Tarmadhesioner som en möjlig orsak till tarmobstruktion: dessa är buntar av fibrös vävnad (inre ärr) som bildas som ett resultat av trauma, inflammatoriska processer eller kirurgi
Först och främst skiljer man två stora familjer av tarmobstruktioner: de på funktionell basis, på grund av "stopp av peristaltik på grund av förlamning av den enteriska muskulaturen (paralytisk eller adynamisk ileus), och de på mekanisk grund, på grund av närvaro av ett fysiskt hinder (mekanisk ileus).
Det karakteristiska symptomet på tarmobstruktion är buksmärtor, ofta åtföljd av uppblåsthet, illamående och kräkningar.
I avsaknad av behandling kan tarmobstruktion leda till nekros av den enteriska delen som påverkas av ocklusion, med risk för tarmväggsperforering, peritonit, septikemi och chock. Men snabb läkarvård är i allmänhet effektiv för att förhindra dessa obehagliga och farliga händelser.
De tecken och symtom som vanligtvis är associerade med tarmobstruktion inkluderar kramper och intermittent buksmärta (utom i fall av strypning, där smärtan är kontinuerlig), illamående, kräkningar (ju tidigare desto högre plats för lesionen), förstoppning (stängning av alvus till avföring och gas) med oförmåga att utvisa tarminnehåll och därmed utspänd buk. paralytisk ileus (tystnad i buken) eller avancerad mekanisk ileus (när peristaltik upphör att "överlämna" till "obstruktionen). obalans på grund av avsaknad av reabsorption av matsmältningssaft (varje dag utsöndras de och 7-8 liter matsmältningssaft hälls i tarmen, förutom de vätskor som införs från utsidan; uppenbarligen orsakar det att de inte absorberar dessa vätskor uttorkning e, hypovolemi och hypotoni).
medfödda, atresier, Crohns sjukdom, divertikulit, laparoceler, fekalom, främmande kroppar, parasiter och gallstenar.
Bland de möjliga orsakerna till tarmobstruktion kopplad till förlamning av de enteriska musklerna (paralytisk eller adynamisk ileus) minns vi: buk- eller bäckenkirurgi, infektioner och peritonit, trauma i buken, vissa läkemedel (opiater, neuroplegika, muskelavslappnande medel) och sjukdomar i musklerna eller nervsystemet som Parkinsons sjukdom.
Den tidiga behandlingen av tarmobstruktion är avgörande för att förebygga komplikationer, huvudsakligen representerade av nekrotiska fenomen i tarmkanalen som påverkas av obstruktionen, med möjlig perforering av dess väggar, diffus peritonit, sepsis och chock. Naturligtvis beror behandlingen av tarmobstruktion på orsakerna som orsakade det; Vanligt, om förhållandena så kräver, är behovet av att sjukhusinlägga patienten för att övervaka tillstånd och vitala parametrar och korrigera uttorkning. Överskottet av magvätska kan absorberas genom ett nasogastriskt rör, medan appliceringen av katetern säkerställer urindränering och möjlighet till snabb undersökning av densamma. Normalt hålls patienten på en absolut fasta och matas intravenöst; antibiotikaprofylax är ofta användbart. Denna fas, som varar några timmar, syftar till att stabilisera tillståndet hos patienten som drabbats av tarmobstruktion och att förbereda honom på bästa möjliga sätt för att möta en operation.
Vid behov, som sker vid fullständiga mekaniska hinder, krävs en större operation för att lösa blockeringen eller eliminera de nekrotiska delarna av tarmen.Paralytic ileus, däremot, tenderar i allmänhet mot spontan upplösning inom några dagar; om läkare anser det lämpligt kan läkning i alla fall gynnas eller påskyndas genom administrering av läkemedel (t.ex. prostigmin) som ökar kontraktiliteten hos magmusklerna, vilket gynnar utvecklingen av det enteriska innehållet som blockeras av tarmobstruktion.
