GLIBOMET ® ett läkemedel baserat på Metforminhydroklorid och Glibenklamid.
TERAPEUTISK GRUPP: Orala hypoglykemiska medel, kombinerad terapi
Indikationer GLIBOMET ® - Metformin + Glibenclamid
GLIBOMET ® används som läkemedelsbehandling för typ 2 -diabetes mellitus, inte tillräckligt kompenserad av diet eller sulfonylurea och biguanider.
Verkningsmekanism GLIBOMET ® - Metformin + Glibenclamid
Föreningen i fasta doser metformin och glibenklamid, som kan observeras i GLIBOMET ®, garanterar god glykemisk kontroll hos diabetespatienter som inte reagerar på enstaka behandling med sulfonylurea eller biguanider, och kombinerar komplementära verkningsmekanismer.
Faktum är att medan glibenklamid, en gång absorberat i tarmen, kan nå betacellen i bukspottkörteln genom att hämma kaliumkanalen som tillhör SUR -familjen och underlätta depolarisering av plasmamembranet med följdfrisättning av insulin, verkar metformin på nivån insulinkänsliga vävnader, vilket underlättar glukosupptagningen å ena sidan och hämmar endogen glukossyntes å andra sidan.
I båda fallen elimineras de aktiva ingredienserna som tas oralt och absorberas i tarmen huvudsakligen genom urinen.
Utförda studier och klinisk effekt
1. Jämförda kombinerade terapier
J Diabeteskomplikationer. 2009 nov-dec; 23: 376-9.
Effekt av kombinationen glimepirid / metformin kontra glibenklamid / metformin hos patienter med okontrollerad typ 2 -diabetes mellitus.
González-Ortiz M, Guerrero-Romero JF, Violante-Ortiz R, Wacher-Rodarte N, Martínez-Abundis E, Aguilar-Salinas C, Islas-Andrade S, Arechavaleta-Granell R, González-Canudas J, Rodríguez-Morán M, Zavala-Suárez E, Ramos-Zavala MG, Metha R, Revilla-Monsalve C, Beltrán-Jaramillo TJ.
Kombinerad metformin / glibenklamidbehandling var mindre effektiv än glimepirid / metformin för att minska den glykemiska kontrollen genom att minska glykosylerade hemoglobinnivåer hos patienter med typ II -diabetes, vilket inte kompenserades tillräckligt med individuella behandlingar.
2. KARDIOVASKULÄR RISK OCH HYPOGLYKEMISKA läkemedel
Eur Heart J. 2011 6 apr.
Dödlighet och kardiovaskulär risk i samband med olika insulinsekretagoger jämfört med metformin vid typ 2 -diabetes, med eller utan ett tidigare hjärtinfarkt: en rikstäckande studie.
Schramm TK, Gislason GH, Vaag A, Rasmussen JN, Folke F, Hansen ML, Fosbøl EL, Køber L, Norgaard ML, Madsen M, Hansen PR, Torp-Pedersen C.
Mycket intressant studie som testade den kardiovaskulära risken som orsakas av olika orala hypoglykemiska läkemedel. Studien visar hur insulinsekretagoger som sulfonylurea kan vara förknippade med en högre risk än till exempel den som är kopplad till metformin, och därmed understryker vikten av biverkningar av dessa läkemedel på hjärtat.
3. SÄKERHET FÖR KOMBINERAD BEHANDLING
Drug Saf. 2004; 27: 1205-16.
Toleransprofil för metformin / glibenklamid -kombinationstabletter (Glucovance): en ny behandling för behandling av typ 2 -diabetes mellitus.
Davidson JA, Scheen AJ, Howlett HC.
Behandlingen av typ II -diabetes med fasta doser metformin och glibenklamid har visat sig vara säkrare än enstaka behandlingar, eftersom de kan inducera samma terapeutiska effekt med betydligt lägre doser av de aktiva ingredienserna. Denna typ av dosering kan därför minska förekomsten av vissa biverkningar.
Användningsmetod och dosering
GLIBOMET ® 400 mg metformin och 2,5 mg glibenklamid tabletter eller 400 mg metformin och 5 mg glibenklamid tabletter:
även om den rekommenderade startdosen är två tabletter om dagen som tas under huvudmåltiderna, är det nödvändigt att rätt dosering formuleras av din läkare efter en "noggrann utvärdering av patientens fysio-patologiska tillstånd och hans glykemiska värden.
GLIBOMET ® varningar - Metformin + Glibenclamid
Behandling med orala hypoglykemiska läkemedel bör föregås och åtföljas av icke-farmakologiska åtgärder såsom planerad fysisk aktivitet och en balanserad kost.
För att behandlingen ska ge adekvata resultat genom att minimera risken för biverkningar, är periodisk övervakning av glykemiska nivåer, lever- och njurfunktion nödvändig.
Dessutom måste patienten informeras om korrekt hantering av diabetessjukdomen och om de potentiella biverkningarna, så att han kan känna igen tecknen tidigt och eventuellt ta till sig reparationer.
Vid trauma, kirurgi, infektionssjukdomar och febertillstånd kan det vara nödvändigt att avbryta behandlingen med orala hypoglykemiska medel och tillhandahålla insulinadministration.
Man bör komma ihåg att behandling med sulfonylurea kan vara associerad med hemolytisk anemi hos patienter med G6PD -brist.
GRAVIDITET OCH SKÖTSEL
GLIBOMET ® är kontraindicerat under graviditet och amning, med tanke på närvaron av aktiva ingredienser med en låg säkerhetsprofil för fostrets och spädbarnets hälsa.
Graviditetsdiabetes bör därför behandlas farmakologiskt med mer effektiva och säkrare läkemedel som insulin.
Interaktioner
Interaktionerna som kan observeras för GLIBOMET ® är i huvudsak hänförliga till förekomsten av glibenklamid och metformin.
Därför, när det gäller glibenklamid, kan samtidigt intag av dikumarol och derivat, MAO -hämmare, fenylbutazon och derivat, kloramfenikol, probenecid, cyklofosfamid, salicylater, adrenalin, kortikosteroider, orala preventivmedel och tiaziddiuretika förändra dess normala "farmakokin alkohol, glukokortikoider, betagonister, diuretika och ACE -hämmare kan förändra metformins terapeutiska förmåga.
Det är också viktigt att komma ihåg att administrering av joderade kontrastmedel kan minska njurfunktionen, vilket resulterar i en ansamling av metformin som är potentiellt giftigt för patientens hälsa och ansvarar för mjölksyraacidos.
Kontraindikationer GLIBOMET ® - Metformin + Glibenclamid
GLIBOMET ® är kontraindicerat hos patienter som är överkänsliga mot den aktiva substansen eller mot ett av hjälpämnena som lider av graviditetsdiabetes, första typen diabetes, diabetisk pre -koma, diabetisk ketoacidos, nedsatt lever- och njurfunktion, hjärt- och andningssjukdomar, alkoholism, gangren och under långvarig fasta eller obalanserad kost.
Oönskade effekter - Biverkningar
GLIBOMET ® -behandling visade sig tolereras väl med närvaro av kliniskt obetydliga och övergående biverkningar.
I de flesta fall var de mest beskrivna biverkningarna de som påverkade mag -tarmkanalen, med illamående, kräkningar och diarré, som påverkade huden med dermatologiska reaktioner av överkänslighet, huvudvärk och yrsel.
Mer allvarliga biverkningar, såsom hypoglykemiska kriser eller mjölksyraacidos, har observerats sällan och hos predisponerade patienter.
Notera
GLIBOMET ® säljs endast på recept.
Informationen om GLIBOMET ® - Metformin + Glibenclamid som publiceras på denna sida kan vara inaktuell eller ofullständig. För korrekt användning av denna information, se sidan Ansvarsfriskrivning och användbar information.
