Läkemedel för behandling av ansiktsförlamning

Definition

Ansiktsförlamning, även kallad Bells pares, är en störning som påverkar nerven som är involverad i kontrollen av ansiktsmusklerna; när denna nerv genomgår en inflammatorisk förolämpning, svullnar den och orsakar en reflexstyvhet i ansiktet som förhindrar korrekt användning av musklerna på den inblandade platsen. Oftast påverkar förlamning endast ena sidan av ansiktet; störningen kan dock involvera hela ansiktet.

Orsaker

Även om den specifika orsaken inte är helt ackrediterad verkar det som att ansiktsförlamningen beror på en viral förolämpning: det etiopatologiska medlet som berörs är Herpes simplex, samma virus som är ansvarigt för genital och labial herpes, men vissa källor tror att ansiktsförlamning gynnas också av hiv -infektioner, borrelia, sarkoidos och mellanöronsinfektioner.

• De som är mest utsatta är barn under 15 år och vuxna över 60 år; Helst kan sjukdomen uppstå i alla åldrar.

Symtom

Patienter med delvis ansiktsförlamning har ett karakteristiskt ”ensidigt leende” och uppenbara svårigheter att stänga och öppna ett öga. Andra tecken som åtföljer sjukdomen inkluderar: förändrad smak, förändrad mängd tårar och saliv, svårigheter att uttrycka ansiktet, smärta i käken och örat, överkänslighet för ljud och snabb muskelsvaghet i musklerna som möter dem involverade.

• Ibland kan förlamning påverka hela ansiktet.

Ansiktsförlamningsinformation - Läkemedel för ansiktsförlamning är inte avsett att ersätta det direkta förhållandet mellan vårdpersonal och patient. Rådgör alltid med din läkare och / eller specialist innan du tar ansiktsförlamning - läkemedel för att behandla ansiktsförlamning.

Mediciner

Lyckligtvis tenderar ansiktsförlamning hos majoriteten av de drabbade patienterna att lösa sig själv strax efter dess början; ofta förbättras symtomen efter några timmar och försvinner efter några dagar eller veckor. Vissa ansiktsförlamningar visar sig dock på ett särskilt abrupt sätt: i sådana situationer kan fullständig återhämtning inträffa efter några månader, även med hjälp av kraftfulla läkemedel som kortikosteroider (prednison) och antivirala läkemedel (aciklovir eller valaciklovir). läkemedel för behandling av ansiktsförlamning är ännu inte helt förstått; emellertid har det observerats att deras terapeutiska effekt är märkbar när farmakologisk behandling börjar från de allra första symptomen.
Parallellt med läkemedelsbehandling är det lämpligt att följa en sjukgymnastikprocess: massage och övningar riktade mot ansiktsmusklerna förhindrar att förlamningen utvecklas och orsakar permanent skada. Sjukgymnastik är ofta viktigt för att främja fullständig återhämtning på kort tid.
I extrema fall är kirurgi (kirurgisk dekomprimering) nödvändig, som syftar till att lindra trycket på nerven.

Följande är de läkemedelsklasser som används mest vid behandling mot ansiktsförlamning och några exempel på farmakologiska specialiteter; det är upp till läkaren att välja den mest lämpliga aktiva ingrediensen och dosen för patienten, baserat på sjukdomens svårighetsgrad, patientens hälsotillstånd och hans svar på behandlingen:

Kortikosteroider: som vi har analyserat tenderar den så kallade ”idiopatiska” ansiktsförlamningen att lösa sig på några veckor (2-6). Administrering av kortikosteroider rekommenderas ibland för att förhindra neurit; dock bör det noteras att tillvägagångssättet med potenta läkemedel av detta slag är meningsfullt endast om administrering av samma börjar inom de första 3-10 dagarna från utbrottet av tillståndet. Steroidbaserade läkemedel är indicerade för att minska inflammation i belastningen av ansiktsnerven, med tanke på deras kraftfulla antiinflammatoriska effekt.

• Prednison (t.ex. Deltacortene, Lodotra): dosen måste alltid fastställas av läkaren baserat på svårighetsgraden av ansiktsförlamning och patientens tillstånd. Indikativt varierar dosen som ska tas från 5 till 60 mg per dag, eventuellt uppdelad i flera doser (1-4) under 24 timmar. Ta läkemedlet inom 3-10 dagar efter det att de första symptomen började.

Antivirala läkemedel: när ansiktsförlamning är relaterad till en förolämpning som Herpes simplex drabbas av, kan antivirala läkemedel utöva sin terapeutiska effekt, särskilt om de är associerade med kortikosteroidbehandling. I alla fall är effekten av antiviral terapi för behandling av ansiktsförlamning inte helt ackrediterad : vissa studier bekräftar dess effektivitet, andra förnekar det.Det kommer att vara läkarens plikt att förskriva en liknande behandling, baserat på den utlösande orsaken, tillståndets svårighetsgrad och patientens allmänna hälsa.

• Acyclovir (t.ex. Aciclovir, Xerese, Zovirax): läkemedlet är en hämmare av DNA -syntesen av herpetiska virus; det är därför indicerat för behandling av ansiktsförlamning av viral etiologi, alltid associerad med en steroid. Ta en 400 mg tablett tre gånger om dagen i 7-10 dagar, i full överensstämmelse med vad din läkare ordinerar.
• Valaciclovir (t.ex. Talavir, Valtrex, 500 mg eller 1000 mg): ta en tablett om 250 mg tre gånger om dagen i 7-10 dagar. Det rekommenderas att ett steroidläkemedel kombineras med det antivirala läkemedlet.
• Famciclovir (t.ex. Famvir): det rekommenderas att ta en dos på 250 mg oralt, två gånger om dagen. För patienter som också lider av AIDS, öka dosen till 500 mg. Behandlingslängden måste bestämmas av läkaren. Kombinera ett kortikosteroidläkemedel.

Det finns inga vetenskapliga data om användning av antivirala läkemedel enbart för behandling av ansiktsförlamning.Det rekommenderas att alltid kombinera en steroid.

Ögonfuktande läkemedel: Vid ansiktsförlamning kämpar ögat (eller båda drabbade ögonen) för att stänga helt. För att undvika xeros (torrhet) i ögat rekommenderas det att regelbundet applicera specifika ögondroppar eller ögonsalvor som håller ögats yta fuktig. I vissa fall är det lämpligt att täcka ögat med ett bandage medan du sover på natten .

• Paraffin (t.ex. Lacrilube oftalmisk salva): paraffinbaserade salvor är indicerade för att gynna ögats smörjning, särskilt när torra ögon påverkar hornhinnans epitel. Det rekommenderas att applicera salvan strax före sänggåendet, eftersom läkemedlet kan orsaka tillfällig suddighet av synen. Applicera inte med kontaktlinser.
• Hypromellos (t.ex. Tioretin): detta är en av de mest lämpliga farmakologiska behandlingarna för att åtgärda mild okulär torrhet i samband med ansiktsförlamning. För att få symptomlindring på kort tid rekommenderas en frekvent administrering av läkemedlet, ungefär en applikation varje timme under de första terapidagarna.
• Acetylcystein (t.ex. Tirocular, Brunac): det är möjligt att applicera detta mukolytiska läkemedel i ögat i form av ögondroppar, i samband med hypromellos, för att återställa det ytliga slemskiktet i ögat, tydligt förändrat av lokala xeros orsakad av förlamning i ansiktet.

För mer information: läs artikeln om läkemedel för behandling av torra ögon