Ibland i samband med avlägsnande av äggledarna och livmodern indikeras ovariektomi i närvaro av: allvarlig endometrios, äggstockscancer, stora cystor på äggstockarna, kronisk bäckensmärta som är resistent mot konservativ terapi, avancerad äggstockstorsion och äggstocksfunktion som är resistent mot läkemedelsbehandling.
Ooforektomi kräver särskild förberedelse och innebär en bedövning mellan allmänbedövning, epiduralanestesi och ryggmärgsbedövning (den typ av anestesi som antas beror på det kirurgiska tillvägagångssättet).
Efter ovariektomi finns en sjukhusvistelse, som måste följas av ett adekvat återhämtningsprogram.
Hos kvinnor i fertil ålder gör bilateral oophorektomi det omöjligt att få barn och utlöser fenomenet för tidigt klimakterium.
Ooforektomi är också känd som en oophorektomi.
För ytterligare information: Salpingektomi: Vad är det och varför utförs det? För ytterligare information: Hysterektomi: Vad är det och varför utförs det
Vad är äggstockarna: en snabb översyn
Äggstockarna (i singular äggstocken, men också äggstocken eller äggstocken) är de kvinnliga könskörtlarna, det vill säga de endokrina körtlarna som hos kvinnor har till uppgift att producera könsceller (den så kallade äggcellen) och könshormoner (östrogen och progesteron) .
Med tanke på deras funktion är äggstockarna därför två grundläggande organ för att bestämma en kvinnas fertilitet.
Motsvarar testiklarna hos människa, äggstockarna är två och ligger på bäckennivån, i ett område som kallas äggstocksfossan, ordnade en till vänster och en till höger om livmodern.
av äggstocken);Ooforektomi kan också ha förebyggande ändamål och, enligt dessa skepnader, kan den användas hos kvinnor med medfödd anlag för äggstocks- eller bröstcancer, en medfödd predisposition på grund av närvaron av en mutation i BRCA1- eller BRCA2 -generna.
BRCA1 och BRCA2 är två tumörsuppressorgener vars mutation ökar risken för att utveckla cancer som bröst- och / eller äggstockscancer hos kvinnor och prostatacancer hos män.
kopplad eller bilateral om den påverkar både äggstockarna och båda äggledarna.
Salpingo-ovariektomi med hysterektomi: vad det är
Ooforektomi som utförs i kombination med salpingektomi och hysterektomi kallas mer korrekt salpingo-oophorektomi med hysterektomi (eller hysterektomi med salpingo-oophorektomi).
I allmänhet involverar salpingo-oophorektomi med hysterektomi både äggstockar och äggledare, därför finns det ingen skillnad mellan ensidig och bilateral för det aktuella ingreppet.
Hur man förbereder sig för ovariektomi: pre-operativa instruktioner
Instruktionerna före operationen är de indikationer som en patient måste ha framförhållning att följa under dagarna före ett visst kirurgiskt ingrepp.
Vid en oophorektomi består de pre-operativa instruktionerna av:
- Sluta röka (det är förstås logiskt om patienten är rökare). Cigarettrökning gör kirurgiska snitt mer mottagliga för infektion och bromsar läkningsprocessen.
Enligt branschexperter ska rökningspatienter inleda rökstopp minst 2 veckor före operationen och genomföra det upp till minst 2 veckor efter operationen. - Avbryt tillfälligt, starta några dagar före ovarieektomi, någon läkemedelsbehandling som förändrar den normala blodproppsprocessen (avbryt därför alla behandlingar baserade på aspirin, warfarin, heparin, etc.).
- Presentera dig själv, på dagen för proceduren, på en fullständig fasta i minst 8 timmar. Detta innebär att om oophorektomi är planerad på morgonen är den sista måltiden som ges till patienten middagen dagen före operationen.
Fasta är en del av de pre-operativa instruktionerna för alla kirurgiska ingrepp som, såsom oophorektomi, innefattar anestesipraxis inklusive allmänbedövning, epiduralanestesi och ryggmärgsbedövning. - En dag efter operationen, ta en produkt för tarmrengöring.I allmänhet är det läkaren som ska utföra operationen som anger den exakta beredningen att använda och den bästa tiden att ta den.
- Förbered en resväska eller väska som innehåller alla de personliga föremålen (kläder, linne, personliga hygienartiklar, etc.) som är användbara för ett sjukhusvistelse på några dagar. vars varaktighet i termer av dagar varierar i förhållande till den kirurgiska tekniken som används för operationen.
- Be en släkting eller nära vän om stöd på ingreppsdagen, särskilt när det gäller att återvända hem när operationen är klar.
Valet av kirurgisk teknik som används för att genomföra en oophorektomi är inte av misstag, utan beror på faktorer som: syftet med interventionen, tillståndet som ska behandlas och patientens hälsotillstånd.
Den medicinska figuren som är speciellt utbildad för att genomföra den avgörande fasen av ovariektomi är gynekologen.
För mer information: Gynekolog: Vem är han? När ska man kontakta honom?Vid behov tillåter de tre kirurgiska teknikerna som nämns ovan också avlägsnande av äggledarna och livmodern.
Abdominal OVARIEKTOMI
Vid tillfällig bukoforektomi tar gynekologen bort en eller båda äggstockarna genom ett "snitt några centimeter långt i buken som han själv gjort.
Avlägsnandet av en eller båda äggstockarna följs i ordning av reparation av magmusklerna, stängningen av snittet med suturer och bandagen av det opererade området.
På grund av storleken på det kirurgiska snittet är abdominal oophorektomi inte bara den mest invasiva kirurgiska tekniken (av de tre möjliga), utan också den med högst risk för biverkningar.
Som en invasiv operation kräver abdominal oophorektomi övning av generell anestesi.
Vaginal ovariektomi
Under vaginal oophorektomioperationer tar gynekologen bort en eller båda äggstockarna, genom ett "snitt på nivån av den övre ytan av vaginalkanalen som han själv har gjort.
Avlägsnandet av en eller båda kvinnliga könskörtlar följs av sömnad av det kirurgiska såret, genom applicering av speciella suturer och applicering av ett internt bandage.
Vaginal oophorektomi kan utföras både under generell anestesi och spinal- eller epiduralbedövning.Det är mindre invasivt än abdominal oophorektomi, men mer invasivt än laparoskopisk oophorektomi.
Laparoskopisk OVARIEKTOMI
Under laparoskopisk oophorektomioperationer får gynekologen tillgång till organen som ska avlägsnas genom 3 små en centimeter snitt gjorda i bukområdet och genom användning av kirurgiska instrument (tydligt av storleken på ovannämnda snitt), inklusive det så kallade laparoskopet .
Avlägsnandet av organen följs, som i de tidigare fallen, genom att stänga snittet med hjälp av suturer och bandagen av såren.
Vanligtvis utförs under narkos, är laparoskopisk oophorektomi en minimalt invasiv lösning: det gör det faktiskt möjligt att ta bort en eller båda äggstockarna utan att ta till stora snitt.
Den minimala invasiviteten hos laparoskopisk oophorektomi innebär en signifikant minskning av sjukhusvistelse och postoperativa återhämtningstider.
Tyvärr har laparoskopisk oophorektomi en begränsning: den kan inte utföras på alla patienter som behöver ta bort en eller båda äggstockarna.
Visste du att ...
Idag, för laparoskopisk oophorektomioperationer, förser de mest avancerade sjukhusen sin medicinska personal med en robot, vilket garanterar större precision och ytterligare mindre invasivitet (robotisk oophorektomi).
Ovariektomi varaktighet
Ooforektomi kan pågå från 1 till 4 timmar.
Den kirurgiska tekniken som används och möjliga utförande av andra operationer, såsom avlägsnande av äggledarna och livmodern, påverkar varaktigheten av ovariektomi.
Är ovariektomi smärtsamt?
Eftersom bedövningen börjar träda känner patienten som genomgår oophorektomi inte längre någon form av smärta.
Spinalbedövning och epiduralbedövning kan vara lite irriterande när du sätter in nålen för administrering av bedövningsmedlet.
, brist på balans, långsamma reflexer och huvudvärk; dessa är tillfälliga förnimmelser som försvinner inom 24 timmar efter anestesipraxis som nämns ovan.Sjukhusinläggning: Varaktighet och andra detaljer
- Efter interventionerna av abdominal oophorektomi, den förväntade sjukhusvistelsen har en kanonisk varaktighet på 2-4 dagar.
- Efter en "vaginal ovariektomi, den förväntade sjukhusvistelsen brukar vara 1-3 dagar.
- Efter operationerna av laparoskopisk ovariektomi, den förväntade sjukhusvistelsen brukar vara 1-2 dagar.
Det bör noteras att sjukhusvistelse efter "ovarieektomi innebär installation av en blåsekateter, anslutning till dropp, administrering av smärtstillande medel (om patienten klagar över smärta)" och, uteslutande vid bukooforektomi, den ytterligare anslutningen till ett bukdräneringsrör (det senare tjänar till att förhindra ackumulering av blod där gynekologen gjorde snittet).
Ovariektomi: när stygnen ska tas bort
Förutom i speciella fall sker avlägsnandet av de suturer som appliceras under ovariektomi 5-7 dagar efter operationen.
Ovariektomi: återhämtningstider
Återhämtningstider från en "oophorektomi varierar beroende på den kirurgiska tekniken som används.
I allmänhet, ju mer invasiv den kirurgiska tekniken är, desto längre är återhämtningstiderna:
- För fullständig återhämtning från en "abdominal oophorektomi, det tar minst 6 veckor;
- För fullständig återhämtning från en "vaginal ovariektomi, det tar från 2 till 4 veckor;
- Slutligen för fullständig återhämtning från en "laparoskopisk ovariektomi, 2 veckor kan räcka.
Ovariektomi: vad man ska göra och inte göra under återhämtning?
När patienten återhämtar sig från en oophorektomi måste patienten:
- Var i vila, men överdriv inte. Från de första ögonblicken efter ingreppet ska patienten stå upp och gå, även i några minuter; denna åtgärd tjänar till att förhindra de farliga kärlkomplikationerna som är förknippade med överdriven orörlighet (djup venetrombos).
- Undvik att lyfta tunga föremål i minst 4 veckor. Återupptagandet av alla de aktiviteter som kräver en viss insats måste ske gradvis.
- Undvik att köra så länge du har ont.
- Undvik att resa innan 3 veckor har gått sedan operationen.
- Undvik sportaktivitet under de första 4-6 veckorna efter operationen.
- Undvik att ha samlag i 6 veckor efter ovariektomi.
Till detta bör det läggas till att patienten omedelbart kan återuppta sin normala kost och ta ett bad, så länge hon tar hand om att försiktigt tvätta det opererade området (OBS: vid vaginal ovariektomi är det absolut nödvändigt att undvika inre tvätt vagina).
till bedövning, nervskada och död);Visste du att ...
Död på grund av allmänbedövning är ett fenomen som drabbar 1 individ per 100 000–200 000 människor; därför är det mycket sällsynt.
Konsekvenser av bilateral ovariektomi
Hos kvinnor i fertil ålder gör bilateral oophorektomi det omöjligt att få barn och utlöser fenomenet för tidigt klimakterium.
För mer information: Behandlingar för prematur klimakteriet
