Vena Porta: Vad är det?
Portvenen är en stor venös stam som samlar blod från mjälten och den subdiaphragmatiska delen av matsmältningskanalen för att transportera det till levern.
Portvenen härrör från sammanflödet av två huvudkärl: den överlägsna mesenteriska venen och mjälvenen.Den senare dränerar blodet från mjälten och, i mindre utsträckning, det från magen, tolvfingertarmen och bukspottkörteln, tunntarmens kärl, högra halvan av tjocktarmen och bukspottkörtelns och mags huvud.
En tredje portalvenrot, den sämre mesenteriska venen, samlar blod från vänster kolon och ändtarmen. Denna ven strömmar i allmänhet in i mjälvenens terminala kanal; vid andra tillfällen ansluter den direkt till portalvenen i kanalen där de andra två huvudgrenarna konvergerar eller i terminaldelen av den överlägsna mesenteriska venen.
Andra mindre kärl från magen och gallblåsan konvergerar också i portalvenen.
Sammantaget deltar dessa kärl i leverportalsystemet (ett portalsystem är, per definition, en venös anordning som samlar upp blodet från ett eller flera organ och bär det till ett annat organ från vilket det får strömma in i den allmänna cirkulationen ).
Portalvenens lumen har en innerdiameter på cirka en centimeter (8-12 mm) och passeras av en liter blod per minut, en mängd som motsvarar cirka 70-80% av blodtillförseln till levern. 20-30 % täcks av leverartären, som transporterar syresatt blod som tas direkt från aortan; det som kommer från matsmältningsorganen, medan det fortfarande innehåller en bra andel syre, är istället särskilt rikt på näringsämnen och andra ämnen som absorberas i tarmen.
När leverhilumet har uppnåtts (spricka - infogningspunkt - från vilken blodkärlen och nerverna till organet kommer in och ut) delar portvenen nästan i T -form i de två huvudsakliga intrahepatiska grenarna, höger till vänster. Dessa grenar delar sig i sin tur upprepade gånger tills de omfamnar varje enskild leverlob. Leverartären delar också portporten med ingångspunkten och den täta förgreningen inuti organet; således bildas två tydligt distinkta vaskulära distrikt, ett till höger och ett till vänster. Blodet kommer från den överlägsna mesenteriska venen, rik på matsmältningsprodukterna, det löper huvudsakligen längs den högra grenen, medan det som kommer från mjälvenen huvudsakligen går till vänster. och mjälten) lyckas blanda endast delvis.
Blodet som bevattnar hepatocyterna samlas sedan upp från de terminala levervenerna i levervenen och transporteras in i den sämre vena cava och därifrån till hjärtat.
Portal hypertoni
För mer information: Portal hypertoni - orsaker och symptom
Portal hypertoni beror ofta på levercirros och alkoholisk hepatit; i detta fall blockerar de strukturella förändringarna av levern blodflödet inuti den, vilket ökar blodtrycket i portalvenen. Även förekomsten av ett "hinder" inuti det (trombos i portalvenen) bestämmer samma resultat, precis som när hindret är beläget nedströms och förhindrar ett normalt utflöde av blod från levern till den allmänna cirkulationen (till exempel på grund av trombos levervener eller hjärtsvikt).
I närvaro av portalhypertension försöker organismen kompensera blockeringen av cirkulationen genom att utveckla eller stärka säkerhetscirkulationen; om obstruktionen är inneboende i levern, följaktligen en del av de giftiga ämnena som vanligtvis inaktiveras av organet (både endogena och exogena , när läkemedel tas oralt) "hoppa över" leverpassagen och finns oförändrade i cirkulationen. Dessutom finns det fenomen av lidande i kärlen där ett större blodflöde överförs på grund av obstruktionen, med utseende av skador till varicer esofagus och hemorrojder, patologisk aspekt av navelvenerna (caput medusae) och förstoring av mjälten. I närvaro av portalhypertension är ascites (vätskeansamling i bukhinnan) också vanligt; det kan också förekomma en onormal utvidgning av mjälten (splenomegali) och lidande fenomen i hjärnan (hepatisk encefalopati) och njure (hepatorenalt syndrom).
