SUGUAN ® ett läkemedel baserat på fenforminhydroklorid och glibenklamid
TERAPEUTISK GRUPP: Orala hypoglykemiska medel - kombinerad terapi
Indikationer SUGUAN ® - Fenformin + Glibenklamid
SUGUAN ® används för diabetespatienter av typ 2 för att förbättra glykemisk kontroll vid primär eller sekundär resistens mot sulfonylurea.
Verkningsmekanism SUGUAN ® - Fenformin + Glibenklamid
SUGUAN ® har sin terapeutiska effekt tack vare närvaron av komplementära aktiva ingredienser som fenformin och glibenklamid.
Den synergistiska verkan av dessa två föreningar möjliggör å ena sidan att förbättra insulinsekretion av pankreasbetaceller, vilket underlättar depolarisering av plasmamembranet och inträde av kalciumjoner som är användbara för att släppa ut hormonet i cirkulationen (effekt av sulfonylurea-glibenklamid) och å andra sidan för att förbättra upptaget av glukos i perifera vävnader genom att öka exponeringen av GLUT4 och samtidigt minska aktiveringen av de biokemiska processerna, såsom glukoneogenes och glykogenolys, som kan öka blodkoncentrationerna glukos (effekt av biguanider - fenformin).
Effektiviteten av terapin stöds också av den lätthet att ta läkemedlet, vilket gör att patienten följer medicinska rekommendationer.
I själva verket kan båda aktiva ingredienserna enkelt administreras oralt.
Utförda studier och klinisk effekt
1. SEKONDÄR MISSLAG TERAPI MED ORAL HYPOGLYKEMIS
J Assoc Physicians India. 2002 maj; 50: 641-6.
Svar från regimer av insulinbehandling hos personer med typ 2 -diabetes med sekundärt misslyckande.
Zargar AH, Masoodi SR, Laway BA, Wani AI, Bashir MI.
Även om den kombinerade behandlingen mellan glibenklamid och fenformin inte ger de förväntade resultaten, är den glykemiska kontrollen hos den andra diabetespatienten anförtrodd att administrera insulin ensamt, vilket verkar kunna garantera god glykemisk kontroll även på lång sikt.
2. EFFEKTIVITET AV KOMBINERAD TERAPI
Acta Diabetol Lat. 1990 jan-mar; 27: 11-22.
Jämförande studie av de terapeutiska effekterna av glibenklamid eller den fasta kombinationen av glibenklamid-fenformin med gliklazid eller klorpropamid.
Raptis AE, Tountas N, Yalouris AG, Hadjidakis D, Zaharis A, Miras K, Raptis SA.
Den kombinerade terapin mellan sulfonylurea och biguanider, dvs glibenklamid och fenformin, har visat sig särskilt effektiv i denna studie på cirka 500 patienter med typ II -diabetes för att säkerställa god glykemisk kontroll utan att allvarliga biverkningar uppstår.
3. ÖVERDOSERING
Vet Hum Toxicol. 1991 juni; 33: 256-8.
Akuta orala hypoglykemiska intag.
Erickson T, Arora A, Lebby TI, Lipscomb JW, Leikin JB.
Överdosering av orala hypoglykemiska medel har visat sig vara mycket frekvent, särskilt under tonåren, med efterföljande hypoglykemi, ibland med en farlig kurs.Tyvärt, trots de allvarliga symtomen, är antalet dödsfall på grund av hypoglykemisk överdosering fortfarande obetydligt.
Användningsmetod och dosering
SUGUAN ® 25 mg tabletter av fenoform och 2,5 mg glibenklamid:
SUGUAN ® -behandling bör börja med ½ tablett per dag för att därefter öka på grund av dålig glykemisk kontroll.
Det är därför viktigt att läkaren noggrant utvärderar patientens glykemiska profil och utifrån detta fastställer den bästa dosen inom de 3 dagliga tabletterna.
SUGUAN ® -varningar - Fenformin + Glibenklamid
Hela behandlingsperioden med SUGUAN ® måste åtföljas av en balanserad kost och en hälsosam livsstil präglad av periodisk övervakning av lever, njure, hjärta och metabolisk funktion, för att undvika allvarliga biverkningar och samtidigt garantera maximal terapeutisk effekt.
Framgången för terapin härrör också från den korrekta hanteringen av läkar-patient-förhållandet som måste klargöra sjukdomen, sjukdomshanteringen och de varningstecken som kan föregå allvarliga biverkningar som hypoglykemiska kriser och mjölksyraacidos.
Före operationen, vid infektionssjukdomar och febertillstånd, trauma eller allvarliga patologier, skulle det vara lämpligt att förskjuta den hypoglykemiska behandlingen till insulin för att upprätthålla god glykemisk kontroll.
SUGUAN ® innehåller laktos, därför kan det vara associerat med uppkomsten av obehagliga biverkningar hos patienter med laktasbrist, laktosintolerans eller galaktos / glukosmalabsorption.
GRAVIDITET OCH SKÖTSEL
Graviditetsdiabetes är ett ganska vanligt tillstånd under graviditeten, vilket kan få allvarliga konsekvenser för fostrets hälsa och därför måste behandlas på bästa sätt.
I detta avseende är det därför föredraget i dessa fall att ingripa med välkarakteriserade läkemedel som insulin, och med den bästa säkerhetsprofilen, utan att äventyra fostrets utveckling.
Interaktioner
Interaktionerna som beskrivs för SUGUAN ® är uppenbarligen förknippade med närvaron av glibenklamid och fenformin.
Följaktligen kan intag av dikumarol och derivat, MAO -hämmare, fenylbutazon och derivat, kloramfenikol, probenecid, cyklofosfamid, salicylater, binjurar, kortikosteroider, orala preventivmedel och tiaziddiuretika förändra de normala farmakokinetiska egenskaperna hos glibenklamid, medan alkohol, hämmare kan förändra fenformins terapeutiska förmåga.
Det är också viktigt att komma ihåg att administrering av joderade kontrastmedel kan minska njurfunktionen, vilket resulterar i en ackumulering av fenformin som är potentiellt giftigt för patientens hälsa.
Kontraindikationer SUGUAN ® - Fenformin + Glibenklamid
SUGUAN ® är kontraindicerat vid nedsatt lever- och njurfunktion, fasta, diabetisk ketoacidos, diabetes före koma, alkoholism, hjärt -kärlsjukdomar, dystrofiska sjukdomar, akut blödning och gangren.
SUGUAN ® är kontraindicerat vid överkänslighet mot de aktiva ingredienserna eller hjälpämnena och under graviditets- och amningstiden.
Oönskade effekter - Biverkningar
Flera kliniska prövningar och noggrann övervakning efter marknadsföring tycks enas om den goda toleransen för SUGUAN ® -behandling.
Faktum är att de vanligaste biverkningarna inkluderar gastrointestinala reaktioner som illamående, kräkningar, diarré, dermatologiska reaktioner på grund av överkänslighet mot den aktiva ingrediensen och huvudvärk.
Kliniskt relevanta biverkningar såsom hypoglykemi eller mjölksyraacidos har endast observerats i några få fall, hos predisponerade patienter eller efter överdrivna doser av läkemedlet eller otillräckliga dieter.
Notera
SUGUAN ® säljs endast på recept.
Informationen om SUGUAN ® - Fenformin + Glibenclamid som publiceras på denna sida kan vara inaktuell eller ofullständig. För korrekt användning av denna information, se sidan Ansvarsfriskrivning och användbar information.
