Definition
Ortostatisk hypotoni är ett kraftigt blodtrycksfall efter den plötsliga övergången från sittande eller liggande (liggande) till stående (stående).
För att kunna tala i alla avseenden om ortostatisk hypotoni måste blodtrycksfallet vara konsekvent, större än 20 mmHg för systoliskt tryck eller 10 mmHg för diastoliskt tryck.
Symtom
Ortostatisk hypotoni orsakar ofta en hel serie symptom, utlöst av minskad blodtillförsel till vitala organ, särskilt till hjärnan. Obehaglig yrsel och synproblem (tillfällig blindhet eller dimsyn), känslor av svimning, svaghet kan uppstå. O trötthet, kraftig svettning, förvirring och huvudvärk upp till en verklig synkope (svimning). Den ökade risken för fall ökar, särskilt hos äldre, känsligheten för osteoporotiska frakturer av traumatiskt ursprung; samtidigt ökar den minskade blodåtergången till hjärtat risken att drabbas av hjärtinfarkt, medan upprepade episoder verkar påverka hjärnans hälsa också negativt.
Ortostatisk hypotension upplevs, åtminstone vid ett tillfälle, av många människor, särskilt äldre. Dessa är i allmänhet milda episoder som försvinner inom några sekunder eller minuter efter att du stått upprätt. Svåra symptom, som ofta återkommer eller kvarstår under lång tid, förtjänar att omedelbart överlämnas till läkarvård. analogt tal för en enda och isolerad episod av svimning.
Orsaker
När man står upp från en liggande position tenderar tyngdkraften att dra blod in i underbenen; benens venösa system kan inte omedelbart återlämna allt beslagtaget blod och motsätta sig blodstagnation tillräckligt effektivt; resultatet är en "oundviklig minskning av blodets återkomst till hjärtat. Det minskade blodflödet och det resulterande tryckfallet tas omedelbart upp av vissa cellulära strukturer som kallas baroreceptorer, belägna nära hjärtat och halsen. Dessa organeller utlöser ett systemiskt svar kan återställa blodtrycket till det normala, därför baserat på ökningen av sammandragning av blodkärl, men också i hjärtfrekvens och kontraktilitet. Om något i denna kompensationsmekanism inte fungerar som det ska, kan tryckfallet utlösa de symtom som vanligtvis förknippas med ortostatisk hypotoni; detta tillstånd kan vara ett resultat av:
- uttorkning: om vattenförlusterna till följd av feber, kräkningar, diarré, kraftig svettning och ansträngande träning inte fylls på, förarmas kroppsvattnet, inklusive vätskefraktionen av blodet: plasma minskar volymen, med en signifikant minskning av blodet tryck.
- Diabetes: när den inte behandlas tillräckligt med lämpliga läkemedel leder diabetes till förlust av socker i urinen; av osmotiska skäl är denna förlust förknippad med utsöndring av stora mängder vatten. Den iögonfallande och frekventa urinering som resulterar åtföljs av uttorkning och ett oundvikligt blodtrycksfall. Dessutom tenderar diabetes efter många års sjukdom att skada nerverna som är ansvariga för att överföra nervsignaler, inklusive de som hjälper till att reglera blodtrycket.
- Hjärtproblem: vissa hjärtsjukdomar, såsom patologisk bradykardi, ventilproblem, nekros av hjärtvävnad (infarkt) och hjärtsvikt, gynnar uppkomsten av ortostatisk hypotoni, eftersom de undergräver hjärtats förmåga att pumpa mängder tillräckligt blod för att kompensera för den låga blodåtergång.
- Degenerativa neurologiska sjukdomar, såsom Parkinsons sjukdom, amyloidos, Shy-Drager syndrom och multipel systematrofi, kan skada blodtrycksregleringssystemet.
- Hypotensiva läkemedel, antidepressiva läkemedel (MAO-hämmare, tricykliska), diuretika, anemi (blodet är mindre visköst) och alkoholism kan gynna uppkomsten av ortostatisk hypotoni.
- Statiskt upprätthållande av den upprättstående positionen: sammandragning av ben- och lårmusklerna, tillsammans med den ventilformade komponenten i vencirkulationen, är avgörande för att gynna hjärtat av blodet mot tyngdkraften; Därför gynnar upprätthållandet av en statisk position efter att ha stått upp ortostatisk hypotoni.Förekomsten av åderbråck är också en predisponerande faktor.
Behandling
Vanligtvis sitter eller ligger efter en episod av ortostatisk hypotoni, det sker en snabb upplösning av symtom och återgång till normalt blodtryck.
I allvarliga fall, förutom att behandla den underliggande patologin, kan specifika läkemedel för behandling av ortostatisk hypotoni vara användbara.
Andra artiklar om "ortostatisk hypotoni"
- Ortostatisk hypotoni: diagnos och behandling
- Ortostatisk hypotoni - Läkemedel för behandling av ortostatisk hypotoni
