Coccyx

Allmänhet

Halbotten är den ojämna benstrukturen, generellt sammansatt av 4 kotor, som utgör den sista delen av ryggraden.
Halstringen är triangulär och ligger sämre än korsbenet och är det sista vittnesbördet om svansen i våra förfäder, i mycket avlägsna tider.
Ur den anatomiska synvinkeln har den minst 6 regioner av viss betydelse: coccyxens bas, coccyxens topp, den främre ytan, den bakre ytan och de två sidoytorna.

Coccyx (i rött): Bakifrån. Bild från wikipedia.org

Coccyxen deltar i endast en led: "sacro -coccygeal joint, som - com" är lätt att förstå - förenar korsbenet med coccyxens bas.
Dess funktioner inkluderar: att skydda benmärgens terminala del, stödja kroppens vikt i sittande ställning och slutligen sätta in muskler (t.ex. gluteus maximus och anus levator), ledband, senor etc.

Vad är svanskotan?

Halbotten är den sista delen av ryggraden. För att vara exakt är det ryggraden som bildar en triangelformad struktur som ligger under korsbenet.

KORT ANATOMISK ÖVERSYN AV RYGGEN

Ryggraden i människokroppen, ryggraden eller rachis är en benig struktur på cirka 70 centimeter (hos den vuxna människan), som inkluderar 33-34 kotor staplade ovanpå varandra.
Ryggkotorna i ryggraden har en ganska liknande allmän struktur. Faktum är att de alla har:

• En kropp (främre);
• En hästskoliknande båge (bak);
• Ett ryggradshål som härrör från föreningen mellan bågen och kroppen.

Ryggraden i varje kotan sammanfaller och detta bestämmer bildandet av en lång kanal - den så kallade ryggradskanalen eller ryggradskanalen - som tjänar till att rymma ryggmärgen.
Ryggmärgen är tillsammans med hjärnan ett av de två elementen som utgör centrala nervsystemet (CNS).

Anatomi

Halebenet är en ojämlik och symmetrisk benstruktur, som i grunden härrör från överlappningen av svanskotorna.
Hos de flesta människor finns det 4 coccygeal vertebrae; mer sällan är de 3, 5 eller 6.
Deras storlek minskar från topp till botten: det betyder att den första coccygealkotan är den största, medan den sista är den minsta.
Den första coccygeal vertebra har två anmärkningsvärda tvärgående processer; alla coccygeal vertebrae saknar peduncles, laminae och spinous processer.
Som regel genomgår ryggradselementen i svanskotan en fusionsprocess, som börjar i vuxen ålder och slutar inom några år.
Vid beskrivningen av svanskotan identifierar anatomister i de sistnämnda minst 6 regioner av viss betydelse: svanskotens bas, svanskotens spets, den främre ytan, den bakre ytan och de två sidoytorna.

• Sockelns bas: det är den plana delen, som ligger i den övre delen av svanskotan och som representerar förbindelsepunkten med "sakrummet. Här finns faktiskt ett plant utrymme, en slags" fasett ", som tjänar till artikulera den första ryggkotan coccygeal med de sista sakrala kotorna.
  Basen av svanskotan innehåller också två speciella framträdanden, kallade svanskotens horn. Sockelhornen är artikulära processer i den första kotbenkotan; orienterade uppåt kommer de i kontakt med korsbenets horn, belägna på den senare dorsala ytan och riktade nedåt;
• Halstubens spets: det är den nedre delen av svanskotan, den som sammanfaller med den sista svanskotan och änden av ryggraden. Den har en rundad form.
  På toppen av svanskotan hakas senan i den yttre analsfinktermuskeln;
• Främre yta (eller ventral yta): något konkav, det är ytan på svanskotan som ser mot insidan av kroppen.Den har tre karakteristiska tvärgående spår och fäster sig i det sacro-coccygeala ligamentet och senan i levator anusmuskeln .
• Posterior yta (eller dorsal yta): måttligt konvex, det är ytan på svanskotan som ser bakåt, därför i motsatt riktning mot den främre ytan. Den har tre karaktäristiska tvärgående spår - precis som den främre ytan - och skisserna av ledprocesserna i coccygeal vertebrae.
• Sidoytor: ganska tunna, de är sidorna av svanskotan. Vid varje ryggradselement har de beniga eminenser, som är de så kallade tvärgående processerna hos coccygeal vertebrae. De tvärgående processerna reduceras i dimensionella termer från topp till botten: som sagt, i den första coccygealkotan är de mycket tydliga; i de efterföljande ryggradselementen reduceras de.

ARTIKULATIONER

Coccyxen deltar i en "led: den så kallade sacro-coccygeal joint (eller sacro-coccygeal symphysis).
Sacro-coccygealleden representerar kontaktpunkten mellan den sista sakrala kotan och coccyxens första kotor.
På den gemensamma "fasetten", som ligger vid basen av svanskotan och bildar den så kallade sacro-coccygealleden, finns det ett lager av fibröst brosk.
Sacro-coccygealleden är ett artikulärt element som inte är särskilt rörligt och fungerar passivt: det tillåter i själva verket minimala rörelser för förlängning och flexion av halebenet, med avseende på korsbenet, under särskilda stunder som avföring eller arbete.

LIGAMENT

De ledband som upprättar relationer med svanskotan är:

• De främre sacro-coccygeal ligament: det är faktiskt fortsättningen av det främre längsgående ligamentet i ryggraden. Den tjänar till att ansluta de främre ansiktena på kotryggkotorna.
• De djup bakre sacro-coccygeal ligament: det är ledbandet som förbinder den bakre sidan av den femte sakrala ryggkotan med halebenets dorsala yta;
• De ytligt bakre sacro-coccygeal ligament: det är ledbandet som förbinder median sakral krönet (på korsbenet) till den bakre ytan av svanskotan;
• DE laterala sacro-coccygeal ligament: de är ligamenten som löper från korsbenets sidoytor till tvärprocesserna i den första coccygealkotan;
• DE interartikulära ledband: är ligamenten som förbinder korsbenets horn med svanskotens horn.

MUSKLAR

Coccyx sätter in en av de ursprungliga ändarna av gluteus maximus -muskeln och en av de slutliga ändarna av levator ani -muskeln.

Ursprung och infogning

Funktioner

Gluteus maximus muskel

Den har många ursprungschefer, inklusive:

• Iliac crest;
• Baksidan av höftbenet;
• Korsets sidoytor;
• Sidytorna på svanskotan;
• Sacrotuberous ligament;
• Ländrygg.

Det slutar med lårbenets gluteala tuberositet.

Det tillåter:

• Extern rotation och höftförlängning;
• Stöder knäförlängning;
• Bidrar till promenader;
• Det bidrar till att bibehålla en upprätt position.

Levator anus muskel

Den har tre ursprungschefer:

• Två på pubisens inre yta;
• En på höftbenet.

Den slutar på den främre ytan av svanskotan.

Den har stödfunktioner mot inälvorna i bäckenhålan.

Utveckling

I embryot härstammar svanskotan från en struktur som kallas kaudal eminens. Dess bildning sker ungefär mellan den fjärde eller åttonde graviditetsveckan. När den embryonala utvecklingen fortsätter sjunker kaudaleminensen, men halebenet förblir.
Omedelbart efter uppbyggnaden av svanskotan separeras kotorna hos de senare och förblir så under alla de första åren av livet.
Som sagt är fusionen av coccygeal vertebrae en process som äger rum under vuxenlivet; det kan ha många variationer: det kan till exempel påverka alla kotor, utom de första eller de två första.

Fungera

Halbockens funktioner är minst tre:

• Erbjuder skydd till ryggmärgs ändtarm;
• Stöder kroppens vikt, när människan sitter och skjuter ut bakåt (N.B: vid framskjutning hör stödfunktionen till ischial tuberositeten hos höftbenen);
• Infoga mycket viktiga muskler, ledband och senstrukturer.

Tillhörande patologier

De patologier som kan påverka svanskotan inkluderar: benfrakturer, coccygodynia och sacro-coccygeal teratom.

FRAKTURER AV COCCIGEN

Coccyxfrakturer är skador av traumatisk karaktär, som vanligtvis uppstår efter oavsiktliga fall, bilolyckor eller stötar under idrott där fysisk kontakt krävs (t.ex. rugby, amerikansk fotboll, etc.).
I de flesta fall är behandlingen konservativ.

COCCIGODINIA

Coccygodynia är ett smärtsamt syndrom av inflammatorisk natur som påverkar svanskotan och / eller området som omger den.
Orsaker till coccygodynia inkluderar: trauma, fall, förlossning, överbelastning i sacro -coccygealregionen på grund av vissa typer av sport- eller arbetsaktiviteter, felaktiga hållningar och "slitage - på grund av" ålder - på broskskivorna, som håller svansbenet på plats.
Bland riskfaktorerna för coccygodynia är det värt att nämna: tillhörande det kvinnliga könet och fetma.
Förutom smärta i svanskotan kan coccygodynia orsaka: muskelsmärta i rygg, ben, skinkor och höfter och obehag vid samlag (sällsynt).

SACRED-COCCIGEO TERATOMA

Sacro-coccygeal teratom är en tumör som utvecklas vid basen av svanskotan och som troligtvis härrör från en embryonal struktur som kallas primitiv härstamning.
I allmänhet är sacrococcygeal teratomas godartade i naturen; enligt vissa statistiska studier har faktiskt bara 12% av patienterna en malign tumör.
Sacrococcygeal teratom påverkar en av 35 000 nyfödda och är den vanligaste cancern som finns hos nyfödda.
Vanligtvis består behandlingen av kirurgisk resektion av svanskotan och ibland en del av korsbenet.