Mer korrekt kan monoklonala antikroppar definieras som hybridhomogena proteiner, erhållna från en enda konstruerad lymfocytklon.
Monoklonala antikroppar används i stor utsträckning i klinisk miljö, både för diagnostiska och terapeutiska ändamål.
Innan du går in på användningen av dessa specifika proteiner och för att bättre förstå deras verkningsmekanism kan det vara användbart att ha en kort introduktion om vad antikroppar är.
. Dessa proteiner kan känna igen och binda specifikt till andra typer av ämnen definierade som "antigener" (antigener kan vara av olika slag; till exempel protein, polysikarid, lipid, etc.).
Antikroppars funktion är att känna igen och neutralisera främmande ämnen och / eller patogener, till exempel virus, bakterier eller toxiner. Detta är möjligt tack vare den speciella strukturen hos dessa molekyler.
Faktum är att antikroppar är globulära proteiner med en särskild "Y" -konformation. Inom denna proteinstruktur finns en så kallad konstant region och variabla regioner, som motsvarar armarna på "Y". Det är just på nivån för de variabla regionerna som de specifika bindningsställena för antigenet hittas.
Varje B -lymfocyt kan producera miljontals antikroppar, i sin tur kunna känna igen olika typer av antigener (polyklonala antikroppar).
När antikroppen binder till antigenet för vilket den är specifik, aktiveras själva antikroppen och ger upphov till immunsvaret som kommer att leda till eliminering av det främmande medlet.
mot målet av intresse, undvika att involvera andra delar av organismen också.På detta sätt är det möjligt att potentiellt minska oönskade effekter och öka sannolikheten för terapeutisk effekt.
Konjugering av radioaktiva isotoper till monoklonala antikroppar är å andra sidan en teknik som huvudsakligen används vid cancerbehandling. Mer exakt, i dessa fall talar vi om radioimmunoterapi (för mer detaljerad information om detta, se den "dedikerade artikeln" Extern strålbehandling och intern strålterapi ").
En ytterligare klassificering av monoklonala antikroppar kan göras enligt användningen av dem. Faktum är att, som nämnts, dessa speciella glykoproteiner kan användas både för diagnostiska ändamål och för terapeutiska ändamål.
Monoklonala antikroppar som används i diagnosfältet
Som du enkelt kan gissa används denna typ av monoklonala antikroppar för att diagnostisera förekomsten av ett visst antigen och, om det behövs, till och med för att mäta dess mängd.
Monoklonala antikroppar kan därför användas för att detektera bakteriella eller virala medel, särskilda typer av proteiner eller celler och tumörmarkörer.
Det är därför klart hur dessa molekyler kan utnyttjas i kliniska laboratorier för diagnos av patologier (som till exempel neoplasmer), men inte bara. Faktum är att de monoklonala antikropparna som används inom detta område också används i stor utsträckning i de så kallade diagnospaketen för hemmabruk, till exempel de välkända graviditetstesterna och ägglossningstesterna.
Monoklonala antikroppar som används inom det terapeutiska området
Det finns olika typer av monoklonala antikroppar som ska användas för terapeutiska ändamål, liksom målen för terapin och patologierna för vilka dessa molekyler används.
För att försöka förenkla konceptet så mycket som möjligt kan vi dela upp dessa aktiva ingredienser efter den aktivitet de utför:
- Monoklonala antikroppar med antiinflammatorisk verkan: läkemedel som infliximab (Remicade®, Remsima®, Inflectra®) och adalimumab (Humira®) tillhör denna grupp. Dessa monoklonala antikroppar utövar en "antiinflammatorisk verkan eftersom deras antigen utgörs av humant TNF-α, en av de proinflammatoriska cytokiner som är mest involverade i symtomen på inflammatoriska sjukdomar på autoimmun basis, till exempel" reumatoid artrit och "psoriasisartrit ...
- Monoklonala antikroppar med immunsuppressiv verkan; målet för dessa aktiva ingredienser består huvudsakligen av försvarsceller såsom B-lymfocyter och T-lymfocyter och av proteiner som är grundläggande för deras differentiering och aktivering, såsom interleukin-2.
Läkemedlen som används vid behandling av autoimmuna sjukdomar och för att förebygga avstötning i organtransplantationer tillhör denna grupp av monoklonala antikroppar, inklusive rituximab (används också vid behandling av vissa typer av lymfom) och basiliximab (Simulect®).
Dessutom tillhör omalizumab (Xolair®) också denna grupp, vars mål är humant IgE och används vid behandling av allergisk astma. - Monoklonala antikroppar med antitumörverkan; det finns många aktiva ingredienser som tillhör denna grupp. Målet för dessa monoklonala antikroppar består mestadels av faktorer som är grundläggande för utvecklingen av maligna celler, eller av proteiner som överuttrycks när vissa typer av tumörer är närvarande, som exempelvis är fallet för HER-2-positiva bröst tumörer. I detta fall används den monoklonala antikroppen trastuzumab (Herceptin®, Kadcycla®) för behandling av denna tumörform: Rituximab (MabThera®), cetuximab (Erbitux®) och bevacizumab (Avastin®).
Dessutom finns det monoklonala antikroppar som kan utöva andra aktiviteter än de som just beskrivits. Detta är fallet med abciximab (Reopro®), som är utrustad med trombocythämmande aktivitet.Antigenet för denna monoklonala antikropp är faktiskt glykoproteinet IIb / IIIa som finns i trombocyter och är faktiskt involverat i processerna för trombocytaggregation.
.jpg)
