Detta tillstånd av förlamning beror på en överdriven förlängning av REM -sömnfasen eller dess tidiga början.
I allmänhet är de människor som är mest mottagliga för sjukdomen de som sover lite och dåligt; det är dock inte uteslutet att det vid ursprunget finns en allvarlig patologi, såsom narkolepsi.
Terapin varierar beroende på svårighetsgraden och antalet förlamningsepisoder som patienten klagar över.
Nästan alltid, ur en terapeutisk synvinkel, är det tillräckligt att öka antalet timmar som ägnas åt sömn och förbättra kvaliteten på nattvila.
eller paradoxal sömn.
Varje cykel som består av en icke-REM-fas och en REM-fas varar vanligtvis 90-100 minuter.
Endast rätt växling mellan NON-REM-fasen och REM-fasen garanterar en vilsam vila.
Icke-REM-fas
NON-REM (eller NREM) fasen kännetecknas av fyra steg, under vilka sömnen blir allt djupare.
De två första stadierna är somna respektive lätt sömn; i det tredje stadiet börjar fasen med djup sömn, som når sitt klimax vid det fjärde stadiet.
Det är i det fjärde stadiet av NREM -fasen som den mänskliga organismen regenererar sig själv.
NON-REM-fasen förkortas med varje cykel: initialt upptar den en stor del av "NREM-fas-REM-fas" -cykeln (åtminstone för två cykler); efter det lämnar det mer och mer utrymme för REM -fasen.
REM -fas
REM -fasen är ett särskilt sömnmoment: om det å ena sidan ökar hjärtfrekvensen och andningsfrekvensen, och individen drömmer och rör ögonen snabbt (därav förkortningen REM som betyder Snabb ögonrörelsedvs snabb ögonrörelse), å andra sidan, under påverkan av specifika neurotransmittorer, sker en slags avslappning / förlamning av muskulaturen (muskelatoni).
REM -fasen täcker initialt en liten del av nattsömncyklerna; mot morgonen blir det dock längre och tar tid ifrån NREM -fasen.
.Sömnförlamning är en del av "listan över parasomnias; parasomni är de episodiska sömnstörningar som kännetecknas av onormalt beteende eller oönskade fysiologiska händelser som inträffar under specifika vilosteg eller i sömnvakningspassagen."
För mer information: Parasomnia: vad de är, orsaker, symptom och terapiÄr det seriöst?
Förutom att det inte har några konsekvenser för individen är sömnförlamning en sällsynt episod som uppträder få gånger under livets gång.
Men för vissa ämnen kan det bli ett återkommande fenomen, så mycket att det kräver ytterligare kontroller avseende det allmänna hälsotillståndet eller dagliga och nattliga vanor.
Som framgår senare kan sömnförlamning i själva verket kopplas till narkolepsi, en patologi som skapar plötsliga attacker av dåsighet eller att sova lite och dåligt.
Epidemiologi: Hur vanligt är sömnförlamning?
Det är svårt att kvantifiera hur många som upplever (eller har upplevt tidigare) sömnförlamning.
Enligt vissa statistiska uppgifter lider cirka 6% av befolkningen i industriländer av det. De flesta av dessa människor är huvudpersoner i sporadiska episoder, ibland unika under livets gång.
De mest drabbade individerna är ungdomar och unga vuxna, mellan 25 och 44 år (den senare står för 36% av de drabbade).
Kvinnor och män är i lika hög grad alla möjliga mål.
Slutligen gäller den sista statistiken som förtjänar att nämnas relationen till narkolepsi: cirka 30-50% av narkoleptikerna lider också av sömnförlamning.
mellan tonåren och cirka 40 år.Ett klassiskt exempel, beskrivet av huvudpersonerna i sådana fenomen, är känslan av att inte vara ensam i rummet där du befinner dig.
Hallucinationer, om de inträffar i passagen från vakenhet till sömn, kallas hypnagogiska hallucinationer; om de däremot inträffar vid uppvaknandet definieras de som hypnopompiska hallucinationer.
Se även: Hallucinationer i sömn.
Med anamnes menar vi läkarens samling av all information om symptom och mer, vilket hjälper till att spåra den troliga orsaken till den nuvarande symptomatologin.
Anamnes
Under anamnesen utför läkaren en verklig undersökning och frågar patienten:
- Hur förlamningen utvecklas och hur länge den varar;
- Om du har hallucinationer av något slag;
- Om du kommer ihåg när du var för första gången offer för förlamning och om det skedde en förändring i dina nattliga vanor före det avsnittet;
- Om du under dagen lider av plötslig förlust av muskelkontroll (kataplexi) eller automatiskt beteende, det vill säga den obönhörliga och obevekliga fortsättningen av de aktiviteter som du ägnar dig åt.
Dessa två sista aspekter - kataplexi och automatiskt beteende - är mycket viktiga för diagnostiska ändamål, eftersom de, om de beskrivs av patienten, kan innebära att sömnförlamning är resultatet av en mycket allvarligare patologi: narkolepsi.
I dessa fall blir situationen patologisk och måste behandlas med lämpliga och omedelbara motåtgärder: tänk faktiskt på faran som en narkoleptisk patient kör när han kör ett fordon eller deltar i farligt arbete.
Sömnförlamning: Hur man sover gott och tillräckligt
Vår kropp och vår hjärna behöver cirka 6-8 timmar nattsömn för att hålla sig frisk.
Hos personer som lider av sömnförlamning är det viktigt att följa dessa tidsfrister.
Beteenden, vanor och försiktighetsåtgärder som hjälper dig att sova gott och rätt antal timmar är:
- Gå alltid till sängs och vakna samtidigt för att få en regelbunden sömnrytm;
- Skapa en mysig nattmiljö: mörkt, tyst rum, inte för varmt, men inte för kallt heller;
- Ha en bekväm säng;
- Träna regelbundet, men aldrig kort före sänggåendet.
- Begränsa konsumtionen av koffein;
- Ät eller drick inte alkohol strax innan du lägger dig.
- För rökare, rök inte innan sängen, eftersom nikotin är en stimulans.
Sömn förlamning droger
Som förväntat används farmakologisk behandling baserad på antidepressiva medel när sömnförlamning är kronisk och skapar obehag för de drabbade.
Det mest använda läkemedlet är klomipramin, ett tricykliskt antidepressivt medel som måste ordineras på rekommendation från den behandlande läkaren.
Anledningen till administrering av dessa preparat är följande: de minskar intensiteten med vilken nattlig muskelavslappning sker och sömndjupet, särskilt i REM -fasen.
Behandlingstiden kan variera från en månad till två; i alla fall är det patientens förbättringar och framför allt den medicinska konsultationen som avgör om behandlingen ska avbrytas eller inte.
Tricykliska antidepressiva medel är inte fria från biverkningar (se diskussion nedan).
Biverkningar av tricykliska antidepressiva medel
- Torr mun
- Förstoppning
- Överdriven svettning
- Blåsbesvär och svårigheter att kissa
- Suddig syn
- Sömnighet under dagen
OBS: även om det kan verka kontraintuitivt (med tanke på vad som tidigare sagts), är dåsighet under dygnet en av de typiska och ännu farligare biverkningarna av tricykliska antidepressiva medel: tänk på vad som kan hända med en individ som använder dem, när han kör bil och grips av en plötslig sömnattack.
Sömnförlamning och narkolepsi: Vad ska man göra?
Om sömnförlamning beror på narkolepsi är det bra att konsultera läkare med expertis på området, eftersom det är ett allvarligt patologiskt tillstånd.
