Terapi
De som lider av hjärtstopp behöver omedelbar vård för att överleva; därför måste alla i hans närhet eller i hans företag ge honom hjälp så snart som möjligt.
Figur: hjärtmassage utförs genom att komprimera bröstet med två händer, den ena ovanpå den andra.
Det första en räddare måste göra är att ringa 118, för att kalla den specialiserade sjukhuspersonalen på plats och få information om vad de ska göra. det andra är att öva på defibrillering (om du har lämpligt instrument) och hjärt -lungräddning (HLR), för att hålla de viktigaste organen i kroppen vid liv och undvika deras permanenta skador.
När medicinsk hjälp kommer kommer de att ta hand om personen som drabbats av hjärtstopp, ta dem till sjukhuset och utsätta dem för de lämpligaste terapierna.
KARDIOPULMONÄR RESUSCITATION (HLR)
Hjärt -lungräddning (HLR), om den utförs omedelbart, kan vara avgörande för att rädda liv för individer som är benägna att hjärtstopp, hjärtinfarkt, drunkning eller kvävning.
Dess utförande gör det faktiskt möjligt för syresatt blod att nå kroppens olika organ, främst hjärnan, och hålla dem vid liv.
HLR består av att varva den så kallade hjärtmassagen med artificiell andning. Hjärtmassage, utförd med starka manuella kompressioner i bröstet, simulerar hjärtats pumpande verkan; medan konstgjord andning, som utförs från mun till mun och med patientens näsborrar stängd, tillåter införsel i luftvägarna igen syre.
Räddare som inte har erfarenhet av HLR kommer att få all nödvändig information när de ringer 118. Dessutom kommer de att få råd att utöva en kontinuerlig hjärtmassage, med 100 kompressioner per minut, tills sjukhushjälp kommer.
Är hjärtmassage eller artificiell andning viktigare vid hjärtstopp?
Hjärtmassage är av största vikt, eftersom syre stannar kvar i blodet i flera minuter.
När ska HLR stoppas?
HLR bör utföras tills sjukhushjälp anländer eller tills räddaren tar slut (N.B: hjärtmassage är mycket tröttsamt). Om räddningspersonal är fler än en kan de växla i praktiken av hjärtmassage och på så sätt vila.
Vad ska göras före konstgjord andning?
Först och främst måste patientens huvud försiktigt lutas bakåt för att öppna luftvägarna och sedan stänga näspassagerna för att förhindra att luften som införs genom andning flyr från näsborrarna.
DEFIBRILLATION
Defibrillering utförs före HLR (om det finns ett alternativ) för att starta om hjärtat och återställa normal hjärtrytm.
Det kräver användning av ett visst instrument, defibrillatorn, som kan avge elektriska urladdningar.
De elektriska urladdningar som avges är lämpliga för situationen, eftersom instrumentet är byggt på ett sådant sätt att det kan mäta hjärtets elektriska aktivitet och känna igen pågående hjärtproblem.
Defibrillatorer kan därför användas av alla, eftersom det är tillräckligt att följa instruktionerna som de levereras med avseende på deras funktion.
Vad ska jag göra om du inte har en hjärtstartare?
Räddaren får inte vara orolig, utan ring snabbt 118 och ägna dig omedelbart åt hjärt -lungräddning. Hjärtstartaren är viktig, men den kan rädda en individs liv med bara HLR.
PÅ SJUKHUSET
Behandling för att stabilisera situationen och undersökningar av hjärtstoppets ursprung kan bara börja efter att patienten har kommit till sjukhuset och hans hjärta har börjat slå igen. De vanligaste behandlingarna är:
- Läkemedelsbehandling baserad på antiarytmika och ACE -hämmare. Administreringen av dessa läkemedel syftar till att återställa och upprätthålla en normal hjärtrytm. De vanligaste antiarytmiska läkemedlen är betablockerare (metoprolol), kaliumkanalblockerare (amiodaron) och kalciumkanalblockerare (diltiazem); medan de mest administrerade ACE -hämmarna är captopril eller enalapril.
Risker vid bearbetning: Ibland kan de skapa andra arytmier eller förvärra redan existerande rytmstörningar. Det är viktigt, särskilt i den första fasen av behandlingen, att övervaka patientens tillstånd steg för steg. - Implantation av en kardioverter defibrillator (ICD). ICD är en liten defibrillator som är inrymd i vänster bröstkorg och ansluten till hjärtat via ledningar. Så snart hjärtat förändrar sitt slag onormalt, registrerar det förändringen och avger en korrigerande elektrisk stöt, som syftar till att återställa normal puls.
Risker vid bearbetning: Ibland kan instrumentet avge elektriska stötar utan anledning. - Koronar angioplastik Det är det kirurgiska ingreppet som övas genom en kateter, vilket möjliggör återupptagning av de ockluderade kranskärlen.Det är uppenbart att dess utförande krävs när kranskärlssjukdom har uppstått från de diagnostiska tester som utförts efter hjärtstopp.
Risker vid bearbetning: det är en invasiv och potentiellt farlig procedur, eftersom katetern passerar genom kroppens artärer och för att en kontrastvätska diffunderar in i blodkärlen. - Koronar bypass -kirurgi Det är ett alternativ till kranskärlssjukdom, därför utförs det också när kranskärlen är tilltäppta eller förträngda. Dess syfte är att "bygga" en konstgjord bro (bypass), som undviker det hinder som finns i kranskärlen.
Risker vid bearbetning: det är ett invasivt förfarande, eftersom det innebär ett direkt ingrepp på hjärtat. - Radiofrekvent hjärtablation. Det innebär användning av en elektrokater, kallad skalare, som en gång ledd till hjärtat kan förstöra det område som är ansvarigt för arytmen. För ytterligare information i detta avseende är det lämpligt att se artikeln på hjärtablation.
- Korrigerande operation för hjärtfel. Det är operationen för att korrigera klaffdefekter (dvs. hjärtklaffar) och vidgade kardiomyopatier.
Risker vid bearbetning: det är ett invasivt förfarande, eftersom det kräver direkt intervention på hjärtat. - Hjärttransplantation. Någon som har drabbats av hjärtstopp kan vara en idealisk kandidat för att få ett nytt hjärta från en kompatibel donator.
Risker vid bearbetning: det är ett mycket invasivt ingrepp som, även när det är framgångsrikt avslutat, löper stor risk för avslag.
Prognos
Utan adekvat behandling är hjärtstopp nästan alltid dödligt. Överlevnadsgraden är faktiskt bara 2%.
Figur: En implanterbar kardioverter -defibrillator eller ICD
Dessutom, även när behandlingarna ges i tid, finns det en rimlig chans att komplikationer, såsom koma, uppstår eller att patienten kommer att drabbas av permanent och mycket försvagande hjärnskada.
Förebyggande
För personer med risk för hjärtstillestånd rekommenderar läkaren att anamma en hälsosam livsstil (så röka inte, håll dig aktiv, håll dig till en balanserad kost etc.) och genomgå regelbundna kardiologiska kontroller för att övervaka hjärtats hälsa. .
Dessutom, vid hyperkolesterolemi eller diabetes, rekommenderar han regelbundet intag av läkemedel som är lämpliga för sådana omständigheter; medan han vid allvarliga hjärtsjukdomar rekommenderar regelbundet intag av antiarytmika och installation av en ICD, eller en kardioverter defibrillator. implanterbar.
Uppmärksamhet: Familjemedlemmar till personer med svår hjärtsjukdom bör lära sig att utöva hjärt -lungräddning utmärkt, så att de redan vet hur de ska hantera en eventuell episod av hjärtstopp.
