Läkemedel för behandling av perniciös anemi

Definition

Perniciös anemi avgränsar en särskild form av anemi som i huvudsak är förknippad med bristen på vitamin B12 (kobalamin), som i sin tur orsakas av dess malabsorption. Eftersom vitamin B12 är avgörande för tillväxten av röda blodkroppar, orsakar dess brist en minskning av erytrocyter i blodet .

Orsaker

Autoimmun sjukdom → atrofi i magkörteln

De möjliga utlösande orsakerna till skadlig anemi är: missbruk av läkemedel mot sår, kirurgiskt avlägsnande av ileum eller en del av magen (absorptionsställen för vitamin B12), celiaki, vegetarisk kost, H. Pylori-infektion, infogning av bypass mag, Crohns sjukdom.

Symtom

Kliniska bevis visar att patienter med skadlig anemi har mycket höga mängder gastrin; Dessutom börjar sjukdomen med förändrad smakuppfattning, ökade serumnivåer av bilirubin, gulsot hud, koncentrationssvårigheter, atrofisk glossit (röd och slät språklig slemhinna), irritabilitet, huvudvärk, minnesförlust. I allvarliga fall involverar perniciös anemi nervsystemet.

Informationen om Pernicious anemi - läkemedel för behandling av Pernicious anemi är inte avsedd att ersätta det direkta förhållandet mellan hälso- och sjukvårdspersonal och patient. Rådfråga alltid din läkare och / eller specialist innan du tar Pernicious anemi - läkemedel för behandling av perniciös anemi.

Mediciner

Om perniciös anemi tills nyligen ingick bland de obotliga och potentiellt dödliga sjukdomarna anses den för närvarande vara en behandlingsbar och lyckligtvis inte särskilt utbredd sjukdom.
Den valda terapin representeras av administrering (i allmänhet av intramuskulär injektion) av vitamin B12 som, som vi har sett, är bristfällig hos patienten med skadlig anemi.
Så småningom är det möjligt att slutföra behandlingen med järntillskott.

Följande är de läkemedelsklasser som används mest vid behandling av pernic ond anemi och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den aktiva ingrediensen och den dosering som är bäst lämpad för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad , patientens tillstånd och hans svar på behandlingen:

Vitamin B12 -tillskott: viktigt för att säkerställa överlevnad och eliminering av symtom hos patienter som lider av skadlig anemi:

• Cyanokobalamin (t.ex. Tonocian, Disepavit, Epargriseovit): representerar det förstahandsmedicinska läkemedlet för behandling av skadlig anemi. Parenteralt, börja administrera läkemedlet i en dos av 100 mcg, intramuskulärt, som ska tas en gång om dagen i en vecka; i vid positivt svar, fortsätt att ta läkemedlet varannan dag (i 7 dagar), administrera sedan den aktiva ingrediensen var 3-4: e dag i 2-3 veckor till. I allmänhet kräver de flesta patienter med skadlig anemi månadsvis administrering av läkemedel i en dos på 100-1000 mg intramuskulärt för livet. Alternativt kan cyanokobalamin tas i form av en nässpray eller näsgel (500 mcg i en näsborre, en gång i veckan), endast när perniciös anemi inte involverar nervsystemet systemet.
• Cobamid (t.ex. Cobaforte): indicerat för behandling av patologier som kännetecknas av brist på vitamin B12, inklusive perniciös anemi Läkemedlet är en enzymatisk form av vitamin B12 som, skyddad av inneboende faktor, sedan absorberas i tolvfingertarmen. Finns som 2,5 mg kapslar rekommenderas att ta 2 kapslar per dag. Läkemedlet kan också administreras intramuskulärt när vitamin B12 -brist är särskilt allvarlig.

Järntillskott: ibland kan patienten med skadlig anemi också behöva tillskott av järnsalter:

• Ferrosulfat (t.ex. Ferrograd): antianemisk par excellence, järnsulfat används ofta i kampterapi (järnbristanemi). Vanligtvis är läkemedlet tillgängligt i form av tabletter med kontrollerad frisättning med 595 mg aktivt. Det rekommenderas att ta 1 tablett om dagen, med vatten. Läkemedlet kräver ett recept. För att förbättra absorptionen rekommenderas att ta läkemedlet med C -vitamin (t.ex. med ett glas apelsinjuice).
• Järnfumarat (t.ex. organiskt järn): starta terapi för järnbristanemi med 325 mg läkemedel oralt, en gång om dagen. Fortsätt med underhållsterapi genom att ta 325 mg aktivt tre gånger om dagen. Doseringen för behandling av järnbrist anemi i samband med njursjukdom förblir densamma, och det rekommenderas att patienten regelbundet kontrolleras.

För mer information: se artikel om läkemedel för behandling av järnbristanemi

Integrering av C -vitamin och folsyra: askorbinsyra och vitamin B9 kan också bidra till att minska symtomen som följer med järnbristanemi.

• Folsyra (t.ex. Folina, Fertifol, Folidex): finns både som mjuka kapslar med 5 mg aktiv ingrediens (ska tas 1-3 gånger om dagen), och som en lösning för injektion av 15 mg folsyra (tas en gång en dag, intramuskulärt).
• C-vitamin (t.ex. Redoxon, Cebion, Cimille, Univit, C Tard, Agruvit, Univit, Duo C): ta 50-180 mg C-vitamin per dag oralt, intramuskulärt eller intravenöst. Överskrid inte 180 mg askorbinsyra per dag.

Det bör dock komma ihåg att den enda administreringen av C -vitamin och folsyra, i frånvaro av vitamin B12, inte är tillräcklig för att bota skadlig anemi.