Vrist

Allmänhet

Fotleden är den synoviala leden i människokroppen, belägen vid de distala ändarna av fibula och skenbenet (benbenen) och vid den proximala änden av talusen (en av fotens 7 tarsala benelement).
Fotleden har ett komplext system av ligament: de mediala ligamenten, som totalt är 4, och de laterala ligamenten, som är 3 totalt.
Dessa strukturer, tillsammans med fibula-tibia-thalus synergi, tillåter foten att utföra två motsatta rörelser: dorsiflexion och plantarflexion.
Dorsiflexion är när du lyfter fötterna och går på hälarna; plantarflexion, å andra sidan, är när du står på tårna.
Mycket vanliga skador på fotleden är stukningar. Efter en stukning kan ledbanden i fotleden sträckas eller brytas.

Vad är fotleden?

Fotleden är den synoviala leden i människokroppen, belägen mellan benet och foten, exakt där tre ben möts: skenbenet, fibula och talus (eller talus).
Skenbenet och fibula är de två benen som utgör benet; talus, å andra sidan, är ett av de sju ben som bildar fotens tarsala grupp.

KORT ANATOMISK ÅTERKALLNING AV FOTEN

Anatomister delar upp benen i foten i tre grupper: tarsala (eller tarsala gruppen) benen, metatarsala (eller metatarsala gruppen) benen och falangerna.

Sammantaget är tarsalbenen 7 och utgör en struktur som kallas tarsus. De klassificeras som breda ben. Å ena sidan är de förbundna med skenbenet och fibula; å andra sidan med mellanfotsbenen.
De mellanfotsbenen är 5, anordnade parallellt med varandra. De är långa ben, i vars ändar phalanges artikulerar.
Slutligen är falangerna 14 och bildar tårna. Förutom stortån som består av 2 falanger, har alla andra tår 3 för varje.

PUNKTUALISERING AV ANKLENS BETYDNING

Definitionen av fotled, med en liten stund, är den som är känd för de flesta och som används i vanligt tal.
Det bör emellertid noteras att termen fotled i rent medicinskt-anatomiskt språk identifierar "uppsättningen av tre leder:" talokurala (eller tibio-tarsal) leden, "subtalarleden och" nedre tibio-fibulära leden ( eller tibio - sämre peroneal).
Av dessa tre artikulära element motsvarar den talokurala artikulationen fotleden i vanligt språk; i själva verket är den också känd som riktig fotled.

EXEMPEL PÅ DIARTROS

Fotleden är ett exempel på en rörlig led eller diarthros. Dessa leder tillåter ett brett rörelseområde i en eller flera rymdriktningar.
Andra exempel på diartros är knä, axel och fingrar.

Anatomi

Fotleden förbinder de distala ändarna av skenbenet och fibula med talusens proximala ände:

• Hålls ihop av de nedre tibiofibulära ligamenten (främre och bakre) bildar ändarna på skenbenet och fibula på den nedre kanten en konkav hov, kallad en murbruk och täckt med brosk.
• Talus "infogar" inuti murbruk med dess region, som tar namnet kropp.
  Talusens kropp har en konisk form; i själva verket är den bred på framsidan (fram) och smal på baksidan (bak).

För att stabilisera detta beniga boende, finns en serie ledband (som kommer att behandlas separat) och de två malleoli, tibial och fibular.
Tibial malleolus och fibular malleolus är två beniga processer, som ligger på skenbenets mediala marginal och på fibulans laterala marginal. Det är ingen slump att tibial malleolus också tar namnet medial malleolus, medan peroneal malleolus också tar den andra termen av lateral malleolus.

LIGAMENT

För att hålla ihop de beniga ändarna som utgör fotleden är två grupper av ledband:

• Medial- eller deltoidbanden. De mediala ligamenten är fyra separata element, som förenar tibial / medial malleolus till talus i två punkter (främre tibial och posterior tibial ligament), till calcaneus (tibio-calcaneal ligament) och till navikulärt ben (tibio-navicular).
• Sidoband. De laterala ligamenten är tre separata element, som förenar fibular / lateral malleolus till talus i två punkter (främre och bakre talofibulära ligament) och till calcaneus (calcaneofibular ligament).

Figur: fotens mediala (eller deltoida) ligament. Som kan ses ansluter det främre talo-tibialbandet till skenbenets malleolus till talusens främre-mediala område, medan det bakre tibial-tibialbandet ansluter tibias malleolus till talusens bakre-mediala del.
Från sajten: gymnasticsinjuries.wordpress.com

Figur: fotens laterala ledband. Det främre talofibulära ligamentet förenar fibulaens malleol till talusens främre-laterala region; det bakre talofibulära ligamentet förbinder fibulaens malleol med talusens bakre-laterala region; slutligen kopplar det kalkanofibulära ledbandet fibulaens malleolus till calcaneus. Från https://en.wikipedia.org/wiki/Ankle

TENDONS

För att stödja fotleden deltar flera senor. Strukturellt ser en sena mycket ut som ett ligament; den enda (och väsentliga) skillnaden från den senare är att den ansluter en muskel till ett ben (N.B: ett ligament förbinder två ben).
Senorna i nära kontakt med fotleden är:

• Akillessenen. Ansluter vadmusklerna (tvillingarna och soleusen) till kalkenbenet. Det är viktigt för promenader, löpning och hoppning. Dess brott begränsar allvarligt en persons motoriska färdigheter.
• Den främre tibialsenan. Ansluter den främre tibialis -muskeln till ett medialt tarsalben i foten.
• Den bakre skenbenet. Förenar den bakre tibialmuskeln med tarsalbenen.
• Peroneal senorna. De förenar peronealmusklerna med laterala ben i tarsalregionen av foten. De glider i sidled till fotleden.

NERVER

Minst tre nerver passerar bredvid fotleden.
Det viktigaste är tibialnerven, en gren (eller gren) av ischiasnerven som löper genom benets bakre del och når fotsålen.
De andra två nerverna passerar, en, framför fotleden och, en annan, på sidokanten.

Funktioner

Fotleden gör att foten kan utföra två grundläggande och motsatta rörelser: plantarflexion och dorsiflexion.
Plantarflexion är rörelsen som gör att du kan rikta foten mot golvet. Människan gör en plantarflexionsrörelse när hon försöker gå på tårna.
Dorsiflexion, å andra sidan, är rörelsen som gör att du kan lyfta foten och gå på hälarna.
Båda dessa rörelser kräver inblandning av flera muskler; I fallet:

• För plantarflexionsrörelsen behövs tvillingmusklerna (av kalven), soleusmuskeln (av kalven), plantarmuskeln och den bakre tibialmuskeln.
• För dorsiflexionsrörelsen behövs den främre tibialis -muskeln, stortånens extensormuskel och fingrarnas extensormuskel.

* Observera: läsaren kan märka att några av musklerna som är inblandade i fotledets rörelser är desamma som tidigare nämnts när man diskuterar senor.

LATERALA RÖRELSER

Tack vare dess ligament har ankeln faktiskt också en viss rörlighet i sidled. Denna egenskap garanterar människan att gå på ojämna ytor.
Det är uppenbart att det har begränsningar, som, om de överskrids, kan orsaka att ledband i fotleden blir ansträngda eller skadade.

Sjukdomar i fotleden

De vanligaste problemen som kan påverka fotleden är sträckning och bristning av ledband som förenar de olika beniga delarna som är involverade i leden.
Dessa två tillstånd tar det allmänna namnet på fotleden, med hänvisning till det faktum att sträckningen och bristningen av ligamenten ofta är en följd av en onormal rörelse i leden.
De ledband som är mest involverade i stukningar är laterala ledband, eftersom de senare är svagare än de mediala ligamenten.

ANKLENS FRAKTUR

En annan stor skada som fotleden kan drabbas av - om än mindre ofta än stukningar - är den så kallade bimalleolära eller trimalleolära Pottfrakturen.

Vid bimalleolära Potts frakturer involverar benbrottet den mediala malleolen och den laterala malleolen; i Pott's trimalleolära frakturer, å andra sidan, är pausen trefaldig: på nivån för de två malleoli och a på den distala delen av skenbenet.
Vanligtvis är denna fotledskada resultatet av en markant eversionsrörelse av foten.