långsam injektion i en ven (högst 50 mg per minut). Alternativt är det möjligt att injicera 15-20 mg aktivt per kilo kropp (högst 50 mg per minut). Underhållsdosen är 100 mg oralt eller i.v. var 6-8 timme (överstiga inte 50 mg per minut). Det rekommenderas att plasmakoncentrationen av fenytoin övervakas för att kontrollera biverkningar.

Läkemedlet kan modulera ansiktsdrag, samt generera akne, hirsutism och gingival hyperplasi; dessutom ger det levertoxicitet.

• Natriumvalproat (t.ex. Depakin, Ac Valproic): läkemedlet är ett antikonvulsivt medel som används i terapi för att behandla och förebygga kramper i samband med "epilepsi. I början ska läkemedlet tas i en dos av 10-15 mg / kg per dag.; Om det behövs, öka dosen med 5-10 mg / kg per vecka, för att uppnå maximal terapeutisk nytta. Normalt är underhållsdosen 60 mg / kg per dag eller mindre. Biverkningar av läkemedlet är dosrelaterade.
• Topiramat (t.ex. Sincronil, Topamax): detta läkemedel används som ett komplement till primär terapi, särskilt för att behandla och förebygga generaliserade tonisk-kloniska anfall. Den kan dock också användas ensam i en initial dos på 25 mg, som ska tas på kvällen i 7 dagar. Öka dosen långsamt med 25-50 mg per dag, var 7-14 dag, ta alltid läkemedlet i två uppdelade doser under 24 timmar. Underhållsdosen innebär att man tar 100 mg aktivt i 2 doser (inte överstiga 400 mg / dag). Läkemedlet, förutom att det används för behandling av epilepsi, tas också för behandling av svår huvudvärk och för viktminskning (anorektiska egenskaper).
• Clobazam (t.ex. Frisium): läkemedlet tillhör bensodiazepinerna och används ibland vid behandling av epilepsi, i syfte att motverka tonisk-kloniska anfall. Men för att inte glömma de tunga lugnande effekterna. Bensodiazepinbehandling bör i allmänhet inte pågå under långa perioder, med tanke på de starka biverkningarna av dessa kraftfulla läkemedel. Det rekommenderas att administrera 20-30 mg aktiva per dag; överstiga inte 60 mg per dag.
• Klonazepam (t.ex. Rivotril): i allmänhet används denna bensodiazepin i terapi som en kompletterande behandling mot den med klassiska entiepilektika. Därför är det inte läkemedlet av förstahandsval. Ta 0,5 mg (för äldre epileptiker) eller 1 mg (dos för vuxna med epilepsi), på kvällen, i 4 dagar. Det är möjligt att öka dosen efter 14-28 dagar, enligt svaret på behandlingen. Underhållsdosen är 4-8 mg. Rådfråga din läkare.
• Ezogabin eller Retigabin (t.ex. Trobalt): detta läkemedel är lämpligt vid behandling av partiell epilepsi: det är ett läkemedel som gynnar öppningen av de neuronala kanalerna av kalium. Dosen bör noggrant fastställas av läkaren på grundval av svaret på behandlingen; i allmänhet är dosen 100 mg, som ska tas 3 gånger om dagen. Dosen kan ökas till högst 50 mg, tre gånger om dagen, baserat på kliniskt svar. Underhållsdosen varierar från 200 till 400 mg, som ska tas i munnen, mellan gånger om dagen. Överskrid inte 1200 mg per dag.
• Lakosamid (t.ex. Vimpat): indicerat för behandling av partiella epileptiska anfall, för patienter över 16 år. I allmänhet rekommenderas att ta 50 mg av läkemedlet, två gånger om dagen. Efter 7 dagar, öka dosen till 100 mg, två gånger om dagen. Vid behov kan dosen ökas med 50 mg varje vecka (två gånger om dagen), upp till maximalt 200 mg två gånger om dagen.
• Levetiracetam (t.ex. Keppra): patienter som lider av epilepsi med partiella anfall med eller utan generalisering, som lider av myokloniska eller tonisk-kloniska anfall kan behandlas med detta antiepileptiska läkemedel. Indikativt bör läkemedlet tas i en dos av 250 mg två gånger om dagen, upp till 500 mg, två gånger om dagen (efter 14 dagar). Efter en månad kan dosen ökas till högst 1500 mg två gånger om dagen. Epilepsipatienter på ett annat läkemedel bör ta en annan dos Keppra. Rådgör med din läkare för eventuella förtydliganden.

Fördjupning: kost och epilepsi

Det har observerats att en kost rik på lipider och låg på kolhydrater (ketogen diet) kan minska anfall, särskilt hos barn som drabbas av dem (ålder mindre än eller lika med 10 år): i samband med ett tillstånd av ketos faktiskt minskar förekomsten av epilepsianfall markant.