Lavemang

Vad är ett lavemang?

Lavemanget - även kallat lavemang eller lavemang - är ett förfarande med vilket flytande lösningar, vanligtvis medicinerade, införs i ändtarmen och tjocktarmen, genom ett rör som införs i anusen. Det finns olika typer, var och en med ett specifikt syfte.

Typer av lavemang

Laxerande lavemang

Enemas baserade på ljummet vatten (500-1000 cc), i vilka renande ämnen (t.ex. glycerin) har lösts, rekommenderas för deras evakuerande verkan i närvaro av förstoppning (evakuerande lavemang).

Istället för glycerin kan två eller fyra matskedar olivolja också tillsättas, eller andra ämnen - helst naturliga - med en rengörande verkan (tidigare användes tvål i stor utsträckning, cirka 20 gram per 500 cc vatten, men idag för dess irriterande åtgärd, är det föredraget att ersätta det med naturliga eller salthaltiga ämnen).

Evakuerande lavemang utförs också som förberedelse för operation eller en diagnostisk undersökning av den sista delen av tarmen, ofta i samband med laxermedel, till exempel som förberedelse för koloskopi kan en eller två lavemang med Sorbiclis ® eller Macrolax ® övas.

Terapeutiska lavemang

Lavemang baserade på medicinska lösningar (terapeutisk lavemang) används för att införa läkemedel med systemisk eller lokal verkan (till exempel kortikosteroider eller mesalazin vid behandling av ulcerös proktit); deras användning är värdefull när som helst, av någon anledning, det är inte möjligt att använda den orala vägen (till exempel i närvaro av kräkningar eller när läkemedlet absorberas eller metaboliseras på ett oönskat sätt av matsmältningssystemet).

Diagnostiska lavemang

Bariumsulfatbaserade lavemang (traditionell och dubbelkontrastbariumklyster) används för röntgenundersökning av tjocktarmen (barium är ogenomskinligt för röntgenstrålar och låter dig observera tjocktarmens väggar).

Colon hydroterapi

Utövandet av lavemanget föreslås också i avsaknad av ett verkligt organiskt behov av att främja tillståndet för allmänt välbefinnande, tack vare eliminering av toxiner som ackumuleras i kroppen.

I detta avseende används vattenhaltiga lösningar där renande ämnen löses upp och operationen upprepas flera gånger över tiden; men trots att det är fascinerande saknar utövandet av kolonhydroterapi en verklig vetenskaplig grund, därför finner det inte konsensus enigt om experter.

Tips och instruktioner för användning

Utövandet av lavemang har en viss spridning även i hemmet och det är därför mycket viktigt att respektera vissa försiktighetsåtgärder, vilket gör operationen så användbar och mindre skadlig som möjligt.

Först och främst måste den lösning som används vara möjligen steril för att undvika risken för att patogena bakterier kommer in i tjocktarmen. Dess volym, om en evakuerande eller rengörande effekt eftersträvas, är 500-1000 ml och får inte överstiga 1500 ml; annars , särskilt om du utför lavemang med en viss frekvens (som inte får vara mer än två behandlingar om dagen), riskerar du vattenförgiftning (som absorberas av tjocktarmen genom att öka plasmavolymen och späda ut salterna, med risk för hyponatremi; det finns också en återkallelse av elektrolyter i tarmlumen genom osmotisk verkan).

De förberedda lösningarna som kan köpas på apotek har mer eller mindre samma osmolaritet som plasma och detta begränsar risken för irritation och överdriven utspädning av det inre mediet (de är ofta fördoserade).

Hos barn måste givetvis mängderna anpassas i förhållande till kroppsstorlek (en ungefärlig indikation är 30 ml för varje år).

Vattentemperaturen bör vara densamma som i kroppen och under alla omständigheter inte överstiga 37,5 ° C för att undvika att irritera tarmslemhinnan och orsaka chock, vilket är möjligt även när lösningen är för kall.

Anordningarna för att utöva lavemanget bör, som förväntat, eventuellt sterila, till exempel sådana av "engångstyp" som kan köpas på apotek. Dessutom är det viktigt att respektera bruksanvisningen, som kräver generös smörjning innan analinsättning.

En lämplig enhet säkerställer också rätt infusionstryck, vilket är viktigt för att undvika överdriven absorption av lösningen och spara trauma i tarmslemhinnan (tack vare gemensam användning av smörjmedel och mjuka gummimaterial). Om dessa inträffar, även på ett oansenligt sätt (till exempel om du märker ovanligt mörka eller blodstrimmiga avföring), är det viktigt att söka läkarvård omedelbart.

Kontraindikationer

Det bör komma ihåg att lavemang aldrig ska användas, särskilt i hemmiljön, i närvaro av inflammation (Crohns sjukdom och ulcerös kolit), tarmblödning, blindtarmsinflammation, peritonit, svåra hemorrojder eller tumörer i ändtarmen; försiktighet även vid förekomst av hjärtsjukdom eller njursvikt.