Gallkolik
Biliary Colic: Den vanligaste komplikationen av gallblåsans stenar
Gallkolik är den vanligaste komplikationen av litiasis (förekomst av stenar i gallblåsan och / eller gallvägarna). När de flyttar från sin ursprungsort kan stenarna faktiskt hindra det normala utflödet av galla.
I synnerhet kan en stor sten eller flera små stenar kila in i den cystiska kanalen och hindra den. Detta skapar en slags plugg som förhindrar sammandragning av gallblåsan och / eller tömning av gallan.
Detta tillstånd genererar intensiv smärta, för vissa jämförbara med dem som kvinnor upplever under förlossningen.
Gallkolik kännetecknas i själva verket av en mycket våldsam smärta som uppstår i övre delen av buken, i mitten eller oftare till höger under revbenen; därefter sträcker sig smärtan bakåt tills den når nedre spetsen av skulderbladet.
Förutom att det är mycket smärtsamt är denna attack också ganska långvarig eftersom den kan pågå från tjugo trettio minuter upp till sex till tolv timmar. Ofta, just på grund av dess intensitet, är smärtan förknippad med illamående, kraftig svettning och kräkningar.
I många fall är gallkolik relaterad till akut cholecystit, en "generisk inflammation i gallblåsan som - när den orsakas av förekomst av stenar i gallblåsan och / eller i gallvägarna - har namnet" kalkulär cholecystit ".
Andra komplikationer
Andra komplikationer av gallblåsan stenar
Tyvärr är gallkolik inte den enda komplikationen av gallblåsstenar eller den allvarligaste.
Driven av gallblåsans sammandragningar kan en sten faktiskt gå ner och hindra gallgången (huvudkanalen som bär gallan in i tolvfingertarmen). Ursprungligen orsakar denna passage smärta som liknar en banal kolik. Det finns emellertid en grundläggande skillnad mellan de två villkoren: medan det vid enkel kolik, även om gallblåsan är uteslutet, fortfarande är passage av galla från levern möjlig, i fallet med obstruktion av choledochus är detta utflöde förhindras.
Omöjligheten att göra sig av med gallan som oundvikligen förblir på en systemisk nivå avgör, med tiden, det klassiska utseendet på gulsotämnet (gul hudfärg och slemhinnor).
Stagnationen av galla kan också infektera gallblåsan och fylla den med purulent material (pus). I det här fallet talar vi om empyem i gallblåsan.
Tyvärr smalnar den terminala delen av choledochus och regleras av närvaron av en sfinkter, en slags muskulär ring som styr passagen av organiska vätskor. Av denna anledning är det osannolikt att beräkningen klarar denna barriär. Dess vistelse i detta område, förutom att förhindra gallutflöde, hindrar också passagen av juicer som produceras av bukspottkörteln. Den därpå följande ökningen av gallan i bukspottkörteln, i samband med plötslig ökning av trycket i de innersta kanalerna, kan utlösa akut pankreatit (30-70% av fallen, oftare hos kvinnor efter 50-60 år).
Om, å andra sidan, en stor sten genomborrar väggen i choledochus och tolvfingertarmen, som klämmer in sig i den senare, kan en tarmobstruktion uppstå.
Diagnos
Hur diagnostiseras gallblåsstenar?
I de flesta fall (cirka 80%) är gallsten asymptomatisk och upptäcks av en slump i samband med andra kontrollundersökningar. Framväxten av ultraljud i buken har gjort det möjligt för oss att uppskatta den verkliga spridningen av denna patologi fram till dess. Idag har statistik i handen, cirka 15% av befolkningen har gallblåsstenar.
Ultraljudet i övre buken är den enklaste och mest tillförlitliga typen av diagnostisk undersökning. Faktum är att det gör det möjligt att visualisera stenarna (även om de inte är röntgentäta), tillståndet i gallblåsans vägg och eventuella utvidgningar och / eller stenar i huvudgallkanalen (kanal som leder gallan direkt från levern till tarmen). till skillnad från den gamla kolecystografin, ger den ingen strålning till patienten och saknar helt andra biverkningar.
I närvaro av atypiska symptom måste dock andra patologier som påverkar matsmältningskanalen uteslutas (till exempel magsår, gastroesofageal reflux, irritabelt tarmsyndrom, etc.).
Ultraljudsundersökningen kräver inte särskilda preparat för undersökningen förutom att fasta i minst 6/8 timmar och eventuellt en kost med lågt avfall under de två eller tre föregående dagarna. På så sätt försöker vi förhindra uppblåsthet i tarmarna. , en av de viktigaste faktorerna som hindrar diagnosen.
Andra artiklar om "Gallblåsans stenar - Gallblåsan: gallkolik, komplikationer och diagnos"
- Riskfaktorer, symtom och komplikationer
- Gallblåsstenar, gallblåsstenar
- Diagnos och behandling
- Gallblåsans stenar - Läkemedel för behandling av gallblåsa
- Näring och gallsten
- Diet- och gallblåsstenar